מחקר LED בריטי שפורסם על ידי ה- BMJ כיום מספק נתונים מפורטים על דפוס וחומרתם של פגיעות טראומטיות ומצבים רפואיים שנראו על ידי עובדי הבריאות הבינלאומיים שנפרסו לעזה במהלך הפלישה הצבאית המתמשכת.
עובדי הבריאות מתארים פגיעות טראומטיות "חמורות באופן יוצא דופן" הכוללות פגיעות פיצוץ מורכבות, פגיעות הקשורות בכלי נשק וכוויות קשות. משיבים רבים עם ניסיון קודם בסכסוכים דיווחו כי דפוס וחומרת הפציעות בעזה היו גדולים יותר מאלה שהם נתקלו באזורי מלחמה קודמות.
זה נחשב המחקר הראשון שמספק נתונים מפורטים כאלה של קלינאים חזיתיים במהלך הסכסוך, שלדברי המחברים מציע תובנות קריטיות לגבי הפציעות והתנאים הרלוונטיים ביותר לניהול מיידי, שיקום ותכנון בריאות לטווח הארוך.
מאז אוקטובר 2023 עזה התמודדה עם הפצצות ישראליות בעוצמה גבוהה ופלישות צבאיות קרקעיות. מנתונים שדווחו בפומבי מראים כי למעלה מ- 59,000 פלסטינים נהרגו ומעל 143,000 נפצעו במהלך הסכסוך, אך ניתוחים אחרים מראים כי הנתונים הללו עשויים להיות גבוהים יותר.
כדי לטפל בפער זה, עובדי הבריאות הוזמנו לקחת חלק בסקר על אופי ודפוס הפגיעות והמצבים הרפואיים שהם הצליחו בעת בעזה, החל מפגיעות נפץ ונשק ועד זיהומים ומחלות כרוניות.
בסך הכל 78 רופאים ואחיות השלימו את הסקר באמצעות ספרי יומנים ורישומי משמרת בין אוגוסט 2024 לפברואר 2025, תוך 3 חודשים ממועד סיום הפריסה שלהם.
המשתתפים ייצגו 22 ארגונים לא ממשלתיים (ארגונים לא ממשלתיים) והיו בעיקר מארה"ב, קנדה, מדינות החברות בבריטניה ובאיחוד האירופי, העובדות בניתוח טראומה, רפואת חירום, רפואת ילדים או טיפול ביקורתי והרדמה.
כמעט שני שלישים (65%) היו בעלי ניסיון קודם בעבודה באזור קונפליקט פעיל והפריסה שלהם לעזה נע בין 2-12 שבועות, ותרמו לסך הכל 322 שבועות של טיפול קליני קדמי.
בסך הכל דווח על 23,726 פציעות הקשורות לטראומה ודיווחו על 6,960 פציעות הקשורות לנשק. הטראומות הנפוצות ביותר היו כוויות (4,348, 18%), פגיעות ברגליים (4,258, 18%) ופגיעות בזרוע (3,534, 15%).
דווח על 742 מקרים מיילדותיים, מתוכם יותר משליש (36%) היו מעורבים במותו של העובר, האם או שניהם. דווח גם על טראומה פסיכולוגית, עם דיכאון, תגובות לחץ חריפות והרעיון האובדני היה הנפוץ ביותר.
כ -70% מעובדי הבריאות דיווחו כי ניהול פגיעות בשני אזורים אנטומיים או יותר וחוויות של נפגעים המוניים היו נפוצים, כאשר 77% דיווחו על חשיפה ל -5-10 אירועים ו -18% ניהלו יותר מעשרה תרחישים כאלה.
פגיעות נפץ היוו את מרבית הטראומה הקשורה לנשק (4,635, 67%), בעיקר השפעה על הראש (1,289, 28%) ואילו פגיעות נשק כיוונו את הרגליים (526, 23%).
המצבים הרפואיים הכלליים הנפוצים ביותר שדווחו היו תת תזונה והתייבשות, ואחריהם אלח דם וגסטרואנטריטיס. עובדי הבריאות דיווחו גם על 4,188 אנשים עם מחלה כרונית הדורשים טיפול ארוך טווח.
בתגובות טקסט חופשי, עובדי הבריאות תיארו לעיתים קרובות פציעות כחמורות בצורה יוצאת דופן, כולל טראומה רב-גופנית, שברים בגולגולת פתוחים ופגיעות נרחבות לאיברים פנימיים. גם כוויות חמורות הודגשו, במיוחד אצל ילדים.
המשיבים עם ניסיון קודם של פריסה באזורי קונפליקט אחרים העירו כי חומרתם ודפוס הפציעות שנקבעו בעזה היו גדולים יותר מאלה שהצליחו בעבר.
למרות חוזק נתונים אלה, המחברים מכירים במגבלות. לדוגמה, הסתמכות על ספרי יומנים ורישומי Shift בהכרח מציגה אי וודאות, במיוחד בתקופות של זרמים גדולים של פצועים. הם גם לא יכולים לשלול את האפשרות לשכפול, אם כי ניתוחים נוספים הצביעו על השפעה מינימלית על האומדנים הכוללים.
עם זאת, לדבריהם, נראה כי נפח, התפלגות וחומרת הפציעות מצביעים על דפוסי נזק העולים על אלה שדווחו בסכסוכים קודמים של ימינו.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך הדחוף במערכות מעקב ספציפיות להקשר, שנועדו לתפקד בין פעולות איבה מתמשכות, מחסור במשאבים וטלקומוניקציה לסירוגין, כדי ליידע התערבויות כירורגיות, רפואיות, פסיכולוגיות ושיקום מותאמות", הם מסכמים.
