מחקר אקראי מבוקר שפורסם ב כתב העת האמריקאי לתזונה קלינית טוען שתוספת שמן דגים במהלך ההריון יכולה להגביר את הסיכון לעלייה במשקל ולתסמונת מטבולית אצל הצאצאים בגיל עשר.
מחקר: תוספת שמן דגים במהלך הריון, אנתרופומטריה ובריאות מטבולית בגיל עשר: ניסוי קליני אקראי
רקע כללי
השכיחות של עודף משקל והשמנת יתר עלתה משמעותית בקרב ילדים ובני נוער בעשורים האחרונים. ידוע כי חשיפות סביבתיות במהלך ההריון ממלאות תפקיד משמעותי בוויסות הרכב הגוף של תינוקות בשלב מאוחר יותר בחיים. בין חשיפות סביבתיות שונות, צריכת חומצות שומן רב בלתי רוויות ארוכות שרשרת n-3 שמקורן בדגים שומניים (LCPUFAs) זכתה לתשומת לב רבה בגלל היתרונות הבריאותיים הידועים שלהן.
מספר מחקרים תצפיתיים בבני אדם ומחקרים בבעלי חיים הראו שצריכת דגים שומניים או LCPUFAs במהלך ההריון קשורה לאינדקס מסת גוף נמוך יותר (BMI) ולפרופילים מטבוליים בריאים יותר אצל הצאצאים.
מחברי מאמר זה ערכו בעבר ניסוי מבוקר אקראי של תוספי שמן דגים במהלך השליש השלישי של ההריון כדי לקבוע את השפעתו על הצמיחה והרכב הגוף של הצאצאים בגיל שש שנים. הם ראו אינדוקציה ב-BMI ובמסת השומן, השרירים והעצם בקרב הצאצאים.
במאמר זה דיווחו החוקרים על ממצאי ניסוי המעקב המורחב שלהם שכלל הערכת בריאות מטבולית של הצאצאים בגיל עשר שנים.
על הניסוי האקראי מבוקר
הניסוי נערך על סך של 736 נשים הרות וצאצאיהן שהשתתפו במחקרים פרוספקטיביים של קופנהגן על אסטמה בילדות אם-ילד. הנשים ההרות סווגו באופן אקראי במהלך שבוע 24 להריון לקבוצת ההתערבות ולקבוצת הביקורת.
בקבוצות ההתערבות והביקורת, המשתתפים קיבלו תוספת יומית של 2.4 גרם של n-3 LCPUFAs או כמוסות דומות של שמן זית, בהתאמה. התוסף נמשך עד שבוע לאחר הלידה.
הפרמטרים שהוערכו בניסוי כללו מדידות אנתרופומטריות, הרכב גוף, לחץ דם, ריכוזי טריגליצרידים וכולסטרול, ריכוזי גלוקוז ו-C-פפטיד בצום וציון תסמונת מטבולית.
תצפיות חשובות
סך של 688 ילדים עם מדידה אנתרופומטרית אחת או יותר נכללו בניתוח. מתוכם, 341 התאימו לקבוצת ההתערבות, ו-347 התאימו לקבוצת הביקורת.
הערכת ה-BMI, הגדילה והרכב הגוף של ילדים בגיל עשר העלתה שלילדי קבוצת ההתערבות יש BMI גבוה משמעותית מילדי קבוצת הביקורת. הם גם היו בסיכון גבוה יותר לעודף משקל מאשר ילדים בקבוצת הביקורת.
עם זאת, ההבדלים ב-BMI והסיכון לעודף משקל שנצפו בין קבוצות ההתערבות והביקורת נחלשו לאחר התאמה לגורמי סיכון חזקים הקשורים לצמיחה בילדות, כולל BMI של האם לפני ההריון, עישון במהלך ההריון, זוגיות ומשך הנקה בלעדית.
לגבי הרכב הגוף, המחקר מצא שלילדים בקבוצת ההתערבות יש מסה רזה, מסת שומן ואחוזי שומן גבוהים באופן לא מובהק מאלה שבקבוצת הביקורת.
לגבי תוצאות התסמונת המטבולית, המחקר מצא כי תוספת של LCPUFAs במהלך ההריון אינה משפיעה על רמות הדם של גלוקוז ושומנים, היקף מותניים ולחץ דם בילדים מקבילים בגיל עשר. עם זאת, כל ההערכות הצביעו על חילוף חומרים לא בריא יותר בילדי קבוצת ההתערבות.
הערכת ציוני התסמונת המטבולית גילתה שלילדים בקבוצת ההתערבות היו ציונים ממוצעים גבוהים יותר מאלו בקבוצת הביקורת.
ממצאי ניתוח התיווך העלו כי התוצאות שנצפו בילדי קבוצת ההתערבות אינן מתווכות על ידי רמת הפעילות הגופנית, הרגלי האכילה ושלב ההתבגרות שלהם. יתרה מזאת, לא נצפה הבדל משמעותי בהשפעה של תוספת LCPUFA על מדדים אנתרופומטריים ומטבוליים בין בנים ובנות בגיל עשר.
משמעות המחקר
המחקר מגלה שלילדים לאמהות שקיבלו תוספת LCPUFA במהלך השליש השלישי להריון יש BMI גבוה משמעותית וסיכון לעודף משקל בגיל עשר שנים. יש להם גם נטייה לעלייה באחוזי השומן וציוני תסמונת מטבולית גבוהים יותר.
בסך הכל, ממצאי המחקר מצביעים על כך שתוספי שמן דגים או LCPUFA במהלך ההריון עלולים להשפיע על בריאותם שליליות על הצאצאים.
