במחקר שפורסם לאחרונה ב-Nutrients, החוקרים העריכו את הרגלי הצריכה של מספר משקאות בקרב נשים הרות בשנחאי ואת ההשפעות הבריאותיות על אמהות וצאצאיהן.
לימוד: קשר של צריכת משקאות במהלך ההריון עם תוצאות שליליות של אמהות וצאצאים. קרדיט תמונה: mojo cp/Shutterstock.com
רקע כללי
העלייה בצריכת משקאות ממותקים בסוכר (SSB) ומשקאות שאינם ממותקים (NSS) עוררה חששות בריאותיים, במיוחד בקרב נשים הרות וילדיהן.
צריכה עודפת של SSB עלולה לגרום לבעיות שיניים, לעלייה במשקל ולעלייה בסיכון למחלות כרוניות כמו סוכרת ויתר לחץ דם.
נשים הרות שצורכות הרבה משקאות ממותקים נוטות יותר לפתח סוכרת הריונית (GDM), רעלת הריון והשלכות שליליות ארוכות טווח על העובר, כגון לידה מוקדמת והפרעות בלידה.
וויסות צריכת SSB במהלך ההריון הוא קריטי לבטיחותם של אמהות ותינוקות. מחקרים קודמים העריכו SSBs ארוזים, עם מידע מוגבל על משקאות מוכנים טריים ולא ממותקים.
לגבי המחקר
במחקר העוקבה הפרוספקטיבי הנוכחי, החוקרים חקרו האם צריכת משקאות מוגזמת בקרב נשים בהריון קשורה לסיכון מוגבר לתוצאות שליליות של אם וילד.
החוקרים ערכו סקרים באפריל-יוני 2022 ו-2023, בחרו אנשים מ-16 מחוזות שנחאי על ידי דגימה אקראית רב-שלבית. אנשים זכאים היו נקבות הרות ללא פגיעה קוגניטיבית, שהתגוררו במסגרות קהילתיות מעבר לשישה חודשים בשנה הקודמת ויכלו ללכת באופן עצמאי.
החוקרים סיווגו כל מחוז של שנגחאי לחמישה אזורים אזוריים, בחרו באקראי שתי עיירות לאזור ו-30 נקבות בשלבי הריון שונים לכל עיר. הם קבעו את תקופת ההיריון בהתאם להנחיות של המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים (ACOG).
הם ביצעו ראיונות אישיים וחילקו שאלוני סקר הנוגעים לדמוגרפיה, לרבות גיל, הישגים לימודיים, מצב תעסוקה, מצב משפחתי, הכנסת משק בית, צריכת אלכוהול לפני ההריון, שימוש בתוספי תזונה ותדירות צריכת משקאות.
המשתתפים רשמו את תדירות צריכת המשקאות שלהם עבור כל סוג של משקה במהלך החודש הקודם, עם אפשרויות שנעו בין אף פעם לא, פעם אחת עד שלוש פעמים בחודש, פעם אחת עד שלוש בשבוע, ארבע עד שבע פעמים בשבוע, ויותר מפעם אחת ביום.
החוקרים סיווגו משקאות כמיצי פירות טהורים (PFJ), משקאות מוגזים (CB), משקאות מסוג חלבון צמחי (VPB), משקאות מיצים (JB), משקאות חלביים ממותקים בסוכר (SDB), תה ממותק בסוכר, כולל טרי שהוכן טרי. תה על בסיס חלב (STB), משקאות חיידקי חומצה לקטית (LBB) ו-NSS.
צריכת המשקאות הכוללת (TB) כללה PFJ, CB, VPB, JB, LBB, SDB, NSS ו-STB, בעוד ש-SSB כלל סוגי משקאות אחרים מלבד NSS.
הם אספו מידע מעקב על לידות יילודים בתוך 12 חודשים מהסקר. כל הנקבות ההרות ילדו עד 31 במרץ 2024. הן ביצעו רגרסיות לוגיסטיות כדי לקבוע את יחסי הסיכויים (OR) לניתוח.
תוצאות ודיון
המחקר כלל 4,824 נשים הרות, 82% מתחת לגיל 35, מ-160 עיירות, מתוכן שיעורי צריכת השחפת, SSB ו-NSS היו 73%, 73% ו-14%, בהתאמה, בהתאמה לנפחים חציוניים של 67 מ"ל, 65 מ"ל, ו-17 מ"ל.
SSB היו הסוג השולט, ותרם ל-94% מצריכת השחפת. בין SSBs, הנוזלים הנצרכים ביותר היו SDB (25%), PFJ (19%) ו-STB (13%). שיעורי ההיארעות של GDM היו 17% ו-5.0%, בהתאמה.
בהשוואה לצרכנים שאינם שחפת, אלו ששתו שחפת עד שלוש פעמים בשבוע הראו סיכון מוגבר לסוכרת הריון ב-38% (OR, 1.4) ויתר לחץ דם הריוני (GH) ב-64% (OR, 1.6).
נשים בהריון ששותות שחפת לפחות ארבע פעמים בשבוע הראו סיכון גבוה ב-154% ל-GDM (OR, 2.5) ו-169% גבוה יותר ב-GH (OR, 2.7). ניתוח SSB הניב תוצאות דומות.
לגבי תוצאות בריאות הילוד, צריכת שחפת לפחות ארבע פעמים בשבוע הייתה קשורה לעלייה משמעותית במקרוזומיה (יחס סיכויים, 2.1) וסיכונים גדולים לגיל הריון (LGA) (יחס סיכויים, 1.7) בהשוואה לאלו שאינם צרכנים. הצוות ציין סיכונים גבוהים יותר משמעותית של מקרוסומיה (OR, 6.6) ו-LGA (יחס סיכויים, 7.6) בניתוח NSS.
משקאות ממותקים יכולים להעלות את רמות הגלוקוז בדם ולגרום לתנגודת לאינסולין, מה שמגביר את הסיכון לסוכרת הריון ויתר לחץ דם. הריון יכול גם להעלות את רמות הגלוקוז בדם האם, ולגרום לייצור אינסולין עוברי ומקרוזומיה.
NSS עלול להשפיע על פלורת המעיים והתהליכים המטבוליים, שעלול לגרום לאי סבילות לגלוקוז ולתנגודת לאינסולין. צריכה גבוהה של SSB ו-NSS עלולה לגרום לחוסרים תזונתיים, להחמרת GDM, GH והתפתחות עוברית לקויה.
סיכום
המחקר מצא שצריכה מופרזת של משקאות במהלך ההריון מגבירה את הסיכון ליתר לחץ דם הריוני ולסוכרת, בעוד של-NSS יש השפעה גבוהה יותר על הסיכון ל-LGA של יילוד ולמאקרוזומיה.
נשים ששותות משקאות ממותקים ארבע פעמים או יותר בשבוע נמצאות בסיכון מוגבר במידה ניכרת לחלות במחלות אלו. כדי להפחית את הסיכונים הללו, רופאים צריכים להציע שינויים תזונתיים הממזערים את השימוש במשקאות SSB ו-NSS בזמן ההריון.
בקרת משקאות יזומה יכולה לעזור לשפר את בריאות האם ולהפחית בעיות הריון. יישום ממצאים אלו בפרקטיקה הקלינית יכול לסייע בזיהוי וניהול הריונות בסיכון גבוה.
