אפילפסיה עמידה לתרופות פוגעת במיליוני אנשים ברחבי העולם ונשארת אחת ההפרעות הנוירולוגיות הקשות ביותר לטיפול. עבור מטופלים שההתקפים שלהם נמשכים למרות הטיפול התרופתי, הסרה כירורגית של רקמות הגורמות להתקפים יכולה להיות יעילה.
עם זאת, ניתוח לא תמיד אפשרי, במיוחד כאשר האזור האפילפטוגני חופף לאזורים האחראים לתפקודים קריטיים כגון שפה או תנועה. קרישה רדיו-תדרית (RF-TC) מונחית סטריאו-אלקטרואנצפלוגרפיה משתמשת באלקטרודות מושתלות כדי לספק נגעי חום ממוקדים, ומציעה אפשרות טיפול פוטנציאלית עם עומס כירורגי מופחת וזמן החלמה.
צוות מחקר בראשות פרופסור הייפנג שו וד"ר שין צ'ן מהמחלקה לנוירוכירורגיה, המכללה לרפואה, בבית החולים הכללי של פיקוד התיאטרון המערבי, אוניברסיטת דרום מערב ג'יאוטונג, סין, חקר כיצד RF-TC משנה את מסלולי התקשורת בתוך המוח והאם שינויים אלו קשורים לשיפור ההתקפים.
על ידי ניתוח קישוריות תפקודית לפני ואחרי הטיפול, הצוות ביקש להבין האם RF-TC פועל כיותר מאשר הליך של הרס רקמות מקומי. מאמר זה הפך זמין באינטרנט ופורסם בכרך 12, מאמר מספר 9 של כתב עת סיני נוירוכירורגי ב-12 במרץ 2026.
החוקרים חקרו בדיעבד 17 חולים עם אפילפסיה עקשנית רפואית שעברו ניטור סטריאו-אלקטרואנצפלוגרפי ואחריו RF-TC. הם בחנו הקלטות במצב מנוחה ערות שנאספו לפני הטיפול ומיד לאחר מכן.
באמצעות ניתוח אותות מתקדם, הם מדדו באיזו חזקה אזורי מוח שונים הסתנכרנו על פני פסי תדר דלתא, תטא, אלפא, בטא וגמא. הם גם יישמו שיטות תורת גרפים כדי להעריך אם מוקדי תקשורת חשובים ברשתות התקפים הפכו לחלשים יותר או התארגנו מחדש לאחר טיפול בפירוט.
ההשפעות הבולטות ביותר נראו ברצועת תדר האלפא, אשר קשורה לעיתים קרובות לתקשורת מוחית יציבה לטווח ארוך. לאחר RF-TC, הקישוריות הן בתוך אזורים אפילפטוגניים והן בין אותם אזורים ואזורים אחרים שנדגמו ירדה באופן משמעותי.
כמה מאפייני רשת השתנו גם הם, כולל הפחתת מרכזיות הביניים, מה שמצביע על כך שמסלולי ההתקפים הפכו לפחות דומיננטיים לאחר הטיפול. ממצאים אלה תומכים ברעיון ש-RF-TC עלול לשבש סנכרון חריג של הרשת במקום פשוט להרוס אזור יעד קטן באופן מקומי.
גם לתוצאות הקליניות היה חשיבות. מטופלים שלא השיגו הפחתת התקפים משמעותית הראו ירידה חזקה יותר בקישוריות אלפא ותטא, מה שמרמז על שיבוש רשת רחב יותר אך פחות מועיל. לעומת זאת, מטופלים שהשתפרו הפגינו צבירת פס גמא מוגברת, מה שעשוי לשקף ארגון מחדש של מעגל מקומי בריא יותר לאחר שמסלולים פתולוגיים נחלשו בעקבות הטיפול.
נראה כי RF-TC משפיע על המוח האפילפטי כטיפול רשת ולא רק כנגע מוקד. אותות אלקטרופיזיולוגיים מוקדמים לאחר הטיפול עשויים לעזור לרופאים להבין אם ההתערבות צפויה להצליח."
הייפנג שו, פרופסור, המחלקה לנוירוכירורגיה, המכללה לרפואה, בית החולים הכללי של פיקוד התיאטרון המערבי, אוניברסיטת דרום-מערב ג'יאוטונג
לממצאים עשוי להיות ערך מעשי מיידי. אם הקלטות קצרות לאחר ההליך יכולות לחזות תגובה, ייתכן שרופאים יוכלו להעריך את היעילות מוקדם יותר ולהתאים את אסטרטגיות הטיפול בהתאם. זה עשוי לכלול בחינת התערבויות נוספות או טיפולים אלטרנטיביים בזמן יותר.
למחקר יש גם השלכות רחבות יותר על מדעי המוח ורפואה מדויקת. ההבנה כיצד טיפול תרמי ממוקד מעצב מחדש מעגלים לא מתפקדים עשויה להנחות שיתופי פעולה עתידיים בין נוירוכירורגים, מהנדסים, מומחי הדמיה ומדעני חישוב העובדים על טיפולים מותאמים אישית לאפילפסיה והפרעות מוח אחרות ברחבי העולם.
ד"ר חן הוסיפה, "המטרה ארוכת הטווח שלנו היא לשלב ניתוח רשת מוח עם תכנון התערבות פרטני, כך שכל מטופל יקבל את הטיפול היעיל והפחות פולשני שניתן".
בעוד שהכותבים מציינים שעדיין נדרשים מחקרים פרוספקטיביים גדולים יותר, התוצאות הנוכחיות מצביעות על כך ש-RF-TC עשוי לייצג צעד חשוב לקראת טיפול באפילפסיה מונחה רשת ברחבי העולם.
