סקירה חדשה ומקיפה חושפת הן את ההבטחה והן את האתגרים של השימוש בהשתלת מיקרוביוטה צואתית (FMT) כדי לשפר את יעילותם של סרטן החיסון. המחקר, שפורסם ב חיידקי מעייםבוחן את ההשפעות השנויות במחלוקת של העברת חיידקי מעיים בריאים לחולי סרטן המקבלים מעכבי מחסום חיסוניים (ICIS).
ההשפעה של FMT על יעילות מעכב מחסום החיסון משתנה באופן דרמטי בין המחקרים. מחקרים קליניים מסוימים מראים שיפורים מדהימים בתוצאות המטופלים, בעוד שאחרים לא מפגינים שום תועלת ואף לא נזק פוטנציאלי. "
ד"ר פנג לואו, חוקר מוביל מהאוניברסיטה הרפואית הדרומית
צוות המחקר ניתח ניסויים קליניים מרובים שכללו מלנומה, סרטן המעי הגס וגידולים מוצקים אחרים. בחלק ממחקרי מלנומה, 40% מהמטופלים שנכשלו בעבר באימונותרפיה הראו תגובות מחודשות לאחר FMT. עם זאת, ניסויים אחרים מצאו כי ניסוחים חיידקיים מסוימים הפחיתו למעשה את יעילות הטיפול בהשוואה לפלסבו.
"מיקרוביומה של הבטן פועלת כמו מערכת אקולוגית מורכבת שיכולה לתמוך או להפריע ליכולת של מערכת החיסון להילחם בסרטן", מציין ד"ר לואו. "גילינו שההצלחה של FMT תלויה במספר גורמים הכוללים בחירת תורמים, מאפייני הנמענים והקהילות החיידקיות הספציפיות המועברות."
הסקירה מזהה מנגנוני מפתח שבאמצעותם חיידקי הבטן משפיעים על הטיפול בסרטן. חיידקים מועילים יכולים לשפר את תפקוד תאי החיסון ולשנות את המיקרו -סביבה של הגידול, בעוד שחיידקים מזיקים עשויים לקדם תאים מדכאים חיסוניים המגנים על גידולים מפני התקפה.
"מה שהפתיע אותנו ביותר היה כיצד לאותו מינים חיידקיים יכולים להיות השפעות הפוכות בקרב חולים שונים", מסביר ד"ר לוו. "זה מדגיש את הצורך בגישות בהתאמה אישית ולא בטיפולים בגודל אחד מתאים לכל."
החוקרים מדגישים כי ניסויים קליניים בקנה מידה גדול נדרשים בדחיפות כדי להבהיר את תפקידו של FMT בטיפול בסרטן. הם קוראים גם לפרוטוקולים סטנדרטיים ושיטות טובות יותר כדי לחזות אילו מטופלים ייהנו מהתערבויות במיקרוביומה.
עבודה זו מייצגת צעד קריטי לעבר רתימת כוחם של חיידקי הבטן לשיפור תוצאות הטיפול בסרטן תוך הבטחת בטיחות המטופלים.
