שינויים הורמונליים לאחר גיל המעבר משפיעים על חומרת הטרשת הנפוצה

מחקר חדש של אוניברסיטת סן פרנסיסקו מצא כי גיל המעבר מגביר את התקדמות טרשת נפוצה (MS).

לאחר גיל המעבר, ההליכה של החולים האטה. והיו שינויים עדינים יותר במוטוריקה העדינה וביכולת הקוגניטיבית.

המחקר מעלה שאלות חדשות לגבי האם טיפול הורמונלי יכול לעזור ל-30% עד 40% מחולי טרשת נפוצה שנמצאים בגיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

נשים מהוות 75% מחולי טרשת נפוצה, ולהורמונים תפקיד משמעותי במהלך המחלה.

"אנחנו יודעים ששינויים הורמונליים במהלך ההתבגרות יכולים לעורר מחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה", אמר ריילי בוב, MD, פרופסור חבר לנוירולוגיה ב-UCSF. Bove הוא המחבר המקביל של המחקר, מפרסם ב נוירולוגיה ב-28 בינואר וזמין כעת באינטרנט.

אנו רואים שיעור נמוך יותר של הישנות במהלך השליש השלישי להריון, ולאחר מכן ריבאונד לאחר הלידה".

ריילי בוב, פרופסור חבר לנוירולוגיה, אוניברסיטת קליפורניה – סן פרנסיסקו

המחקר עקב אחר 184 נשים לפני ואחרי גיל המעבר. הוא התבסס על נתונים משני מחקרי UCSF, EPIC ו-ORIGINS, המבקשים לגלות את הגורמים לטרשת נפוצה ואת הדרך בה היא מתפתחת. המשתתפים הוערכו מדי שנה במשך 13 שנים בממוצע.

מחקרים אחרים הגיעו למסקנות סותרות לגבי תפקידה של גיל המעבר בהתקדמות הטרשת הנפוצה. חלק מהמחקרים השתמשו בכלי הנקרא Expanded Disability Status Scale (EDSS) המתמקד בעיקר בהערכת הליכה.

"ל-EDSS יש מספר מגבלות והוא עשוי גם למדוד שינויים שאינם קשורים לטרשת נפוצה, כמו גיל מבוגר ושימוש מרובה בתרופות, שניהם יכולים להשפיע על ניידות", אמרה חנה סילברמן, סטודנטית לרפואה ב-UCSF, שהיא הראשונה. מחבר המחקר.

ירידה במהירות ההליכה, מיומנות ויכולת קוגניטיבית

במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו ב-MS Functional Composite (MSFC), אשר לוכדת מהירות הליכה כמו גם משימות אחרות. הם גילו שבעקבות גיל המעבר, לקח למשתתפים יותר זמן להשלים הליכה של 25 רגל לאחר שחשבו על גיל, משקל ושימוש בטבק. הם גם מצאו ירידות עדינות יותר במיומנות ובקוגניציה.

החוקרים מצאו כי סמן ביולוגי בדם הנקרא שרשרת קלה של נוירופילמנט (NfL) עלה לאחר גיל המעבר. זה מצביע על ניוון מוגבר של תאי עצב – סימן היכר של טרשת נפוצה מתקדמת – ומאמת את ממצאי MSFC.

רק 31 מתוך 184 המשתתפים (17%) נטלו טיפול באסטרוגן, לא מספיק כדי שהחוקרים יוכלו להסיק מסקנות לגבי היתרונות שלו. מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שלהורמוני מין יש השפעות נוירו-פרוטקטיביות, ומחקר קטן אחד בדק את ההשפעות המגנות של טסטוסטרון בגברים.

"המחקר מראה שגיל המעבר מייצג גורם ייחודי בהתקדמות טרשת נפוצה, גם כאשר אנו לוקחים בחשבון את השפעות ההזדקנות", אמר בוב, שהוא גם חבר במכון וייל למדעי המוח. "אבל נצטרך ניסויים גדולים ואקראיים שמשווים טיפול הורמונלי לפלסבו לפני שנוכל לדעת את ההשפעות האמיתיות של טיפול הורמונלי במצב מורכב כמו טרשת נפוצה."