שורדות סרטן השד נמצאות בסיכון גבוה משמעותית לפתח סרטן שני, כולל סרטן רירית הרחם והשחלות לנשים וסרטן הערמונית לגברים, על פי מחקר חדש שחוקר נתונים של כמעט 600,000 חולים באנגליה.
לראשונה, המחקר הראה שסיכון זה גבוה יותר בקרב אנשים החיים באזורים של מחסור סוציו-אקונומי גדול יותר.
סרטן השד הוא הסרטן המאובחן השכיח ביותר בבריטניה. בסביבות 56,000 אנשים בבריטניה מאובחנים מדי שנה, רובם המכריע (מעל 99%) מהם נשים. שיפור באבחון מוקדם ובטיפולים פירושו ששיעורי ההישרדות של חמש שנים גדלו עם הזמן, והגיעו ל-87% עד 2017 באנגליה.
אנשים ששורדים סרטן שד נמצאים בסיכון לסרטן ראשוני שני, אך עד כה הסיכון המדויק לא היה ברור. מחקרים שפורסמו בעבר העלו שנשים וגברים ששורדים סרטן שד נמצאים בסיכון גבוה ב-24% וב-27% לסרטן שני ראשוני שאינו שד בהשוואה לאוכלוסייה הרחבה יותר, בהתאמה. היו גם הצעות שסיכוני סרטן ראשוני שני שונים לפי הגיל באבחון סרטן השד.
כדי לספק הערכות מדויקות יותר, צוות בראשות חוקרים מאוניברסיטת קיימברידג' ניתח נתונים של למעלה מ-580,000 נשים ולמעלה מ-3,500 ניצולי סרטן שד שאובחנו בין השנים 1995 ל-2019 באמצעות מערך הנתונים הלאומי לרישום סרטן. תוצאות הניתוח שלהם מתפרסמות היום ב Lancet Regional Health – אירופה.
חשוב לנו להבין באיזו מידה יש סוג אחד של סרטן מעמיד אותך בסיכון לסרטן שני באתר אחר. ניצולי סרטן השד והנשים שהנתונים שלהם חקרנו היו בסיכון מוגבר למספר סוגי סרטן שניים. הידיעה הזו יכולה לסייע בשיחות עם צוותי הטיפול שלהם כדי לחפש סימנים לסוגי סרטן פוטנציאליים חדשים."
אייזק אלן, מחבר ראשון, המחלקה לבריאות הציבור וטיפול ראשוני, אוניברסיטת קיימברידג'
החוקרים מצאו סיכונים מוגברים באופן משמעותי לסרטן בשד הנגדי (כלומר, לא מושפע) ולסרטן רירית הרחם וסרטן הערמונית אצל נשים וגברים, בהתאמה. נשים ששרדו סרטן שד היו בסיכון כפול לסרטן שד נגדי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית ובסיכון גבוה ב-87% לסרטן רירית הרחם, בסיכון גבוה ב-58% ללוקמיה מיאלואידית ובסיכון גבוה ב-25% לסרטן השחלות.
גם גיל האבחון היה חשוב – נשים שאובחנו עם סרטן שד מתחת לגיל 50 היו בסיכון גבוה ב-86% לפתח סרטן ראשוני שני בהשוואה לאוכלוסיה הכללית באותו גיל, בעוד שנשים שאובחנו לאחר גיל 50 היו ב-17% סיכון מוגדל. הסבר פוטנציאלי אחד הוא שמספר גדול יותר של ניצולי סרטן שד צעירים יותר עשויים לעבור בירושה שינויים גנטיים שמגבירים את הסיכון למספר סוגי סרטן. לדוגמה, נשים עם שינויים תורשתיים ב- BRCA1 ו BRCA2 גנים נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן שד נגדי, סרטן השחלות והלבלב.
נקבות מהרקע החשוך ביותר מבחינה סוציו-אקונומית היו בסיכון גבוה ב-35% לסרטן ראשוני שני בהשוואה לנשים מהרקע הפחות מקופח. הבדלים אלו נבעו בעיקר מסיכונים שאינם סרטן השד, במיוחד עבור סרטן ריאות, כליות, ראש וצוואר, שלפוחית השתן, הוושט והקיבה. ייתכן שהסיבה לכך היא שעישון, השמנת יתר וצריכת אלכוהול – גורמי סיכון מבוססים לסוגי סרטן אלה – שכיחים יותר בקרב קבוצות מוחלשות יותר.
אלן, דוקטורנט בקלייר הול, הוסיף: "זוהי עדות נוספת לאי השוויון הבריאותי שחווים אנשים מרקע מקופח יותר. אנחנו צריכים להבין היטב מדוע הם נמצאים בסיכון גבוה יותר לסרטן שני כדי שנוכל להתערב ולהפחית זאת. לְהִסְתָכֵּן."
גברים שורדי סרטן שד היו בסיכון גבוה פי 55 מאוכלוסיית הגברים הכללית לפתח סרטן שד נגדי – אם כי החוקרים מדגישים כי הסיכון של אדם עדיין נמוך מאוד. לדוגמה, על כל 100 גברים שאובחנו עם סרטן שד בגיל 50 ומעלה, כשלושה פיתחו סרטן שד נגדי במהלך תקופה של 25 שנה. גברים ניצולי סרטן שד היו גם בסיכון גבוה ב-58% מאוכלוסיית הגברים הכללית לפתח סרטן הערמונית.
פרופסור אנטוניס אנטוניו מהמחלקה לבריאות הציבור וטיפול ראשוני באוניברסיטת קיימברידג', מחבר המחקר הבכיר, אמר: "זהו המחקר הגדול ביותר עד כה שבחן את הסיכון בקרב שורדות סרטן השד לפתח סרטן שני. היינו מסוגל לבצע זאת ולחשב הערכות מדויקות יותר בגלל מערכי הנתונים המצטיינים הזמינים לחוקרים דרך ה-NHS."
המחקר מומן על ידי Cancer Research UK בתמיכת המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול מרכז המחקר הביו-רפואי של קיימברידג'.
מנהלת מודיעין הסרטן הבכירה של Cancer Research UK, קתרינה בראון, אמרה: "מחקר זה מראה לנו שהסיכון לסרטן שני ראשוני גבוה יותר אצל אנשים שחלו בסרטן השד, וזה יכול להשתנות בהתאם לרקע הסוציו-אקונומי של מישהו. אבל יש צורך במחקר נוסף. להבין מה מניע את ההבדל הזה וכיצד להתמודד עם אי השוויון הבריאותי הזה".
אנשים המודאגים מהסיכון שלהם לסרטן צריכים לפנות לרופא המשפחה שלהם לקבלת ייעוץ. אם אתה או מישהו קרוב אליך נפגעת מסרטן ויש לך שאלות, אתה יכול להתקשר לאחיות מחקר הסרטן בבריטניה בטלפון חינם 0808 800 4040, בימים שני עד שישי.
