רווחה נפשית מוגברת הקשורה להתערבויות במקום העבודה בפעילות גופנית ובישיבה

במאמר שפורסם לאחרונה ב BMC בריאות הציבור, חוקרים חקרו את ההשפעות של שישה חודשים של התערבויות רב-רמות במקום עבודה שמטרתן הפחתת התנהגות בישיבה (SED) או הגברת פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (MVPA) על הבריאות הנפשית של עובדי משרד.

הם בדקו שתי התערבויות מרובות רמות שונות, התערבות הרשות הפלסטינית (iPA) והתערבות SED (iSED), כשהראשונה מכוונת להגברת ה-MVPA והאחרונה להפחתת ה-SED בניסוי הנוכחי המבוקר באשכולות מבוקר עם שלוש זרועות (RCT) שנערך בין צוותים של 263 עובדי משרד העובדים בחברת קמעונאות או בחברת פיננסים בשוודיה.

לימוד: שיפור התנהגות תנועה אצל עובדי משרד: השפעות של שתי התערבויות מרובות רמות אשכול-RCT על בריאות הנפש. קרדיט תמונה: Summit Art Creations/Shutterstock.com

רקע כללי

עובדי המשרד נמצאים בישיבה עד 82% מזמן עבודתם ונשארים בישיבה גם בשעות שאינן עבודה. מכיוון ש-PA ו-SED עלולים להשפיע על הרווחה הנפשית, התנהגות זו מובילה לעיתים קרובות לתסמיני דיכאון או חרדה ומתח בקרב עובדי משרד.

בעוד שניתן להפחית את ה-SED, למשל, על ידי עיסוקם בפעילות גופנית מובנית, אין משמעות קלינית לירידה ב-SED של פחות מ-100 דקות ל-8 שעות ביום עבודה. באופן דומה, התערבויות יכולות להגביר את רמות הרשות; עם זאת, ההשפעות של השניים על בריאות הנפש נותרות מעורפלות.

סקירות שיטתיות של מחקרים קודמים מצביעות על היעדר RCTs איכותיים החוקרים את ההשפעות של התערבויות מרובות רמות במקום עבודה על תוצאות בריאות הנפש אצל עובדי משרד.

או שחסר להם גודל מדגם נאות או תנאי בקרה או הסתמכו על מדדי דיווח עצמי של התנהגויות תנועה על ידי עובדי משרד ולא על מדי תאוצה.

בנוסף, מחקרים לא שפכו אור על מנגנונים ביוכימיים המניעים תוצאות בריאות הנפש באמצעות PA מוגבר או מופחת SED. לכן, יש צורך ב-RCT מעוצב היטב כדי לבסס את ההשפעות הללו.

לגבי המחקר

ה-RCT הנוכחי כלל 263 עובדי משרד בגילאי 18-70 שיכלו לעמוד ולנוע. הם הוקצו אקראית לאחת משתי קבוצות התערבות או קבוצת ביקורת.

קבוצת ההתערבות הראשונה התמקדה בהגברת MVPA (iPA), והשנייה בהפחתת SED (iSED).

הם קיבלו הדרכה רפואית מקצועית פנים אל פנים ומדריך מפורט שיעזור להשלים את ההתערבויות שלהם, לעקוב ידנית ביומן של ה-PA או SED שלהם, ולהשלים מטלות טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT).

התערבויות אלו נמשכו במשך שישה חודשים, מפוזרות על פני עונות שונות עבור קבוצות שונות. בסוף כל המשתתפים מילאו סקר מבוסס אינטרנט, כולל שאלות בנושא בריאות הנפש ודמוגרפיה.

בעוד PA ו-SED נחשבו לתוצאות פרוקסימליות שצפויות להיות מושפעות ישירות מ-iPA ו-iSED, תוצאות בריאות הנפש נחשבו לתוצאות דיסטליות.

למשתתפי המחקר היו רמות גבוהות של PA ו-SED בתחילת המחקר למרות המאמצים לגייס עובדים פחות פעילים במשרד.

לפיכך, החוקרים שיערו שההתערבויות עוררו שינויים בתוצאות בריאות הנפש באמצעות מנגנונים אחרים מאשר שינויים נועדו בהתנהגות התנועה, כגון תמיכה חברתית מוגברת.

הצוות השתמש בסולם חרדה ודיכאון של בית חולים בן 14 פריטים (HADS) כדי להעריך תסמיני דיכאון וחרדה ובמדד חמש רווחה של ארגון הבריאות העולמי (WHO-5) כדי להעריך את הרווחה הנפשית.

באופן דומה, הם העריכו את המרכיב השלישי של בריאות הנפש, כלומר, מתח, באמצעות שאלת מתח יחידה.

לבסוף, החוקרים השתמשו במודלים של אפקטים מעורבים ליניאריים כדי לנתח את ההשפעות של התערבויות במחקר לעומת בקרות.

תוצאות

רוב המשתתפים במחקר היו נשים, עם גיל ממוצע של 42 שנים. היו להם רמות חיוביות של בריאות נפשית בתחילת הדרך.

מיד לאחר שישה חודשים של התערבויות, רק הרווחה הנפשית השתפרה בקבוצה שהתמקדה בהפחתת SED, בהשוואה לקבוצת הביקורת.

למרות שזה גדל גם עבור קבוצת ההתערבות שהתמקדה בשיפור MVPA מאשר קבוצת הביקורת, השפעות אלו היו חסרות משמעות סטטיסטית.

המחברים, לעומת זאת, לא ציינו השפעות משמעותיות של התערבויות על תסמיני דיכאון/חרדה או מתח אצל עובדי משרד.

דיון ומסקנה

במחקר זה, מאמני בריאות מאומנים וצוות החברות העבירו את שתי ההתערבויות. עם זאת, נמצאו השפעות התערבות מובהקות סטטיסטית עבור קבוצת iSED, ככל הנראה בשל הסיבות הבאות.

המשתתפים תפסו פחות מחסומים לצמצום זמן השהות שלהם ב-SED. הם בילו כמויות משמעותיות של זמן ב-SED בתחילת הדרך.

הנשירה מקבוצת iSED הייתה גדולה יותר מקבוצת iPA; עם זאת, אנשים אלו היו בעלי מוטיבציה גבוהה, ויכולת יעילות עצמית בנוגע להתנהגות התנועה שלהם סייעה להם ככל הנראה לשפר את רווחתם הנפשית.

אפקט פלצבו פוטנציאלי יכול היה למלא תפקיד מאחר שההתערבויות לא היו מבוקרות פלצבו.

אוכלוסיות שוודיות בוגרות נהנות מרווחה נפשית טובה בהשוואה לאוכלוסיות אחרות באירופה. אפילו בתחילת המחקר, בקושי חלק מהמשתתפים במחקר סבלו מתסמיני דיכאון/חרדה (2% ו-6%); רק רמות הלחץ שלהם בקו הבסיס היו מעט גבוהות יותר מהאוכלוסייה הכללית (30% לעומת 14%).

עם זאת, רמות ה-MVPA הגבוהות מהממוצע שלהם (בממוצע ~100 דקות ביום) עשויות לפצות על חלק מהלחץ הזה. כל הגורמים הללו עשויים היו להוביל להשפעות בטלות של התערבויות מחקר על תסמיני דיכאון/חרדה ומתח.

דרוש מחקר נוסף כדי לחקור אם התערבויות של התנהגות תנועתית ממקום העבודה משפרות חלק מהתוצאות של בריאות הנפש או את כולן.

יתרה מזאת, מחקר צריך לנסות לפענח אילו אנשים מרוויחים יותר מהתערבויות כאלה ומה המניעים שלהן. זה יכול להקל על התאמת התערבויות אלה לאוכלוסייה רחבה יותר.

יחד עם זאת, מחקרים עתידיים צריכים לשקול הכללת קבוצות ביקורת פלצבו לתובנות לגבי המנגנונים שבאמצעותם התערבויות בהתנהגות בתנועה משפרות את הבריאות הנפשית.

אפילו התערבויות אוניברסליות, המייצרות גדלים קטנים של אפקט, הן חיוביות מכיוון שהן נוטות פחות להטביע סטיגמה על אנשים.

בסך הכל, מחקר זה אישר את ההשפעות המועילות של התערבויות מרובות במקומות עבודה על הרווחה הנפשית של עובדי משרד בריאים.