סמים ופרויקטים משטרתיים מצילי חיים מסמנים את השימוש הראשון במזומן להסדר אופיואידים בקליפורניה

סוניה ורדוגו איבדה את בעלה במנת יתר של אופיואידים בשנה שעברה. היא מספקת באופן קבוע ציוד רפואי לאנשים המשתמשים בסמים שחיים – ומתים – ברחובות לוס אנג'לס. והיא דוגלת בעיריית לוס אנג'לס במדיניות לטיפול בהתמכרות וחוסר בית.

עם זאת, Verdugo לא ידע שמאות מיליוני דולרים זורמים מדי שנה לקהילות בקליפורניה כדי להילחם במשבר האופיואידים, תשלום שהחל ב-2022 ונמשך עד 2038.

הכסף מגיע מחברות תרופות שייצרו, הפיצו או מכרו משככי כאבים אופיואידים במרשם, והסכימו לשלם כ-50 מיליארד דולר בפריסה ארצית כדי להסדיר תביעות משפטיות על תפקידן במגיפת מנת יתר. למרות שהחלטת בית המשפט העליון לאחרונה ביטלה פשרה עם יצרנית OxyContin Purdue Pharma, חברות רבות אחרות כבר החלו לשלם וימשיכו לעשות זאת במשך שנים.

קליפורניה, המדינה המאוכלסת ביותר, עומדת בתור ליותר מ-4 מיליארד דולר.

"אתה יכול ללכת ברחוב ואתה רואה מישהו מכור בכל פינה – אני מתכוון שזה פשוט בכל מקום", אמר ורדוגו. "ואף פעם לא שמעתי אפילו על הכספים. ובעיני, זה מטורף".

ברחבי המדינה, חלק ניכר מהנפילה הזו היה אפוף סודיות, כאשר תחומי שיפוט רבים מציעים מעט שקיפות לגבי האופן שבו הם מוציאים את הכסף, למרות שאילתות חוזרות ונשנות של אנשים בהחלמה ומשפחות שאיבדו את יקיריהם להתמכרות.

בינתיים, יש הרבה התלבטויות איך יש להשתמש בכסף. חברות עושות שתדלנות להוצאות על מוצרים שנעים מבקבוקי תרופות הננעלים לסורקי גוף מלאים ועד למסך אנשים הנכנסים לכלא. גורמים מקומיים דוגלים לרוב בתחומים שהם מייצגים, בין אם זה טיפול, מניעה או הפחתת נזקים. וכמה ממשלות משתמשות בו כדי לסתום פערים בתקציב.

בקליפורניה, ממשלות מקומיות חייבות לדווח כיצד הן מוציאות כספי התנחלויות למחלקת שירותי הבריאות של המדינה, אך אין דרישה שהדוחות יפורסמו ברבים.

KFF Health News השיגה עותקים של המסמכים באמצעות בקשה לרישומים ציבוריים וכעת היא מעמידה לרשותם לראשונה 265 דוחות הוצאות מממשלות מקומיות לשנת הכספים 2022-23, הדוחות האחרונים שהוגשו.

הדוחות מספקים תמונת מצב של סדרי העדיפויות המוקדמים של ההוצאות והמתחים.

https://ajph.aphapublications.org/doi/full/10.2105/AJPH.94.6.1027" husband="" illicit="" impact="" in="" inclination="" including="" inconsistent="" ההגדלה="" initial="" initially="" injury.="" installment="" intended="" is="" issued="" it="" its="" jesse="" june="" רק ="" justin="" kevlar="" kff="" kicking="" kits="" known="" land="" last="" law="" leader="" leaves="" lifesaving=" " like="" limbs="" listed="" living="" local="" locality="" long-term="" los="" lost="" lowered="" machine="" made=" " many="" materials="" may="" measure="" medical="" medication="" medications="" mejorado="" million="" millions="" mirrored="" mixed="" mobile ="" money="" more="" morning="" most="" naloxone="" naloxone.="" name="" narcan="" narcan.="" narcotics="" near="" כמעט ="" needed="" needles="" neither="" no="" not="" object="" of="" off="" officer="" officers="" officials="" often=" " on="" once="" one="" one-fifth="" opioid="" or="" organizer="" other="" outreach="" overdose="" overdoses="" pain=" " part="" part-time="" particular="" partly="" patricia="" patterns="" pay="" payouts="" peer="" people="" photo="" pile=" "places="" plans="" police="" popular="" portable="" positioning="" potential="" prescribed="" prescribers="" pressure="" prioritize="" products="" profit ="" program="" programs="" projects="" public="" purchase="" purpose="" read="" recovery="" recreation="" reducing="" regularly="" related=" " remaining="" remediate="" report="" reports="" researchers="" residential="" residents="" resist="" resistance="" resources="" responding="" reverses="" right ="" ring="" risk="" roller="" rules="" s="" said="" said.="" san="" santa="" saving="" say="" school= "" schools="" see="" seffens="" series="" services="" set="" settlement="" sgt.="" share="" she="" shoot="" should=" " show.="" sign="" similar="" since="" six="" so="" something="" לפעמים="" sorts="" sources="" specifically="" spending="" spend="" stable="" stands="" start="" started="" state="" stirred="" streets="" students="" studies="" subscribe="" substans="" such= "" survived="" suspected="" swarm="" t="" take="" tattoo="" teught="" technology="" tell="" than="" that="" the="" their="" them="" theme="" yourself="" then="" these="" they="" this="" these="" though="" time="" to="" train= "" training="" traumatic="" tried="" trunarc="" two="" union="" unknowingly="" unspent="" us="" use="" used="" uses="" using="" ve="" verdugo="" wait="" was="" wears="" wellness="" were="" when="" which="" who="" will="" windfall. ="" wine="" with="" inside="" works="" would="" wrap="" wrestling="" year="" years="" yet="" you="" your=" " youth="">לא יעיל."

אך באתר האינטרנט שלה, DARE מצטט מחקרים מאז עדכון התוכנית ב-2009, שמצאו "השפעה חיובית" על תלמידי כיתות ה' ו"הפחתה מובהקת סטטיסטית" בשתייה ובעישון כארבעה חודשים לאחר סיום התוכנית.

"תוכנית DARE כשהיא יצאה לראשונה נראית שונה בהרבה ממה שהיא נראית עכשיו", אמר נייט שמידט, מפקד משטרת דבלין.

שמידט אמר כי כספי התנחלויות נוספים ישמשו לחלוקת נלוקסון לתושבים ולהצטייד בו בבתי ספר ובמתקנים בעיר.

ממשלות מקומיות אחרות בקליפורניה הוציאו סכומים צנועים על מגוון רחב של אמצעים הקשורים להתמכרות. אוקיה, במחוז מנדוסינו, צפונית לסן פרנסיסקו, הוציאה 11,000 דולר עבור מערכת חימום ומיזוג חדשה למרכז מקומי לטיפול בסמים. מחוזות אורנג' וסן מטאו הוציאו כספי התיישבות בחלקם על טיפול בעזרת תרופות לאנשים הכלואים בבתי הכלא שלהם. העיר אושןסייד הוציאה 16,000 דולר כדי להציג אומנות למניעת סמים וסרטונים שנעשו על ידי תלמידי חטיבת ביניים בבתי קולנוע מקומיים, במרחבים ציבוריים ובאוטובוסים ומוניות.

מחלקת שירותי הבריאות הודיעה כי היא מתכננת לפרסם דוח כלל-מדינתי על אופן הוצאת הכספים, כמו גם דוחות העיר והמחוז הבודדים, עד סוף השנה.

מאמר זה הופק על ידי KFF Health News, חדר חדשות ארצי המייצר עיתונות מעמיקה בנושאי בריאות ומהווה אחת מתוכניות הליבה הפועלות ב-KFF – המקור העצמאי למחקר מדיניות בריאות, סקרים ועיתונאות.