חלק גדול מהתינוקות שנולדו מוקדם מאוד זקוקים לטיפול נמרץ, מה שעלול להיות כואב. אולם מערכת הבריאות אינה מצליחה לספק הקלה בכאב במלואן. זה מוצג על ידי הסקר הגדול ביותר עד כה הכאב בטיפול בילודים, שפורסם כעת בכתב העת כְּאֵבו
כל יום במשך 4.5 שנים, צוות הטיפול בילודים רשם את התרחשות הכאב, את הגורמים לכאב וכיצד נבדקים ומטפלים בכאב בתינוקות בטרם עת בשבדיה. המחקר משתרע על 3,686 תינוקות שנולדו בין 22 ל -31 שבועות של הריון משנת 2020 עד 2024. זמן התצפית הכולל היה קצת יותר מ 185,000 ימי טיפול. הנתונים נאספו בפנקס האיכות השבדי בילודים.
בהערכת נתוני הפנקס, החוקרים מצאו כי לתינוקות שנולדו מוקדם במיוחד, בשבועות 22 עד 23, היו השיעור הגבוה ביותר של מצבים רפואיים כואבים ונהלי טיפול נמרצים כואבים כמעט מדי יום במהלך החודש הראשון לאחר הלידה. עם זאת, זה לא מפתיע.
יש קשר חזק בין תחלואה חריפה לבין נולד מוקדם מאוד. ככל שנולד תינוק מוקדם יותר, כך הוא זקוק לטיפול נמרץ יותר. טיפול נמרץ כרוך בהליכים שיכולים להיות כואבים, כמו טיפול מאוורר, הזנת צינורות, הכנסת צנתרים לכלי דם ונהלים כירורגיים. זה גם דורש בדיקות וחקירות שונות שעשויות להיות כרוכות בכאב. "
מיקאל נורמן, פרופסור לרפואת ילדים במחלקה למדע קליני, התערבות וטכנולוגיה, מכון קרולינסקה, וחוקר המחקר
90 אחוז מהתינוקות הקדומים ביותר נאלצו לעבור נהלים כואבים. למרות זאת, אנשי מקצוע בתחום הבריאות דיווחו שרק 45 אחוז מהתינוקות חוו כאב – מה שעשוי להיות מכיוון שהכאב נמנע ברובו או טופל. עם זאת, בדיקת התרופות המנוהלות עולה כי יתכן כי קיימים הסברים אחרים.
מיקאל נורמן, אומרת כי "באופן מפתיע, התינוקות הקטנים ביותר שהיו חשופים ביותר לכאב היו בעלי השיעור הנמוך ביותר של הטיפול במורפין. זה יכול להיות מקרה של טיפול תחתון".
מגבלה אחת היא שהמחקר לא יכול היה לקבוע את משך הכאב או חומרתם של כל יום.
"המטפלים ענו רק כן או לא לשאלה האם התינוק חווה כאב כלשהו ביממה האחרונה. זה יכול לנוע בין כאבים פרוצדורליים לטווח קצר, למשל, למשל, דקיק מחט במהלך בדיקה ועד רציפה יותר כאב בגלל מצבים רפואיים שונים.
"הרבה נעשה כדי להקל על כאבים אצל תינוקות. לא נותר שום ילד בטיפול בילודים עם כאב קשה שלא טופל", הוא ממשיך.
עם זאת, זו בעיה ואתגר שאנשי מקצוע בתחום הבריאות לא תמיד מסוגלים לקבוע אם ילדים סובלים מכאבים.
"זה כרוך בפיתוח סולמות דירוג טובים יותר או טכניקות פיזיולוגיות למדידת כאב. יש צורך גם בטיפולי כאב טובים יותר, אולי עם שילובים של תרופות עם פחות סיכון לתופעות לוואי", אומר ד"ר נורמן.
חשוב מאוד לשפר את ניהול הכאב עבור תינוקות מוקדמים, מכיוון שאנו יודעים כעת כי התפתחותם מושפעת לרעה מהאותות החזקים במוח שגורמים לכאב.
"החזון לכל הטיפול בילודים הוא להיות נטול כאבים. תוצאות הסקר הזה יהיו חשיבות רבה לשיפור הטיפול בילודים ולמחקר עתידי בתחום", מסכם מיקאל נורמן.
המחקר מומן בעיקר על ידי אזור שטוקהולם, קרן הילדות של הבונים החופשיים השוודים בשטוקהולם, ומועצת המחקר השוודית.
