מכירות תרופות ההיפוך של מנת יתר נלוקסון גדלו לאחר שהועמד לרשות הציבור ללא מרשם רופא, אך אז טבל במהירות בתקופה שלאחר הופעת הבכורה של מכירות ללא מרשם, כך עולה ממחקר חדש ב- RAND.
מכירות ללא מרשם של נלוקסון הגיעו לשיא במהלך החודש הראשון לזמינות בספטמבר 2023, ואז ירדו במהירות לפני שהתייצבה עד אוגוסט 2024, אז הייתה עלייה קטנה, על פי המחקר שפורסם בכתב העת Journal רפואה פנימית של ג'מהו התרופה יכולה למנוע מוות בקרב אנשים שמנת יתר על המידה על פנטניל או אופיואידים אחרים.
אמנם ניתן לצפות בנפילת מכירות לתרופות שנועדו להישמר בהישג יד עד חירום, ואפילו רמות השיא של מכירות נלוקסון ללא מרשם היו גדולות רק ב -7.5% כמו כמות הנלוקסון שנמכרה במרופא.
בעוד שהאישור של ה- FDA לנלוקסון ללא מרשם נועד להקל על הגישה לתרופות מצילות חיים זו, מצאנו שיש רק ספיגה מוגבלת למכירות ללא מרשם. "
ברדלי ד. שטיין, המחבר הראשי של המחקר וחוקר מדיניות רופא בכיר ב- RAND
לראשונה מזה שנים רבות, מספר האמריקאים שמתו ממנת יתר של אופיואידים ירד בשנת 2023, המיוחס בחלקו לזמינותו המוגברת של נלוקסון.
מבחינה היסטורית, האמריקאים השיגו נלוקסון באמצעות תוכניות הפצה מרשם או הפצה בחינם. אולם בספטמבר 2023, נלוקסון הפך לזמין ללא מרשם בתקווה שהוא יגדיל את הגישה לטיפול בהיפוך מנת יתר.
החוקרים ניתחו את מידע המכירות כדי לחשב את מחיר המכירות והיחידות של נלוקסון ברמת המחוז ממיליון תושבי המחוז מספטמבר 2023 עד השבוע האחרון של ספטמבר 2024.
הם גם סקרו את שיעורי נלוקסון מפוזרים של בית מרקחת משנת 2023, והופצו על שיעורי נלוקסון המופצים בתוכנית מאוגוסט 2022 עד אוגוסט 2024.
הייתה שונות ניכרת במכירות ללא מרשם של נלוקסון במדינות, כאשר מדינות המערב בדרך כלל מדווחות על מכירות גבוהות יותר. הממוצע הארצי היה 396 יחידות ללא מרשם שנמכרו למיליון תושבים מספטמבר 2023 עד ספטמבר 2024. העלות הממוצעת עבור שני חבילה של ריסוס האף של נלוקסון הייתה כמעט 45 דולר.
כמות הנלוקסון שהופצה על ידי בתי מרקחת או תוכניות בחינם הייתה גדולה בהרבה ממכירות ללא מרשם. יחידות מפוזרות בתי מרקחת במדינה למיליון תושבים היו בממוצע 7,063 בשנת 2023, ואילו נלוקסון המופץ בתוכנית היה בממוצע 12,015 יחידות למיליון תושבים מאוגוסט 2022 עד אוגוסט 2024.
מכירות ללא מרשם דו-שבועיות של נלוקסון הגיעו לשיא של כ 22.5 יחידות למיליון החל מה -16 בספטמבר ועד 21 באוקטובר 2023, ואז סירבו לכ -15 יחידות למיליון בתחילת דצמבר 2023. המכירות נותרו בין 11 ל -15 יחידות למיליון עד ספטמבר 2024, למעט עלייה קצרה באוגוסט 2024.
"סביר להניח שהעלות הגבוהה יחסית של נלוקסון ללא מרשם תרמה למכירות המוגבלות", אמר שטיין. "ככל הנראה העלות הזו הולכת להגביל מכירות ללא מרשם של תרופות חשובות זו במאבק נגד משבר האופיואידים של המדינה."
החוקרים אומרים כי על מחקר נוסף לבחון גורמים שעלולים להשפיע על הביקוש לנלוקסון ללא מרשם, כמו שאולי לדרוש כיסוי לביטוח בריאות למכירות ללא מרשם וקידום מיקום גלוי בשקעים קמעונאיים.
מחקרים שדווחו בהודעה לעיתונות זו נתמכה על ידי המכון הלאומי לשימוש בסמים של מכוני הבריאות הלאומיים תחת מספר הפרס P50DA046351. התוכן הוא אך ורק באחריות הכותבים ואינו בהכרח מייצג את השקפותיהם הרשמיות של מכוני הבריאות הלאומיים.
מחברים אחרים של המחקר הם רייצ'ל ק. לנדיס, רוזנה סמארט, פיבי לוין, אביגיל קסלר ומארק סורברו, כולם רנד ורוזלי ליסקרדו פאקולה מאוניברסיטת דרום קליפורניה.
שירותי בריאות ראנד מקדמים חברות בריאות יותר על ידי שיפור מערכות שירותי הבריאות בארצות הברית ובמדינות אחרות.
