שונות בבריאות הלב וכלי הדם בתוחלת החיים של נשים

הסיכונים והתוצאות של מחלות לב וכלי דם של נשים שונות לאורך תוחלת החיים מאלו של גברים, על פי אוסף מחקרים המוקדשים למחקרי רפואת לב וכלי דם המתמקדים בנשים בכל הגילאים, שפורסמו היום בגיליון "זרקור" מיוחד של כתב העת של איגוד הלב האמריקאיכתב עת עם ביקורת עמיתים בגישה פתוחה של איגוד הלב האמריקאי.

מחלות לב וכלי דם הורגות יותר נשים מכל צורות הסרטן גם יחד. בקרב נשים בנות 20 ומעלה, כמעט 45% חיים עם מחלה קרדיווסקולרית כלשהי, ולפחות מ-50% מהנשים הנכנסות להריון בארה"ב יש בריאות לב טובה. בנוסף, יותר ממחצית ממקרי המוות מיתר לחץ דם הם בנשים. עם זאת, נשים מהוות רק 38% מהמשתתפים בניסויים קליניים של מחלות לב וכלי דם, על פי איגוד הלב האמריקאי.

הגיליון המיוחד Go Red for Women של כתב העת, כהוקרה לחודש הלב האמריקאי, מציג מחקרים החושפים תובנות כגון: כיצד תזונה עשויה להשפיע על הסיכון הגבוה לרעלת הריון בנשים הרות היספניות/לטינה; כיצד נשים היו בסבירות נמוכה יותר מגברים לקבל החייאה עוברי אורח וטיפול אוטומטי בדפיברילטור חיצוני (AED), כמו גם לשרוד את 30 הימים הראשונים שלאחר האשפוז לאחר דום לב מחוץ לבית החולים; וכיצד שיעורי אשפוז חוזר שונים בנשים עם אי ספיקת לב ודום נשימה חסימתי בשינה. במחקר נוסף שהוצג, החוקרים מדווחים כי בעוד ששכיחות הדימום התוך מוחי (דימום בתוך המוח), סוג השבץ השני בשכיחותו, הייתה נמוכה יותר בנשים, נשים היו נוטות יותר למות שנה לאחר אירוע מוחי מאשר גברים.

להלן דגשים של חלק מכתבי היד בגיליון זה,

• אסוציאציות פוטנציאליות של התנהגות יושבנית שנלמדה על ידי תאוצה עם תמותה בקרב נשים מבוגרות: מחקר OPACH

סטיב נגוין, Ph.D., וחב'; אוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, לה ג'ולה, קליפורניה

צוות זה חקר דפוסי התנהגות בישיבה בכמעט 6,000 נשים מבוגרות (גיל ממוצע 79 שנים) כדי לקבוע את ההשפעה של זמן ישיבה על מוות ממחלות לב וכלי דם ומכל הסיבות. באמצעות כלי מדידה המופעל על ידי למידת מכונה כדי לסווג במדויק את זמן הישיבה, חוקרים מצאו כי אלו שישבו יותר מ-11.6 שעות סה"כ ביום והיו להם התקפי ישיבה רצופים ארוכים יותר היו בסיכון גבוה ב-57% למוות מכל הסיבות וסיכון מוגבר ב-78%. של מוות ממחלות לב וכלי דם. זאת בהשוואה לנשים שישבו פחות מ-9.3 שעות ביום. הסיכון המוגבר למוות היה עקבי ללא קשר לגיל, מדד מסת הגוף, תפקוד גופני, גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, עוצמת פעילות גופנית וגזע/אתניות. צמצום התנהגות בישיבה הכוללת וזמן ישיבה ללא הפרעות יהיו ככל הנראה יתרונות גדולים לבריאות הציבור בחברה מזדקנת, על פי חוקרים.

• הבדלי מין בקשר בין סכיזופרניה והתפתחות מחלות לב וכלי דם

Hidehiro Kaneko, MD, Ph.D., et al.; אוניברסיטת טוקיו, טוקיו, יפן

חוקרים חקרו את הסיכון למחלות לב וכלי דם בקרב אנשים עם סכיזופרניה, הפרעה פסיכוטית חמורה ואחד מ-15 הגורמים המובילים לנכות ברחבי העולם. סכיזופרניה גורמת למחלת נפש קשה וכרונית המאופיינת בהפרעות בתפיסה, מחשבה והתנהגות. המחקר מצא קשר חזק בין סכיזופרניה לסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם במבוגרים, אך במיוחד בנשים. סיכון גבוה יותר זה בנשים עשוי להיות קשור לשינויים הורמונליים במהלך ההריון ובמנופאוזה, או לדיווחים שנשים יושבות יותר מגברים. עם זאת, הממצאים מצביעים על הצורך של אנשי מקצוע בתחום הבריאות לנקוט בגישה יסודית וממוקדת מגדר למניעת מחלות לב וכלי דם, בשל התפקיד הבולט שנראה כי סכיזופרניה ממלאת במחלות לב וכלי דם. החוקרים מציעים שחיוני לקדם פעילות גופנית, במיוחד בקרב נשים עם סכיזופרניה, מכיוון שחוסר פעילות עשוי להגביר את הסיכון בקרב משתתפות במחקר זה. ספקי שירותי בריאות צריכים באופן שגרתי לסנן ולטפל בסכיזופרניה כחלק מהפרקטיקה הקלינית הסטנדרטית, עם תשומת לב מיוחדת לנשים, כתבו המחברים.

• דפוסי תזונה אימהיים במהלך ההריון קשורים להפרעות יתר לחץ דם של הריון בקרב קבוצת הריון היספנית/לטינה בארה"ב בעלת הכנסה נמוכה בעיקר

Luis E. Maldonado, Ph.D., MPH, et al.; בית הספר לרפואה קק, אוניברסיטת דרום קליפורניה

במחקר שנערך על יותר מ-400 נשים היספניות/לטינה בהריון בעלות הכנסה נמוכה בעיקר בלוס אנג'לס, חוקרים מצאו שתזונה המאופיינת בצריכה גבוהה יותר של שומנים מוצקים, דגנים מזוקקים וגבינה קשורה קשר חזק עם סיכוי גבוה יותר לסבול מהפרעת יתר לחץ דם. של הריון כולל רעלת הריון במהלך ההריון.

עיתונים אחרים העומדים במוקד העניינים כוללים:

• קשר של מין עם תוצאות קרדיווסקולריות בחולי אי ספיקת לב עם דום נשימה חסימתי או מרכזי בשינה -; Jian Zhang, MD, Ph.D., et al.; האקדמיה הסינית למדעי הרפואה והמכללה לרפואה של Peking Union, בייג'ינג, סין
• היסטוריית הריון בגיל 40 כסמן לסיכון קרדיווסקולרי -; Liv G. Kvalvik, MD, Ph.D., et al.; אוניברסיטת ברגן, ברגן, נורבגיה
• הבדלי מין באפידמיולוגיה של דימום תוך מוחי מעל 10 שנים במרשם שבץ מוחי מבוסס אוכלוסייה -; סימונה סאקו, MD, et al.; אוניברסיטת ל'אקילה, ל'אקילה, איטליה
• הבדלים בין המינים ב-Revascularization, במטרות הטיפול ובתוצאות של חולים עם מחלה כלילית כרונית: תובנות מניסוי ISCHEMIA -; Harmony R. Reynolds, MD, FAHA, et al.; בית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן, ניו יורק
• הבדלי מין בקבלת החייאה של עובר אורח בהתחשב בהרכב גזעי ואתני בשכונה -; Audrey L. Blewer, Ph.D., MPH, et al.; אוניברסיטת דיוק, דורהאם, צפון קרוליינה
• יתר לחץ דם בהריון בקרב נשים מהגרות ושוודיות – מחקר עוקבה של כל הנשים ההרות בשוודיה -; אקסל סי קרלסון, Ph.D., וחב'; מכון קרולינסקה, Huddinge, שבדיה
• הבדלי מין במגמות הישרדות דום לב מחוץ לבית החולים -; רל"א סמיטס ואח'; המרכז הרפואי האוניברסיטאי של אמסטרדם, אמסטרדם, הולנד;
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית קשורה לסיכון מוגבר לאירוע מוחי והתקפה איסכמית חולפת בנשים ותיקות -; רמין אברהימי, MD, et al.; אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס; Veterans Affairs Greater Los Angeles Healthcare System, לוס אנג'לס; ו
• הבדלי מין בתוצאות של פגיעה חריפה בשריר הלב לאחר שבץ מוחי -; Michela Rosso, MD, et al.; אוניברסיטת פנסילבניה, פילדלפיה.