סלמונלה זיהומים הם בעיה מרכזית בבריאות הציבור בארצות הברית, הגורמים ליותר מ-1.3 מיליון מחלות בשנה. זיהומים אלה הם גורם מוביל למחלות הנישאות במזון, לעתים קרובות מקורם בבשר עופות וביצים גולמיים או לא מבושלים. עמידות לאנטי-מיקרוביאלית המתעוררת ב סלמונלה בידודים שנמצאו בבשר עוף קמעונאי הם דאגה גוברת, שמגמותיו נחקרו לאחרונה במחקר חדש על ידי קבוצת חוקרים מאוניברסיטת אילינוי אורבנה-שמפיין.
סלמונלה מורכבת מאלפי זנים, הידועים כ-serovars, המשתנים בשכיחותם, בתפוצתם ובעמידותם לאנטי-מיקרוביאלית באזורים שונים. שליטה סלמונלה התפרצויות יכולות להיות מאתגרות, שכן הפתוגן מגוון מאוד וחלק מהסרוברים עמידים לריבוי תרופות. יתר על כן, זיהומים בעופות לרוב אינם קלים לזיהוי.
"הבעיה בזיהוי היא שחלק סלמונלה סרוברים אינם מדביקים עופות, ובמקרים רבים, התרנגולות אינן מופיעות כחולות קלינית", אמר צ'אבה ורגה (IGOH), עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה המתמחה בהפצה והפצה של מחלות. "הן יכולות להיראות בריאות בעודן עדיין. מחסה סלמונלהואז בני אדם צורכים את הבשר ונדבקים."
כדי לפקח סלמונלההנוכחות וההתנגדות למיקרוביאלית של בשר עוף קמעונאי, מערכת ניטור העמידות האנטי-מיקרוביאלית הלאומית לחיידקי מעיים דוגמת תרנגולות מאז 2002. מערכי נתונים אורכיים כמו אלה חשובים לאין ערוך למעקב אחר שינויים בחיידקים לאורך זמן, אמר ורגה. במחקרו האחרון, הוא והצוות שלו השתמשו במערך הנתונים הנרחב הזה כדי לחקור מגמות בשכיחות של הסרוברים הנפוצים ביותר של סלמונלה ודפוסי העמידות לאנטי-מיקרוביאלית שלהם בשנים האחרונות.
הצוות כולל את נאסים סוהיל, חוקר אורח במכללה לרפואה וטרינרית, ואת חמיד סודגארי, חוקר פוסט-דוקטורט במעבדה של ורגה, ומחבר ראשון על המחקר.
הם בחנו נתונים זמינים לציבור על כמעט 40,000 דגימות שנלקחו מבשר עוף קמעונאי בין 2013 ל-2020. מתוכם, כ-3,000 דגימות (7.7%) נמצאו חיוביות עבור סלמונלה. ארבעת הסרוברים הנפוצים ביותר שזוהו היו ס. קנטקיש. טיפימוריום, ס. אינפנטיס, ו ס. Enteritidis. במיוחד, ס. קנטאקי הייתה הסרובר השכיח ביותר בעופות, והיווה כ-35% מ סלמונלה-דגימות חיוביות. עם זאת, ורגה מציינת שזה פחות מדאיג בגלל ס. קנטאקי כמעט ולא מדביקה בני אדם, בניגוד לשלושת הסרוברים האחרים.
בעוד השכיחות הממוצעת של ס. קנטקי ו ס. דלקת המעיים נותרה יציבה יחסית לאורך השנים, החוקרים ראו ירידה משמעותית ב ס. טיפימוריום ועלייה דרמטית ב ס. אינפנטיס מ-2013 עד 2020.
"ציפינו לראות ירידה ב-Typhimurium עקב חיסון ה-Typhimurium החי המוחלש שתעשיית העופות משתמשת בו", הסביר ורגה. "אבל שליטה בסרובר אחד יכולה לפתוח את הנישה, לאפשר לאחרים להשתלט. ציפינו לראות עלייה פוטנציאלית בסרוברים אחרים בשל כך, עם זאת, לא ציפינו לעלייה כה דרמטית מ- ס. אינפנטיס."
וארגה המשיך והסביר כי השכיחות של ס. אינפנטיס עלתה מכ-3% מהחיובים סלמונלה דגימות בשנת 2015 לכמעט 40% בשנת 2020. הדבר מדאיג במיוחד בשל הרמות הגבוהות של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית שנמצאו בקרב ס. דגימות אינפנטיס.
"ס. אינפנטיס הפך נפוץ יותר ויותר ולאחרונה התגלה כעמיד לריבוי תרופות עקב פלסמיד (pESI) בתוך הסרובר הזה", אמר סוהאיל. "פלסמיד זה מכיל מספר גנים של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית ואריסיות, המסייעים בפתוגנזה של ס. אינפנטיס. זו כנראה הסיבה לכך שהיא עולה בשכיחות לא רק בארצות הברית אלא גם ברחבי העולם".
הסרוברים האחרים הראו גם רמות שונות של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית. בנוסף, ארבעת הסרוברים השתנו בתפוצתם המרחבית ברחבי ארצות הברית, עם אשכולות בשיעור גבוה של ס. טיפימוריום מתגלה בדרך כלל לאורך החוף המזרחי, ו ס. קנטקי לאורך החוף המערבי והמדינות הדרומיות.
מספר גורמים יכולים להשפיע על התפלגות סלמונלה סרוברים, כגון הבדלים סביבתיים או שינויים בשיטות ניהול עוף. עם זאת, החוקרים אומרים כי יש צורך במחקרים נוספים כדי לחקור את הגורמים הללו בפירוט.
הופעתו של עמיד רב-תרופות ס. Infantis serovar בארצות הברית ובעולם מהווה דאגה משמעותית לבריאות הציבור. ממצאים אלה מדגישים את הצורך במחקר נוסף וביישום אסטרטגיות הפחתה ספציפיות לסרובר בשרשרת ייצור העופות, אמר ורגה.
התוצאות שלנו מראות שהחיסון נגד ס. Typhimurium עובד, אבל שלתעשייה יהיה אתגר חדש לשלוט בו ס. אינפנטיס. סביר להניח שהם יצטרכו למצוא סוג אחר של התערבות מכיוון שמאמצי ההפחתה הנוכחיים אינם פועלים נגדה. זה רק מראה שעלינו לשקול אמצעי בקרה ספציפיים לסרובר סלמונלה בעתיד."
Csaba Varga (IGOH), עוזר פרופסור לאפידמיולוגיה
הצוות מתכנן להמשיך ולחקור כיצד שיטות ניהול משפיעות על התפתחות העמידות לאנטי-מיקרוביאלית, ולחקור מה ניתן לעשות כדי להפחית סלמונלה שכיחות ועמידות לאנטי-מיקרוביאלים. ורגה מדגישה שאפילו עם מאמצים לצמצם סלמונלה, לא סביר שהוא ייעלם בקרוב. לכן, על הצרכנים לנקוט באמצעי בטיחות בעת טיפול וצריכה של עופות.
"אנחנו יכולים לפעול לצמצום סלמונלהאבל זה לא ייעלם", אמר ורגה. "צרכנים צריכים להיות מודעים לכך שהם חייבים לנקוט באמצעי זהירות לבטיחות המזון כדי לבשל בשר עופות לטמפרטורה ולא להצליב מוצרי מזון במטבח".
