סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחלת עורקים כליליים בשחמת כבד

רקע ומטרות

מחלת עורקים כליליים (CAD) נצפית יותר ויותר בחולים עם שחמת כבד. עם זאת, הנתונים על השכיחות והשכיחות של CAD בחולים שחמת השחמת הם הטרוגניים, והקשר עדיין לא ברור. במחקר זה, שאפנו לערוך סקירה שיטתית ומטה-אנליזה כדי לטפל בבעיות אלו.

שיטות

בוצע חיפוש במאגרי המידע של PubMed, EMBASE ו-Cochrane Library. שכיחות, שכיחות וגורמים הקשורים ל-CAD אספו באמצעות מודל של אפקטים אקראיים. יחס סיכון (RR) ויחס סיכויים (OR), עם רווח סמך של 95% (CI), חושבו כדי להעריך הבדלים בשכיחות CAD ושכיחות בין חולים עם וללא שחמת כבד.

תוצאות

51 מחקרים נכללו. מאגר השכיחות של CAD, תסמונות כלילית חריפות ואוטם שריר הלב (MI) היו 2.28%, 2.02% ו-1.80%, בהתאמה. שחמת כבד לא הייתה קשורה באופן מובהק עם שכיחות CAD (RR = 0.77; 95% CI = 0.46-1.28) או MI (RR = 0.87; 95% CI = 0.49-1.57). השכיחות המאוחדת של CAD, תסמונות כלילית חריפות ו-MI הייתה 18.87%, 12.54% ו-6.12%, בהתאמה. שחמת כבד לא הייתה קשורה באופן מובהק עם שכיחות CAD (OR = 1.29; 95% CI = 0.83-2.01) או MI (OR = 0.58; 95% CI = 0.28-1.22). סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית, וירוס הפטיטיס C, גיל מתקדם, מין זכר, סוכרת, יתר לחץ דם, יתר שומנים בדם, היסטוריה של עישון והיסטוריה משפחתית של CAD היו קשורים באופן משמעותי ל-CAD בחולים שחמת שחמת.

מסקנות

CAD נפוץ בחולים שחמת שחמת, אך ייתכן שחמת עצמות אינה קשורה לסיכון מוגבר ל-CAD. בנוסף לגורמי סיכון מסורתיים, זיהום סטאטהפטיטיס לא אלכוהולי וזיהום בנגיף הפטיטיס C קשורים גם לנוכחות CAD בחולים שחמת שחמת.