דימום משמעותי עקב פציעה טראומטית הוא הגורם מספר אחת למוות שניתן למנוע בארה"ב, כאשר רוב מקרי המוות מתרחשים תוך שש שעות. עדויות מתעוררות מצביעות על כך שעירוי של דם מלא (דם שאינו מופרד לחלקים) קשור ליתרון הישרדותי בהשוואה לשימוש המסורתי בעירוי רכיבי דם (כדוריות דם אדומות, פלזמה וטסיות דם) בחולים אלו.
מחקר חדש של חוקרים מאוניברסיטת בוסטון Chobanian & Avedisian School of Medicine מדגים שככל שיקבל עירוי דם מלא מוקדם יותר עבור דימום טראומטי חמור, כך גדל הסיכוי לשרוד. עם זאת, אם עירוי זה התעכב ב-14 דקות בלבד לאחר ההגעה לבית החולים, תועלת ההישרדות הופחתה משמעותית.
ממצאים אלה עשויים להוביל לרופאים ולמערכות בתי חולים לשקול דם מלא כמוצר עירוי חירום סטנדרטי המשולב בפרוטוקול העירוי המסיבי. ייתכן שיש יתרון דומה לשימוש בעירוי דם מלא בזירת הפציעה או במהלך ההובלה".
Crisanto Torres, MD, MPH, מחבר מקביל, עוזר פרופסור לכירורגיה, אוניברסיטת בוסטון Chobanian & Avedisian School of Medicine
החוקרים ניתחו 1,394 מטופלים בפריסה ארצית שהופיעו למיון עם דימום טראומטי חמור שדורש עירויים מסיביים, כולל דם מלא, עקב הפציעות הטראומטיות שלהם. הם העריכו אם קבלת עירויי דם מלאים מוקדמים קשורה לשיפור ההישרדות לאחר 24 שעות ו-30 יום בהשוואה לעירוי דם מלא בחולי טראומה מדממים חמורים שקיבלו עירוי דם מסיבי טיפול מבוסס רכיבים. אותם מטופלים שקיבלו עירוי דם מלא מוקדם יותר עם הגעתם למיון היו משופרים בשיעורי ההישרדות.
"המחקר שלנו מצביע על יעד זמן ממוקד למתן דם מלא בתוך 14 דקות מהגעת לבית החולים. יש ירידה בהסתברות ההישרדות עבור כל דקה עיכוב בעירוי דם מלא, אך הירידה הבולטת ביותר בהסתברות ההישרדות נראתה לאחר 14 דקות. ", הוסיף טורס שהוא גם מנתח טראומה במרכז הרפואי בוסטון.
ממצאים אלה מופיעים באינטרנט ב ניתוח JAMA.
