ניתוח גדול של ארה"ב-UK מראה כי אכילת ארוחות צמחיות קדימה יותר ופחות מזונות מקוריים בבעלי חיים קשורה לסיכון מוות נמוך יותר וטביעת רגל סביבתית קטנה יותר, ומציעה עדות לכך שמה שטוב לאנשים יכול להיות טוב גם לכוכב הלכת.
מחקר: דיאטה בריאותית פלנטרית וסיכון לתמותה ומחלות כרוניות: תוצאות מ- NHANES בארה"ב, בנק הביולוגי בבריטניה ומטא-אנליזה. קרדיט תמונה: UDRA11 / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת התקדמות מדעיתהחוקרים בדקו את האסוציאציות בין דבקות גבוהה יותר בתזונה הבריאותית הפלנטרית (PHD) לבין תמותה הספציפית לכל הסיבות בשתי קבוצות. הם סינתזה עדויות קודמות למחלות כרוניות מרכזיות במטא-אנליזה. הם גם בדקו את ההשפעות הסביבתיות של דיאטות מדווחות.
רֶקַע
אחד מכל שלושה מקרי מוות ברחבי העולם קשור לתזונה, ואילו מערכות מזון מייצרות 30% מגזי החממה שנגרמו על ידי האדם. משקי הבית מרגישים זאת בחשבונות מכולת עולים, חרדת אקלים וייעוץ תזונתי.
הדוקטורט, המתואר על ידי עמלת Eat-Lancet לתזונה בריאה ממערכות מזון בר-קיימא, מקדם ארוחות צמחיות קדימה עם כמויות צנועות של מזונות מקוריים לבעלי חיים לשמירה על בריאות אנושית ופלנטרית. עדויות מוקדמות מצביעות על יתרונות בריאותיים וסביבתיים; עם זאת, ההערכות משתנות לפי מדינה, מדידה ותוצאה.
קלינאים, משפחות וקובעי מדיניות זקוקים להדרכה שממרה לארוחות ומדיניות. נדרש מחקר נוסף לבדיקת השפעות סיבתיות וליישם פתרונות על בסיס מדרגי בין אוכלוסיות מגוונות.
על המחקר
החוקרים שילבו שני קבוצות פרוספקטיביות כדי להעריך תמותה וביצעו מטה-אנליזה כדי להעריך את שכיחות המחלות הכרוניות. בסקר בדיקות הבריאות והתזונה הלאומי של ארצות הברית (Nhanes, 1999–2018), היו מבוגרים בני 20 ומעלה עם צריכת אנרגיה מתקבלת על הדעת; בבנגל הממלכה הבינלאומית (UKB), מבוגרים בגילאי 40-69 שהסיימו לפחות שני זיכרונות דיאטה 24 שעות ביממה.
ציוני הדוקטורט (0–140) חושבו מארבעה עשר רכיבי EAT-LANCET וסטנדרטיים ל -2,500 קילוקלוריות ליום באמצעות המרות דפוסי מזון מקבילות מסד נתונים (FPED); ב- NHANES, הציונים התבססו על ההיזכרות של 24 שעות ביממה, ואילו בבנקים הביולוגיים בבריטניה, הצריכה הוקמה בממוצע על פני שני זיכרונות WebQ של 24 שעות ביממה.
החוקרים ציינו כי צריכת האנרגיה הכוללת הייתה מעט גבוהה יותר בקרב אלה שקיבלו היטב את הדיאטה, מה שמרמז כי איכות המזון עשויה להיות חשובה יותר מקלוריות בלבד.
פליטות גזי חממה הקשורים לתזונה הוערכו באמצעות מקורות הערכת מחזור חיים (LCA), השפעות המזון הקשורות לתזונה על מסד הנתונים הסביבי ל- NHANES, ומלאי בריטניה עבור UKB, ובאו לידי ביטוי כקילוגרמים של שוויון פחמן דו חמצני (CO2EQ).
תוצאות התמותה הסתמכו על הסיווג הבינלאומי של מחלות, תיקונים תשיעיים ועשירים (ICD-9/ICD-10), עם קישור למדד המוות הלאומי (NDI) בארצות הברית וברשומות הלאומיות של שירות הבריאות (NHS) באנגליה, ויילס וסקוטלנד.
מודלים של COX פרופורציונאלית של סכנות מעריכים יחסי סכנה (HRS) ומרווחי ביטחון של 95% (CIS) על פני רביעיות PHD, המתאימות ברצף לדמוגרפיה, התנהגויות, מצב סוציו-אקונומי, היסטוריה רפואית, ומדד מסת גוף (BMI), יחד עם ניתוחי ניתוח רב, רגישות לרגישות מרובות, ניתוח רגישות מרובות. קובריאטים חסרים הוחלפו תחת משוואות כבולות במידת הצורך.
תוצאות המחקר
במחקר של NHANES האמריקני שנערך על כמעט 43,000 מבוגרים (גיל 47 ממוצע), אנשים שקיבלו את הגבוה ביותר בתזונה הבריאותית הפלנטרית נטו למשקל בגוף נמוך יותר, יותר השכלה, והיו פחות סבירים לעשן. במהלך תקופת המעקב נרשמו כ -6,800 מקרי מוות. אלה עם ציוני התזונה הגבוהים ביותר היו בסיכון נמוך יותר של 23% למוות מכל סיבה שהיא, סיכון נמוך יותר של 19% למוות ממחלות לב, וסיכון נמוך יותר של 19% למוות מסיבות אחרות בהשוואה לאלה עם הציונים הנמוכים ביותר.
דוגמנות לא לינארית הציעה מגמה הפוכה כוללת לתמותה מכל הסיבות. בניתוחי רגישות שהכללו את מקרי המוות המוקדמים, נצפתה הקשר ההפוך לתמותה בסרטן, ואילו האסוציאציות עם תמותת מחלות לב שנחתכו במודלים מסוימים.
במחקר הביולוגי בבריטניה שנערך על יותר מ- 125,000 מבוגרים (גיל ממוצע 57), כמעט 6,900 מקרי מוות התרחשו במהלך המעקב. אנשים עם ציוני הדיאטה הבריאותית הגבוהה ביותר הפלנטרית היו בעלי סיכון נמוך יותר של 16% למוות מכל סיבה שהיא, סיכון נמוך יותר של 16% למוות מסרטן, וסיכון נמוך יותר ממוות ממוות ממחלות נשימה בהשוואה לאלה עם הציונים הנמוכים ביותר. ככל שהמשתתפים הדוקים יותר עקבו אחר הדיאטה, כך הסיכון שלהם למות מכל הסיבות והסרטן.
התוצאות היו מדויקות על פני ניתוחי רגישות מרובים עם כיוון ועוצמה עקבית. המחברים מציינים כי קידוד תמותת הסרטן שונה בין קבוצות, מה שעשוי להסביר בחלקו את השונות בין מערכי נתונים.
ניתוחים סביבתיים חשפו כי מוצרי בשר אדום ומוצרי חלב תרמו את המניות הגדולות ביותר של פליטות גזי חממה הקשורים לתזונה בשתי הקבוצות, כאשר שומנים רוויים ובלתי רוויים בולטים גם הם ב- UKB. דיאטות ברביעיות PHD גבוהות יותר היו קשורות לטביעות רגל נמוכות יותר של גז החממה. המחברים מזהירים כי לאומדנים מבוססי מחזור חיים אלה יש מגבלות והם ספציפיים לכל מדינה.
כאשר החוקרים שילבו תוצאות מ -37 מחקרים בהם היו יותר מ -3.2 מיליון אנשים, אלה שהעקבו אחריהם באופן הדוק בתזונה הבריאותית הפלנטרית היו סיכון נמוך יותר של 21% למות מכל סיבה שהיא, סיכון נמוך יותר של 17% למות מסרטן, וסיכון נמוך יותר של 17% למות ממחלות לב וכלי דם בהשוואה לאלה עם הדבקות הנמוכה ביותר. היו להם גם סיכונים נמוכים יותר לפתח מספר מצבים עיקריים, כולל סרטן המעי הגס (סיכון נמוך יותר של 13%), סרטן ריאות (32% נמוך יותר), מחלות לב וכלי דם (נמוך ב -17%), מחלות לב כליליות (17% נמוכים), שבץ מוחי בסך הכל (16% נמוכים) וסוכרת (26% נמוכים יותר). התזונה לא הראתה השפעה ברורה על שבץ איסכמי או המורגי בנפרד.
על פני קבוצות, אנשים עם ציוני תואר שלישי גבוה יותר נטו להיות מבוגרות ולעתים קרובות יותר נשים, עם התנהגויות בריאות יותר ופרופילי BMI. בניגוד למדדי אוכלים בריאים, דבקות גבוהה יותר הייתה קשורה לצריכת אנרגיה מוחלטת מעט גבוהה יותר בניתוחים מסוימים, דפוס המצדיק בדיקה נוספת באיכות בחירת המזון, צפיפות האנרגיה ושובע בתוך דפוסי תזונה בר-קיימא בקבוצות אקראיות עתידיות.
מסקנות
הקפדה על הדוקטורט יותר הייתה קשורה לתמותה נמוכה יותר בכל הסיבות בשתי הקבוצות, עם ירידה נוספת בסרטן ותמותת נשימה ב- UKB ובתמותה של מחלות לב ב- NHANES, לצד עקבות קטנות יותר הקשורות לתזונה של גז חממה.
עבור יחידים, התבנית ממפה על בחירות כמו העדפת קטניות, דגנים מלאים, פירות, ירקות ואגוזים תוך הגבלת בשר אדום ושומנים בעלי השפעה גבוהה.
עבור קהילות ומערכות בריאות, הממצאים תומכים במדיניות המיישמת תזונה עם פעולת אקלים. מכיוון שהניתוחים הם תצפיתיים ומסתמכים על תזונה המדווחת על עצמה, נותרו שגיאת בלבול ושגיאות מדידה, וניסויים אקראיים באוכלוסיות מגוונות יחזקו את ההסקה הסיבתית.
