עיתון חדש נכנס ראומטולוגיהשפורסם על ידי הוצאת אוניברסיטת אוקספורד, מגלה ששחקני כדורגל מקצועיים גברים בבריטניה בדימוס שדיווחו על פציעות ברגל או בקרסול במהלך הקריירה שלהם היו בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בפרישה. שחקנים בדימוס שטופלו באופן שגרתי עם זריקות קורטיזון על פציעותיהם היו בסבירות גבוהה אף יותר לדווח על דלקת מפרקים ניוונית.
כדורגל מקצועי הוא ספורט מגע מהיר עם סיכון גבוה לפציעה. פציעות כף הרגל והקרסול שכיחות במיוחד, כאשר נקעים בקרסול הם הפציעה הקבועה ביותר בקרסול ושברים במטטרסל הפציעה השכיחה ביותר בכף הרגל. פציעות אלו מתרחשות בתדירות גבוהה יותר במהלך משחקי כדורגל מאשר באימון עקב המהירות הגבוהה, הקפיצה, שינויי הכיוון התכופים והאופי התחרותי של המשחק. פגיעה במפרקים עלולה להוביל לכאב, לנפיחות ולפגיעה בסחוס המפרק וברקמות מפרקים אחרות ולגרום לאחר מכן לאוסטאוארתריטיס בכף הרגל/קרסול, שעלולה לגרום לנכות או לכאב כרוני.
למרות שפציעה נפוצה בקרב גברים כדורגלנים מקצועיים – כמעט 25% מהשחקנים סובלים מפציעות בכף הרגל או בקרסול במהלך הקריירה שלהם – השימוש הנרחב בטיפולי הזרקה כגון קורטיקוסטרואידים, הרדמה מקומית, פלזמה עשירה בטסיות וחומצה היאלורונית נותר שנוי במחלוקת בגלל החששות לגבי יעילותם לטווח ארוך של תופעות הלוואי של הטיפול (והעדויות המוגבלות של טיפול כזה).
זריקות יכולות להקל על הכאב ולאפשר לשחקנים לחזור מהר יותר למשחקים. עם זאת, הטיפול עשוי להסתיר את הנזק הבסיסי למפרק ועלול להאיץ את הידרדרות מבנית המפרק לאורך זמן. השימוש התכוף בזריקות עלול גם להחמיר את נזקי הסחוס, במיוחד בשילוב עם הדרישות הגופניות הגבוהות הנדרשות בכדורגל מקצועני.
חוקרים כאן בחנו שחקני כדורגל גברים בדימוס בבריטניה בין אוגוסט 2020 לאוקטובר 2021 על מקרים שבהם רופא כללי אבחן דלקת מפרקים ניוונית בכף הרגל/קרסול או ביצע ניתוח קדמי/קרסול לאחר פרישת השחקנים. מתוך 424 שחקני כדורגל מקצועיים בדימוס שנחקרו, החוקרים דיווחו כי 73 אחוז מהשחקנים בדימוס עם דלקת מפרקים ניוונית דיווחו על פציעות ברגל או בקרסול, ו-75 אחוז מהשחקנים עם דלקת מפרקים ניוונית דיווחו על טיפול בזריקות קורטיקוסטרואידים במהלך הקריירה שלהם.
החוקרים מזהירים שבעוד שזריקות קורטיקוסטרואידים קשורות לשיעורים גבוהים יותר של דלקת מפרקים ניוונית, זה לא בהכרח אומר שהזרקות גורמות לדלקת מפרקים ניוונית סביר יותר, מכיוון שזריקות ניתנות לעתים קרובות לאחר פציעות, ייתכן שקישרו בין זריקות לאוסטאוארתריטיס. החוקרים אכן מציינים ששחקני כדורגל בדימוס עם דלקת מפרקים ניוונית אכן דיווחו על מספר גבוה יותר של זריקות לקרסול בודד במהלך עונה, ורבים קיבלו יותר מארבע זריקות בעונה, שזה יותר ממה שהומלץ על ידי רופאים.
הממצאים שלנו מראים בבירור שפציעה משמעותית בכף הרגל או בקרסול במהלך הקריירה של שחקן היא גורם סיכון מרכזי וניתן לשינוי לאוסטאוארתריטיס בשלב מאוחר בחיים".
ווייה ג'אנג, החוקר הראשי של המחקר
