עליות העלויות מובילות לעלייה בהפסקת עישון באנגליה על רקע ירידה בייעוץ הבריאותי

במחקר שפורסם לאחרונה ב BMJ בריאות הציבורחוקרים חוקרים את הגורמים המניעים מעשנים להפסיק לעשן בין 2018 ל-2023.

לימוד: מגמות במניעים לניסיון להפסיק לעשן: מחקר אוכלוסין באנגליה, 2018–2023. קרדיט תמונה: fongbeerredhot / Shutterstock.com

כיצד השפיע COVID-19 על הרגלי העישון?

אנשים מנסים להפסיק לעשן מסיבות שונות כולל דאגות בריאותיות, בעיות חברתיות, הוצאות והכוונה של מומחה בריאות. כמו אנשים רבים אחרים ברחבי העולם, תושבי אנגליה חוו את מגיפת ה-COVID-19 העולמית עם שירותי בריאות ברמה הלאומית ובעיות פיננסיות, שאולי השפיעו על המניעים שלהם להפסיק לעשן.

הבנת הבדלים מבוססי זמן ודמוגרפיים במשתנים המניעים אנשים להפסיק לעשן היא קריטית לפיתוח טיפולים לתמיכה בהפסקת עישון.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים בוחנים שינויים בניסיונות הגמילה מעישון בחמש השנים האחרונות תוך התמקדות בדאגות בריאותיות, עלות, גורמים חברתיים והנחיית מומחים רפואיים. כמו כן הוערכה השפעת הגיל, המין, הרמה הסוציו-אקונומית, מצב האידוי ומספר הצאצאים על שינויים אלו.

הנתונים התקבלו מ-Smoking Toolkit Study, סקר חתך בקנה מידה ארצי של תושבים מבוגרים באנגליה בין השנים 2018 ו-2023. המחקר כלל 5,777 מעשני סיגריות בשנה הקודמת שניסו להפסיק לעשן לפחות פעם אחת בשנה הקודמת .

השינויים באחוז ניסיונות הגמילה שנבעו מחששות הקשורים לבריאות, מאפיינים חברתיים, הוצאות ועצות של רופאים נקבעו ושימשו להפקת יחסי שכיחות כדי לקחת בחשבון את השונות בשכיחות לאורך תקופת המחקר.

נתונים אלו הושגו באמצעות ראיונות בעזרת מחשב לפני תחילת מגיפת ה-COVID-19 ובאופן טלפוני בעקבות הופעתו של תסמונת הנשימה החמורה החריפה נגיף הקורונה 2 (SARS-CoV-2).

סופקו נתונים תיאוריים על מוטיבציות להפסיק בממוצע במהלך תקופת המחקר. יתרה מכך, רגרסיות לוג-בינומיות שימשו כדי לנתח את הנתונים תוך התחשבות בגורמים מתווכים אפשריים כגון גיל, מין, כיתה חברתית תעסוקתית, מספר ילדי המשפחה וסטטוס אידוי.

ניתוח רגישות שבחן חששות בריאותיים נוכחיים ובעיות בריאות עתידיות נערך גם כדי לזהות הבדלים.

ממצאי המחקר

מתוך 101,919 אנשים שנכללו במחקר, 96% סיפקו מידע על ניסיונות הפסקת עישון בשנה האחרונה, כאשר 34% דיווחו על ניסיון רציני לפחות פעם אחת. דאגות הקשורות לבריאות היו המניע המוזכר לרוב בקרב 52% מקבוצת המחקר, במיוחד דאגות הקשורות לבריאות עתידיות ב-36%.

חששות פיננסיים היו המניע השני בשכיחותו, ואחריהם שיקולים חברתיים והמלצות מומחים רפואיים ב-23%, 19% ו-12%, בהתאמה, בעוד ש-0.6-3.7% מהאנשים תמכו במניעים אחרים.

עד 2020, אחוזי המאמצים להפסיק לעשן סיגריות שנבעו מחששות הקשורים לבריאות, שיקולים חברתיים ועלויות גדלו ל-56%, 24% ו-26%, בהתאמה. אחוז אנשי מקצוע בתחום הבריאות המעניקים הדרכה ירד ל-8%; עם זאת, שיעורי המניעים הקשורים לבריאות וחברתיים פחתו משמעותית לרמות הבסיס או פחות מלמעלה מ-50% ל-16% ו-22%, בהתאמה.

בעיות בריאות צוינו באופן עקבי כסיבה השכיחה ביותר לניסיון להפסיק לעשן, שכן גורמים אלו באו לידי ביטוי על ידי 48-56% מהאנשים בכל הדמוגרפיה. גורמים אלה דווחו בשכיחות גבוהה יותר על ידי אנשים בני 35 ומעלה, כמו גם אלה שלא הביאו ילדים בבית.

אנשים מבוגרים, נשים ובעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך היו בעלי סיכוי גבוה יותר להצביע על קשיי בריאות עכשוויים כגורם מניע. אלה שלא היו להם ילדים בבית, נטו יותר להיות מונעים מבעיות בריאות בהווה ובעתיד.

אנשים ממעמדות סוציו-אקונומי בינוניים ואלה שהתנדפו באופן פעיל נטו יותר לדווח על עלות כגורם מניע להפסיק לעשן. אנשים צעירים יותר ממשפחות מהמעמד הבינוני, אלו עם ילדים ואלו שמתנדפים כיום נטו יותר לדווח על מניעים חברתיים. נשים מבוגרות ממעמדות סוציו-אקונומיים נמוכים יותר היו בסבירות גבוהה יותר להפסיק לעשן בעקבות עצות של רופא.

היו שינויים כלליים מינימליים בניסיונות הגמילה שנבעו מבעיות בריאות לאורך כל תקופת המחקר. עם זאת, אחוז האנשים המבטאים בעיות בריאותיות כסיבה למאמציה האחרונים להפסיק עלה ב-2020, עם שיא של 56% במהלך אוקטובר 2020 לפני שחזרו לשיעורי הבסיס עד דצמבר 2021.

נטייה זו הושפעה בעיקר מבעיות בריאות צפויות, עם שינויים קלים לאורך זמן בניסיונות הפסקת עישון שנבעו מבעיות בריאותיות נוכחיות.

מסקנות

חששות בריאותיים ממשיכים להיות הסיבה השכיחה ביותר להפסיק לעשן. עם זאת, לאחר 2020, הדגש עבר לעלות ולא לשיקולים חברתיים ולהמלצות של ספקי שירותי בריאות.

שינויים אלה נבעו ככל הנראה ממגיפת COVID-19, שהגבירה את החששות הבריאותיים, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים ואלו בקטגוריות תעסוקתיות וחברתיות נמוכות יותר. העלייה בהוצאות העישון היא גם מוטיבציה קריטית לגמילה, ובכך מדגישה שחיסכון עתידי עשוי לעודד מאמצי גמילה.

יש צורך במחקרים עתידיים כדי לחקור את הסיבות למאמצים עצורים בהתבסס על הדרכה מקצועית בריאותית ולפתח פתרונות משופרים.