מחקר חדש שהוצג היום בקונגרס האקדמיה האירופית לרפואת דרמטולוגיה וונרולוגיה (EADV) 2025 מגלה כי אנשים עם פסוריאזיס עומדים בסיכון מוגבר באופן משמעותי לפתח ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD), גורם מוביל לאובדן ראייה.
פסוריאזיס היא מחלה דלקתית כרונית ומערכתית עם קומורבידיות מרובות, כולל מחלות לב וכלי דם וסוכרת. מחקר זה הוא בין הגדולים ביותר עד כה בחקירה האם פסוריאזיס גם נוטה גם אנשים ל- AMD, מחלת עיניים הפוגעת במיליונים ברחבי העולם.
ד"ר אליסון טרייכל וצוותה ערכו מחקר קוהורט רטרוספקטיבי בן 15 שנה באמצעות נתונים מהרשת השיתופית של TrinETX בארה"ב. המחקר כלל 22,901 חולים מעל גיל 55 עם פסוריאזיס והשווה את תוצאותיהם עם שלוש קבוצות ביקורת תואמות נטייה: אנשים עם NEVI מלנוציטית (MN) כדי לייצג חולי דרמטולוגיה אחרים; חולים שאובחנו עם הפרעת דיכאון משמעותית (MDD) כדי להסביר את המחלות הכרוניות ושימוש בבריאות; וחולים שעברו בדיקה עיניים כדי להבטיח הזדמנויות דומות לאבחון AMD. אנשים עם אבחנה קודמת של AMD לא נכללו.
בניתוח נפרד, חולי פסוריאזיס שטופלו בביולוגיה הושוו לאלה שטופלו בקורטיקוסטרואידים אקטואליים שלא קיבלו ביולוגיה לפני או בתקופת המעקב.
במהלך תקופת המעקב של 10 שנים, לאנשים עם פסוריאזיס הייתה סיכוי גבוה יותר לפתח AMD בהשוואה לחולים בקבוצות MDD ו- MN, עם סיכון של 56% ו -21% בהתאמה. התבוננות בשתי הצורות העיקריות של AMD-אקסודטיבי (רטוב) ולא אקזודיטיבי (יבש)-פסוריאזיס היה קשור לסיכון גבוה של 40% ו -13%, בהתאמה, בהשוואה לקבוצת MDD.
פסוריאזיס היא מחלה דלקתית מערכית בה פסולת השומנים תורמת למחלות לב וכלי דם. מכיוון שתצהיר שומנים לא תקין ברשתית הוא סימן ההיכר של התנוונות מקולרית הקשורה לגיל, ובמיוחד הצורה היבשה הגורמת לאובדן ראייה מתקדם, סביר מבחינה ביולוגית כי פסוריאזיס עלול להגביר את הסיכון של AMD. המחקר שלנו הוא הראשון שמפגין קשר חדשני בין פסוריאזיס ל- AMD שאינו אקראי (יבש) ומשמש כהשערה המייצרת תצפית למחקרים עתידיים "
ד"ר אליסון טרייכל
ראוי לציין כי חולי פסוריאזיס שטופלו בטיפולים ביולוגיים היו בסיכון נמוך יותר של 27% להתפתחות AMD בהשוואה לחולים ביולוגיים-תמימים שטופלו בקורטיקוסטרואידים אקטואליים בלבד.
"הממצאים שלנו תומכים בקשר בין פסוריאזיס ל- AMD, אקסודטיביים וגם לא אקזוטיביים, שיכולים להיות מתווכים על ידי הפרעה משותפת בשומנים", הסביר ד"ר טרייכל. "הם גם מציעים שטיפולים ביולוגיים עשויים להציע יתרונות מגנים מעבר לתסמיני העור. יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע אם לטיפולים אלה יש השפעה אמיתית המשנה את המחלות וכדי להבין טוב יותר את תפקיד גורמי הסיכון המשותפים, כולל עישון, השמנת יתר, מחלות לב וכלי דם וגישה לטיפול מומחה."
ד"ר טרייכל הדגיש כי אנשים עם פסוריאזיס צריכים להישאר ערניים. "חולים עם פסוריאזיס צריכים להמשיך לעקוב אחר הנחיות בדיקת עיניים סטנדרטיות ולדווח מייד על כל שינוי בחזון שלהם לספקי הבריאות שלהם. יש צורך במחקר נוסף לפני שניתן יהיה לבצע המלצות סינון ספציפיות."
במבט קדימה, צוות המחקר מתכנן לבנות על ממצאים אלה על ידי ניתוח נתוני הדמיה ברשתית מחולי פסוריאזיס כדי לאפיין טוב יותר את חריגות העיניים, להגדיר את שכיחות AMD ולהעריך את ההשפעות לטווח הארוך של טיפול ביולוגי על התקדמות המחלה.
