חולים עם חשד למחלת מעי דלקתית (IBD) יכולים להפיק תועלת מפרוטוקולי בדיקה טובים יותר שיפחיתו את הצורך והמתנה ממושכת לקולונוסקופיות שעלולות להיות מיותרות, כך מצא מחקר חדש.
במאמר שפורסם ב גסטרואנטרולוגיה חזיתיתחוקרים ממרכז המחקר הביו-רפואי של בירמינגהם NIHR (BRC) באוניברסיטת ברמינגהם בדקו פרוטוקול חדש לשיפור אבחון IBD בשילוב היסטוריה קלינית עם בדיקות צואה ביתיות מרובות.
במחקר שנמשך שנתיים שכלל 767 משתתפים, חולים עברו ניסויים ועברו בדיקות חוזרות של קלפרוטקטין צואה (FCP) וצוות המחקר מצא שהשימוש בבדיקות FCP סדרתיות הצליחו לנבא בצורה חזקה IBD אפשרי וכן מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית.
הצוות הבחין כי בדיקת FCP שנייה הייתה אינדיקטור חזק לצורך פוטנציאלי בחקירה נוספת, כולל קולונוסקופיה; למרות שהחוקרים הבחינו כי רק ל-20% מהמטופלים הוגשו שתי דגימות לפני הפניה לטיפול משני.
ד"ר פיטר רימר ממרכז המחקר הביו-רפואי של בירמינגהם NIHR באוניברסיטת ברמינגהאם והמחבר המקביל של המחקר אמר:
"למטופלים שחווים תסמינים הקשורים למחלות מעי דלקתיות יש לרוב המתנה ארוכה עד לקבלת אבחנה, והבדיקות הנוכחיות נמצאות במתח עצום.
"באמצעות בודק סימפטומים מקיף של 13 נקודות ובדיקות FCP מרובות, הצלחנו לזהות בצורה הרבה יותר מדויקת חולים שסבלו מ-IBD ומחלות אחרות. השקת פרוטוקול זה עשויה להפחית את הזמן שלוקח לאבחנה ולהתחיל טיפול ב-IBD. ככל שניתן לעשות הרבה יותר מההקרנה והבדיקות באמצעות טיפול ראשוני ניתן להשתמש ברגישות של בדיקות FCP מרובות כדי לסמן את המטופלים הזקוקים להפניה דחופה לטיפול משני.
בצורתו הפשוטה ביותר, מחקר זה עשוי לסייע בשיפור מיון הפניות עבור חולי IBD. אבל כשאנחנו מתכננים מסלולי טיפול חדשים, זה יכול לפתוח אפשרויות מרגשות חדשות: עם הזמינות הגוברת של בדיקות FCP ביתיות, תוצאות הבדיקות הללו בשילוב עם שאלוני סימפטומים פשוטים יכולים להזין אלגוריתמים המאפשרים למטופלים לפנות בעצמם לשירותי טיפול משני, הפחתת העומס על הטיפול הראשוני. זה משהו שאנחנו הולכים לחקור במחקר המשך גדול שאנחנו יוזמים כעת".
ד"ר רייצ'ל קוני, יועצת גסטרואנטרולוגית בבתי חולים אוניברסיטאיים ב-Birmingham NHS Foundation Trust, חוקרת ב-NIHR Birmingham BRC ומחברת שותפה של המחקר
