מחקר חדש בעולם האמיתי שהוצג בקונגרס האירופי למיקרוביולוגיה קלינית ומחלות זיהומיות השנה (ECCMID 2024) בברצלונה, ספרד (27-30 באפריל) מגלה שאנשים החיים עם טרשת נפוצה (MS) נמצאים בסיכון גבוה בהרבה להתאשפז. ומתים מ-COVID-19 מאשר האוכלוסייה הכללית. הסיכון נמשך אצל אנשים שקיבלו 3 מנות חיסון או יותר.
ממצאים אלו מצביעים על כך שחיסון לבדו עשוי שלא להגן כראוי על אנשים עם טרשת נפוצה מפני תוצאות חמורות של COVID-19, ומדגישים את הצורך הדחוף באמצעי מניעה נוספים נגד COVID-19 באוכלוסייה פגיעה זו, אומרים חוקרים.
טרשת נפוצה כשלעצמה אינה מגבירה את הסיכון ללקות ב-COVID-19, אלא נטילת תרופות המשנות את מערכת החיסון כגון טיפולי דלדול תאי B שיכולים להפחית את יעילות החיסונים על ידי מניעת תגובת הגנה חזקה ממערכת החיסון. . כמה גורמים ספציפיים לטרשת נפוצה, כגון מצבים בסיסיים או רמות גבוהות יותר של מוגבלות יכולים לתרום לתוצאות גרועות. כתוצאה מכך, גם לאחר מנות חוזרות של חיסוני COVID-19, חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה נשארים בסיכון גבוה לתוצאות חמורות של COVID-19."
פרופסור ג'ניפר קווינט, סופרת ראשית מאימפריאל קולג' בלונדון, בריטניה
הניתוחים החדשים הם חלק ממחקר INFORM (חקירת סיכון קוביד-19 בקרב אוכלוסיות מוחלשות) שניתח נתונים של כמעט 12 מיליון אנשים בני 12 ומעלה באנגליה כדי להעריך את ההשפעה, הסיכון והשימוש במשאבי הבריאות של COVID-19 ( HCRU) בקרב אוכלוסיות מדוכאות חיסונית בהשוואה לאוכלוסייה הכללית במהלך גל Omicron.
תוצאות קודמות מ-INFORM מצאו שאנשים עם תקלות חיסונית מתמודדים עם עומסים לא פרופורציונליים מ-COVID-19, עם סיכון גבוה משמעותית לפתח תוצאות חמורות של COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית (1). עם זאת, העומס הספציפי שעמם מתמודדים אנשים עם טרשת נפוצה, שלא סווגה כמדוכאי חיסון, לא הוערך קודם לכן.
למידע נוסף, החוקרים השוו את הסיכון לאשפוז ולתמותה של COVID-19 בקרב אנשים מחוסנים עם טרשת נפוצה והאוכלוסייה הכללית באנגליה מ-1רחוב בינואר עד 31רחוב דצמבר, 2022.
הם ניתחו נתונים אלקטרוניים רפואיים ראשוניים ומשניים שנאספו באופן שגרתי ממדגם אקראי של 25% מכלל האנשים בני 12 ומעלה באנגליה הרשומים בשירות הבריאות הלאומי (NHS). ניתוח תת-קבוצות נערך בקרב אנשים שחוסנו בשלוש מנות או יותר של חיסוני COVID-19 עד ה-1 בינואררחוב2022.
מתוך 11,990,730 אנשים שנכללו במחקר, זוהו 16,350 (0.1%) אנשים עם טרשת נפוצה. יותר ממחצית (6,060,635) מאלה באוכלוסייה הכללית ויותר משלושה רבעים (12,905) מהחולים עם טרשת נפוצה חוסנו במלואם (קיבלו לפחות שלוש מנות של חיסון נגד COVID-19 עד ה-1 בינואררחוב2022).
במהלך המחקר נרשמו בסך הכל 20,910 אשפוזים של COVID-19 ו-4,810 מקרי מוות מ-COVID-19 באוכלוסייה הכללית, המקבילים לשיעורי היארעות גולמיים של 0.24 ו-0.06 ל-100 שנות אדם, בהתאמה.
בקרב אנשים עם טרשת נפוצה, היו 215 אשפוזים של COVID-19 ו-25 מקרי מוות מ-COVID-19, המקבילים לשיעורי היארעות כלליים גבוהים יותר באופן משמעותי של 1.28 ו-0.14 ל-100 שנות אדם, בהתאמה.
לאחר התאמה לגיל ולמין, טרשת נפוצה הייתה קשורה לסיכון גבוה פי שבעה לאשפוז COVID-19 ולסיכון מוגבר פי ארבעה למות מ-COVID-19 בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
"אנו מקווים שהממצאים הללו מעלים את המודעות לכך שהאיום של COVID-19 עדיין אמיתי עבור רבים, ושמגבירי חיסונים אינם מספיקים כדי להגן על קבוצה פגיעה קלינית זו", אומר פרופסור קווינט. "עם גרסאות חדשות שצצות ללא הרף, אנשים החיים עם טרשת נפוצה צריכים להיחשב כקבוצת סיכון חשובה לאשפוזים ולתמותה של COVID-19, שעבורם יש צורך דחוף באמצעי מניעה נוספים והגנת בריאות הציבור רב-שכבתית."
למרות הממצאים החשובים, המחברים מצביעים על מספר מגבלות, לרבות שהם לא יכולים לשלול את האפשרות שגורמים לא מדודים אחרים כמו מחלה בסיסית ורמת נכות טרשת נפוצה עשויים להשפיע על התוצאות. הם גם מציינים שהם לא בדקו את השפעת השימוש בטיפולים משנים מחלה, זמן מאז החיסון האחרון, סוג החיסון והידבקות קודמת.
