גיליון מיוחד של ה כתב העת של איגוד הלב האמריקאי מדגיש את ההתקדמות של פרויקטים מתמשכים שמטרתם לפתח פתרונות טכנולוגיים דיגיטליים פורצי דרך לשיפור בריאות הלב והמוח בקנה מידה עולמי. הפרויקטים מומנו בשנת 2020 על ידי יותר מ-14 מיליון דולר במענקים מדעיים דרך רשת מחקר טכנולוגיות הבריאות והחדשנות של איגוד הלב האמריקני.
שיפור שירותי הבריאות לכולם ידרוש פתרונות מבוססי טכנולוגיה, עם זאת, אנשים רבים נמנעים מפתרונות טכנולוגיים ממגוון סיבות כולל חוסר אמון, רלוונטיות או קלות שימוש, על פי מתנדב איגוד הלב האמריקאי ומחבר דף העורך של הגיליון James A ויהנמייר, Ph.D.
"פערים אלו הציגו הזדמנות עבור קהילת המחקר לאמת או ליצור פתרונות בריאות-טק מרתקים ומרתקים במעלה ובמורד הרצף הבריאותי עם פוטנציאל לשפר את הבריאות עבור אנשים בכל הקשת החברתית-כלכלית", אמר וייהנמייר, סגן נשיא לשעבר למחקר ו פיתוח כלכלי באוניברסיטת אובורן ויו"ר צוות ביקורת עמיתים של האגודה לבחירת מקבלי המענקים החדשים.
"רשת מחקר ממוקדת אסטרטגית זו מספקת לאיגוד הלב האמריקני מנגנון לשיפור ההבנה של היכולת של טכנולוגיה דיגיטלית לשפר מדדי בריאות והורדת עלויות טיפול רפואי על ידי שיתוף מטופלים בטיפול עצמי ומניעה עצמית."
גיליון זה מייצג את האוסף הראשון שפורסם של עבודות ממימון הרשת, שהועבר לצוותי מחקר שיתופיים ורב-תחומיים באוניברסיטת בוסטון, בית החולים לילדים בסינסינטי, אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד ואוניברסיטת מישיגן.
הממצאים הראשוניים הללו מבטיחים. הם מייצגים צעד חשוב לקראת המטרה שלנו -; האימות של פתרונות דיגיטליים ניתנים להרחבה למחלות לב וכלי דם. פרויקטים מחקריים שמתבצעים ומוצגים בגיליון מיוחד זה בכתב העת בוחנים יצירת פתרונות דיגיטליים והפיכתם מבוססי ראיות, נגישים וידידותיים למשתמש -; בין אם אנשי מקצוע בתחום הבריאות או חולים משתמשים בהם".
James A. Weyhenmeyer, Ph.D.
דגשים בחלק מהמחקר כוללים:
- כימות ניסטגמוס המושרה באמצעות אפליקציית מעקב עיניים בסמארטפון (EyePhone) – עלי סבר טהרני, MD, וחב'; בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
צוות מחקר זה פיתח את "EyePhone", אפליקציה לסמארטפון כדי לסייע באבחון שבץ אצל אנשים עם תסמינים לא ספציפיים על ידי זיהוי סוג של תנועת עיניים מהירה ובלתי נשלטת, הנקראת ניסטגמוס, הקשורה לשבץ. הטכנולוגיה הצליחה עם דיוק דומה למכשירים סטנדרטיים הנמצאים בשימוש כיום, כמו משקפי וידאו-אוקולוגרפיה.
- קבילות של התערבות בריאותית ניידת המבוססת על הודעת טקסט לקידום פעילות גופנית בקרב נרשמים לשיקום לב: תת-מחקר איכותי של נקודות מבט של המשתתפים – Namratha Atluri, MD, et al.; אוניברסיטת מישיגן
מתוך הכרה באתגרים הקשורים לגיוס ושימור חולים לתוכניות שיקום לב, צוות זה בחן דרכים לשיפור התקשורת. אנשים שעברו שיקום לב מצאו את ההתערבות המבוססת על הודעת טקסט ניידת פשוטה ומעוררת מוטיבציה. עם זאת, החוקרים ציינו את הצורך בהתאמה אישית יותר והכללה של תמיכה קלינית וחברתית כדי להגביר את התועלת של הודעות הטקסט.
- השוואת מבחנים קוגניטיביים והערכה מבוססת סמארטפונים בשתי קבוצות מבוססות קהילה בארה"ב – איליאנה דה אנדה-דוראן, MD, MPH וחב'; בית הספר לבריאות הציבור ורפואה טרופית באוניברסיטת טולאן
צוות זה השווה בדיקות קוגניטיביות כתובות מסורתיות להערכות קוגניטיביות מבוססות סמארטפון כדי לסייע בזיהוי דמנציה. אפליקציית הסמארטפון התבצעה בדומה למבחנים נוירופסיכולוגיים מסורתיים, ללא האופי הפולשני וההוצאות הכרוכות במבחנים מסורתיים. זה תומך בשימוש בהערכות מבוססות סמארטפונים בסריקה קוגניטיבית למחלת אלצהיימר ודמנציות קשורות באוכלוסיות מגוונות.
- פריסת אקו-לב לשיפור הגישה לאבחון לב בקרב אינדיאנים אמריקאים – שרה דה לואיזגה, MD, et al.; בית החולים לילדים בסינסינטי
חוקרים פיתחו גישה נקודתית לאקו לב כדי לשפר את הגישה להקרנת הלב עבור אוכלוסיות אינדיאניות אמריקאיות במסגרות מרוחקות. כאשר חקרו את השימוש בגישה במרפאות טיפול ראשוני בשירות הבריאות ההודי, חוקרים גילו כי ניתן להכשיר בהצלחה רופאים שאינם מכירים אקו לב לספק אקו לב לסריקה נקודתית. לכמעט 6% מהאינדיאנים האמריקאים שנבדקו במחקר היה ממצא חריג חדש ומשמעותי מבחינה קלינית.
- ניצול אינטליגנציה מלאכותית לגילוי מחלות לב ראומטיות באמצעות אקו לב: התמקדות ב-Regurgitation מיטרלי – קלסי בראון, MD, et al. בית החולים הלאומי לילדים, וושינגטון הבירה
אקו לב היא תקן הזהב לאיתור מחלת לב ראומטית מוקדמת, ושימוש בטכנולוגיה זו בילדים עם מחלת לב ראומטית סמויה לפני שיש להם תסמינים היא הזדמנות למנוע התקדמות המחלה. חוקרים למדו שימוש בלמידת מכונה כדי לזהות ולנתח רגורגיטציה מיטראלית כדי לזהות מחלת לב ראומטית בבדיקות אקו לב ניידות סטנדרטיות. הם מצאו שלגישת הבינה המלאכותית (AI) יש פוטנציאל לזהות מחלות לב ראומטיות בדיוק כמו קרדיולוגים מומחים, מה שמרמז שמדובר בכלי מבטיח להגביר את הגישה לבדיקת אקו לב על ידי עבודה עם עובדי בריאות שאינם רופאים באוכלוסיות גדולות יותר.
- דרישות משאבים להרשמת משתתפים ממערכת בריאות אוניברסיטאית ורשת מרכזי בריאות מוסמכת פדרלית במחקר בריאות נייד: ניסוי myBPmyLife – לסלי סקולרוס, MD, MS, et al.; האוניברסיטה הצפון מערבית
כדי להבין טוב יותר את המשאבים הדרושים כדי להתגבר על מחסומים לרישום משתתפים מגוונים מבחינה גזעית וכלכלית לניסויי מחקר (במקרה זה מחקר שבחן התערבות בריאותית ניידת להורדת לחץ דם גבוה), חוקרים יצאו לגייס אנשים ממרפאה באוניברסיטה לעומת מרכז בריאות פדרלי מוסמך (FQHC). הם גילו שגיוס ורישום חולי FQHC דרשו יותר שיחות טלפון למשתתפים פוטנציאליים כדי להשיג שיעורי הרשמה דומים, מה שמרמז שגישה מותאמת לגיוס, כולל הודעות טקסט ואיוש נוסף, עשויה לעזור להתגבר על כמה מחסומים.
- ייצוג מטופל עם הרשמה וירטואלית למדידת התוצאות המדווחות על ידי מטופל במרפאת אי ספיקת לב (PRO-HF) – אלכסנדר Sandhu, MD, MS, et al.; אוניברסיטת סטנפורד
אנשים עם אי ספיקת לב שהם קשישים, נשים, שחורים או היספנים מיוצגים באופן היסטורי נמוך בניסויים קליניים. כדי להתגבר על אחד החסמים הידועים להשתתפות בניסוי, שהוא גיוס אישי, חוקרים למדו הרשמה וירטואלית (באמצעות דואר אלקטרוני, הודעת טקסט ושיחות טלפון). בין הממצאים שלהם, כל החולים שאינם לבנים נרשמו בשיעורים גדולים יותר בטלפון מאשר בדוא"ל. הם הגיעו למסקנה שניסויים קליניים וירטואליים מאפשרים הרשמה יעילה של אוכלוסיות גדולות, עם זאת, שימוש באפיקי גיוס מרובים הוא המפתח להשגת ייצוג מגוון בניסויים קליניים.
מאמרים אחרים בגיליון זרקור זה כוללים:
- פעילות גופנית ודיאטה בדיוק בזמן התערבות מסתגלת להורדת לחץ הדם: הרציונל והעיצוב של מחקר myBPmyLife – מיכאל דורש Pharm.D., MS, et al.; אוניברסיטת מישיגן
- עיצוב וניתוח היתכנות של מחקר הערכה קוגניטיבית דיגיטלית מבוסס סמארטפון במחקר הלב פרמינגהם – Preeti Sunderaraman, Ph.D., et al; בית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון Chobanian & Avedisian School of Medicine
- התערבויות בריאות דיגיטליות לניהול אי ספיקת לב באזורים כפריים מוחלשים של ארצות הברית: סקירה שיטתית של ניסויים אקראיים – זהרה עזיזי, MD, M.Sc., וחב'; אוניברסיטת סטנפורד
- עיצוב ממוקד משתמש לפיתוח הודעות SMS אוטומטיות לתמיכה בחולה במחלת לב ראומטית טיפול אנטיביוטי משני – נדייט סתיו, דוקטורט., וחב'; המרכז הרפואי של בית החולים לילדים בסינסינטי
- תכנון והטמעה של יישום רישום רפואי משולב לניהול יתר לחץ דם – מריו פונס הרננדז, MD, et al.; בית הספר לרפואה של אוניברסיטת סטנפורד)
- רציונל ועיצוב ההשפעה של תוכנית שיקום לב Corrie המאפשרת טכנולוגיה ניידת על מצב תפקודי ובריאות לב וכלי דם (mTECH-Rehab) ניסוי אקראי מבוקר – לנה מתיוס MD, MHS, et al.; בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
- מעבר מניטור פעיל לפסיבי של מחלת אלצהיימר: מצב המחקר – Zachary Popp, BS, MPH, et al.; אוניברסיטת בוסטון
- האתגר של אופטימיזציה של טיפול רפואי באי ספיקת לב: פתיחת הפוטנציאל של בריאות דיגיטלית ומעורבות המטופל – זהרה עזיזי, MD, M.Sc., וחב'; אוניברסיטת סטנפורד
- קידום שוויון לבריאות לב וכלי דם ברחבי העולם באמצעות טכנולוגיות דיגיטליות – איבון קומודור-מנסח, Ph.D., MHS, RN, et al.; אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
- שיקום לב מאופשר עם טכנולוגיית בריאות: מודלים חדשניים של מתן טיפול ומדיניות לשיפור השוויון הבריאותי – פרנסואז מארוול, MD, et al.; אוניברסיטת ג'ונס הופקינס
"סמן אחרון להצלחה של תוכניות אלה יהיה היכולת שלהן לקיים ולהרחיב את הפתרונות מעבר לתקופות המימון של הפרויקטים", אמר ויהנמייר. "אמנם עדיין מוקדם יחסית להעריך כמה קניין רוחני חדש וכמה מוצרים מסחריים חדשים יגיעו מרשת המחקר הממוקדת אסטרטגית, לפחות קבוצה אחת -; אוניברסיטת ג'ונס הופקינס -; כבר יצרה סטארט-אפ דיגיטלי ו כרגע בסבב ההיוון הראשון שלו",
איגוד הלב האמריקאי השקיע כעת יותר מ-263 מיליון דולר כדי להקים סך של 15 רשתות מחקר ממוקדות אסטרטגיות, מה שמספק הזדמנות לטפל בבעיות אסטרטגיות מפתח שזוהו על ידי מועצת המנהלים המתנדבים של האגודה. רשתות כבר חקרו מחלות לב וכלי דם ומניעת שבץ; לַחַץ יֶתֶר; פערים במחלות לב וכלי דם ושבץ; בריאות האישה; אִי סְפִיקַת הַלֵב; הַשׁמָנָה; מחלות כלי דם; פרפור פרוזדורים; הפרעות קצב/מוות לב פתאומי; בריאות קרדיומטבולית – כולל סוכרת סוג 2; טכנולוגיית בריאות; קרדיו-אונקולוגיה; וגיוון בניסויים הקליניים. כל רשת מתרכזת סביב הידע המדעי ופערי הידע, מניעה, אבחון וטיפול בנושא המחקר המרכזי. ארבעה עד שישה מרכזי מחקר מרכיבים כל רשת, המפגישים חוקרים בעלי מומחיות במדעי הבריאות הבסיסיים, הקליניים ואוכלוסיות/התנהגותיות כדי למצוא דרכים חדשות לאבחון, לטפל ולמנוע מחלות לב ושבץ.
חשיפות המחברים ומקורות המימון לכל המחקרים בגיליון המיוחד מפורטים בכתבי היד הבודדים.
