קינמון, כורכומין ורזברטרול מראים הבטחה במאבק בדלקות בסוכרת

בסקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים חקרו את היעילות של פיטוכימיקלים קינמון, כורכומין ורזברטרול בהפחתת מתח חמצוני ודלקת אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 (T2DM).

T2DM הוא מצב מטבולי המאופיין בפגיעה בפעולת האינסולין, הגורמת לרמות גבוהות של גלוקוז בדם ולהשלכות כגון נפרופתיה, נוירופתיה, רטינופתיה ומיקרו- ומקרואנגיופתיה. זהו הגורם העיקרי לתמותה בקרב חולי סוכרת, מה שהופך את המניעה לקריטית. הטיפול כולל מזונות פרמצבטיים והתאמת אורח חיים כדי לשמור על ויסות מטבולי ולהפחית משקל גוף עודף. מטופלים רבים נוטלים תוספי תזונה כדי לשלוט ב-T2DM, להפחית מתח חמצוני ולמנוע סיבוכים.

סקירה: ההשפעה של כורכומין, רזברטרול וקינמון על מווסת מתח חמצוני ופעילות נוגדת חמצון בסוכרת מסוג 2: מעבר להערכה אנטי-היפרגליקמית. קרדיט תמונה: אלנה שוויצר / Shutterstock

על הסקירה השיטתית

בסקירה השיטתית הנוכחית, החוקרים חקרו את היעילות של קינמון, כורכומין ורזברטרול כתוספי תזונה בשינוי גורמי לחץ חמצוני ופעילויות נוגדות חמצון.

החוקרים חיפשו במאגר הנתונים Scopus, PubMed ו-Web of Sciences אחר מחקרים תיאוריים וניסויים מבוקרים אקראיים שהעריכו את ההשפעות של קינמון, כורכומין ורזברטרול על רמות האינטרלוקין 6 (IL-6), חלבון C-reactive ברגישות גבוהה ( hs-CRP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), malondialdehyde (MDA), ויכולת נוגדת החמצון הכוללת (TAC). הם כללו מחקרים שנערכו על מבוגרים ופורסמו באנגלית בעשר השנים הקודמות, למעט מחקרים בבעלי חיים, מחקרים בילדים ובמתבגרים, סקירות ספרות שיטתיות ומחקר מטה-אנליטי. הם בדקו 1,789 רשומות, לא כללו 1,767 וניתחו את 22 הנותרים.

השפעות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות של פיטוכימיקלים

פיטוכימיקלים הפחיתו מתח חמצוני ושיפרו פרמטרים דלקתיים, כולל רמות MDA, TAC, hs-CRP, IL-6 ו-TNF-α. כורכומין, רזברטרול וקינמון מווסתים גם את חילוף החומרים של פחמימות, מורידים את ריכוז האינסולין, המוגלובין המסוכרר וריכוז הגלוקוז בדם. בנוסף, הם מתווכים סמנים מטבוליים של שומנים, מפחיתים טריגליצרידים (TG) וליפופרוטאינים-כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL-c), תוך העלאת רמות ליפופרוטאין-כולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-c).

רמות מיני חמצן תגובתיות (ROS) משפרות דלקת הקשורה ללחץ חמצוני. כורכומין מוריד את יחס ניקוטינמיד אדנין דינוקלאוטיד פוספט (NADP)/NADPH ובכך את רמות ROS. קינמון מוריד את ביטוי ROS על ידי הפחתת רמות הקולטן דמוי האגרה 4/NADPH אוקסידאז 4 (TLR4/NOX4). לרזברטרול השפעה אנטי דלקתית על ידי העלאת ביטוי של גורם גרעיני אריתרואיד 2 הקשור לגורם 2 (NRF2) והפחתת פעילות הגורם הגרעיני kappa B (NF-κB). כורכומין מפחית דלקת על ידי הגברת פעילות חלבון קינאז B/גליקוגן סינתאז קינאז-3β (AKT/GSK-3β) והורדת רמות IL-6 ו-IL-1β. קינמון מוריד את היחס NF-κB/גלוטרדוקסין.

מחקר כורכומין בניהול T2DM

כורכומין הפחית משמעותית את רמות ה-MDA ב-14 חולי T2DM עם מחלת כליות כרונית (CKD). במשך שמונה שבועות, 42 חולים עם T2DM והיפרליפידמיה צרכו 2,100 מ"ג של כורכומין, מה שהגביר את רמות ה-TAC תוך הפחתת MDA ו-hs-CRP. כורכומין במינון של 1,000 מ"ג ניתן ל-60 חולים עם T2DM ומחלת לב כלילית במשך 12 שבועות, בעוד ש-100 משתתפים עם עודף משקל או השמנת יתר עם T2DM קיבלו 300 מ"ג במשך שלושה חודשים. כדי לשפר את רמות ה-TAC ולהוריד את רמות ה-MDA וה-hs-CRP, 44 אנשים עם T2DM קיבלו 1,500 מ"ג כורכומין במשך עשרה שבועות ו-80 מ"ג של הפיטוכימיקל במשך 12 שבועות, בהתאמה.

כורכומין, כימיקל המצוי בקנה השורש של כורכום, מפעיל השפעות נוגדות חמצון, אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, אנטי סרטניות, אנטי ראומטיות, אימונומודולטוריות, אנטי היפרגליקמיות והשפעות הגנה על הלב-כליות-הפטו. הוא מפעיל רצפטור-גמא המופעל על ידי פרוקסיזום (PPAR-γ), מוריד את הגלוקוז בצום, המוגלובין מסוכרר ו-TNF-α ומשפר את חילוף החומרים של שומנים.

מחקר רזברטרול וקינמון בניהול T2DM

רזברטרול הוריד במידה ניכרת מדדי T2DM רבים, כולל MDA, TNF-alpha, IL-6 ו-hs-CRP, בקרב אנשים בגילאי 18 עד 70 שנים. רזברטרול 200 מ"ג למשך 24 שבועות הוריד משמעותית את האינדיקטורים הללו. באופן דומה, 800 מ"ג של רזברטרול במשך חודשיים העלו את רמות ה-TAC תוך הפחתת MDA ו-hs-CRP. מינון של 1,000 מ"ג של רזברטרול הגביר גם את רמות ה-TAC תוך הפחתת hs-CRP. יין אדום, פירות יער, בוטנים ושוקולד מכילים רזברטרול, אשר משפר את האיזון החמצוני-נוגד חמצון ומווסת את מסלולי האיתות על ידי הגדלת רמות הגלוטתיון ושמירה על שיווי משקל חיזור תאי. עם זאת, מחקר מטה-אנליטי נוסף יכול לאשר את יעילותו ב-T2DM. למקבלי רזברטרול הייתה ירידה פי שניים בביטוי של חומצה מיקרו-ריבונוקלאית (miRNA)-21, -34a, -192 ו-375, ירידה בריכוז חלבון קרבוניל בדם ותכולת תיול כוללת גבוהה יותר.

במשך 12 שבועות, 1,000 מ"ג קינמון הפחיתו משמעותית את רמות ה-MDA ב-25 חולי T2DM בני 49 שנים. קינמון 3,000 מ"ג במשך שמונה שבועות הוריד את רמות hs-CRP, IL-6 ו-TNF-α. פוליפנולים של קינמון כמו קטצ'ין, פרוציאנידין, חומצה קינמית ופלאבונים מורידים את רמת הגלוקוז בצום, TC, LDL ו-TG על ידי שינוי הומאוסטזיס של גלוקוז בכבד ועיכוב פוספואנולפירובאט קרבוקסיקינאז וגלוקוז-6-פוספטאז המווסת את הגלוקוז (G6Pase).

הסקירה השיטתית מצאה ששילוב של קינמון, כורכומין ורזברטרול בארוחות יכול לשפר את הוויסות המטבולי וההומאוסטזיס האורגניזמי בחולי T2DM. עם זאת, ממצאים סותרים מרמזים שיש צורך במחקר נוסף על היעילות של פיטוכימיקלים, כאשר כורכומין ורזברטרול הם המועילים ביותר. אין הסכמה מדעית לגבי היעילות הטיפולית של תוספי תזונה, שימוש סינתטי ארוך טווח ומינונים גדולים של הפיטוכימיקלים.