המצב הדלקתי השכיח סינוסיטיס קשור לסיכון מוגבר של 40% לאבחנה שלאחר מכן של מחלה ראומטית, במיוחד ב-5 עד 10 השנים שקדמו לתחילת התסמינים, כך עולה ממחקר שפורסם בכתב העת הפתוח. RMD פתוח.
נראה כי הסיכונים הם הגדולים ביותר להפרעת קרישת דם (תסמונת אנטי-פוספוליפיד) ולמצב המשפיע על ייצור הנוזלים בגוף, כגון יריקה ודמעות, המכונה תסמונת סיוגרן, כך עולה מהממצאים.
סינוסיטיס מתייחס לדלקת של רירית הסינוסים, החללים הקטנים מלאי האוויר מאחורי עצמות הלחיים והמצח. ומחקר שפורסם בעבר מצביע על קשר בין סוגים שונים של גורמי ריאות, כולל זיהום אוויר וזיהומים בדרכי הנשימה, והתפתחות של דלקת מפרקים שגרונית, למשל.
אבל לא ברור אם סינוסיטיס עשוי להיות גם גורם פוטנציאלי לנטייה לסוגים אחרים של מחלות ראומטיות. במטרה לסתום את פער הידע הזה, החוקרים ביצעו מחקר מקרה-ביקורת.
הם השתמשו בנתונים מפרויקט אפידמיולוגיה של רוצ'סטר (REP), מערכת לקישור רשומות רפואיות של למעלה מ-500,000 אנשים תושבי מחוז אולמסטד, מינסוטה בשלב מסוים בין 1966 ל-2014.
מדגם המחקר כלל 1729 מבוגרים, שאובחנו לאחרונה עם מחלה אוטואימונית ראומטית מערכתית, כגון דלקת מפרקים שגרונית, תסמונת אנטי-פוספוליפיד ותסמונת סיוגרן; או דלקת כלי דם (דלקת כלי דם), כגון דלקת עורקים של תאי ענק (דלקת בעורק הזמני) ו-polymyalgia rheumatica (כאבי שרירים ונוקשות).
לכל אחד מהחולים הללו (גיל ממוצע 63; שני שלישים נשים) 3 אנשים (5187 בסך הכל) ללא מחלה ראומטית, בהתבסס על גיל באבחון ומין.
מקרים של סינוסיטיס לפני האבחנה של מחלה ראומטית חולקו למקטעי זמן של 1 עד 5 שנים; 5 עד 10 שנים; ו-10 שנים או יותר.
גורמים בעלי השפעה פוטנציאלית נלקחו בחשבון: גיל, משקל (BMI) ומצב עישון באבחון מחלה ראומטית, מין, גזע ומוצא אתני.
הזמן הממוצע שחלף בין אפיזודה של סינוסיטיס לאבחון של מחלה ראומטית היה קצת יותר מ-7.5 שנים, כאשר האבחנה השכיחה ביותר היא דלקת מפרקים שגרונית (688) ופולימיאלגיה ראומטית (610).
היסטוריה של סינוסיטיס הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 40% לכל אבחנה חדשה של מחלה ראומטית, כאשר הקשר החזק ביותר למחלות ראומטיות אוטואימוניות מערכתיות, כגון תסמונת אנטי-פוספוליפיד – סיכון מוגבר פי 7 – ותסמונת סיוגרן – יותר מכפול הסיכון.
סינוסיטיס חריפה הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 18% לדלקת מפרקים שגרונית סרונגיטיבית (תסמינים אך ללא נוגדנים ניתנים לזיהוי).
הקשר בין סינוסיטיס ומחלה ראומטית שאובחנה לאחרונה היה החזק ביותר ב-5-10 השנים שקדמו לתחילת הסימפטומים, שבהן הסיכון היה גבוה ב-70%, בסך הכל, אך גבוה פי 3 לתסמונת Sjögren ופעמיים גבוה יותר עבור polymyalgia rheumatica.
וככל שהאפיזודות של סינוסיטיס תכופות יותר, כך גדלו הסיכויים לאבחון מחלה ראומטית חדשה. לדוגמה, אלה שחווים 7 או יותר היו בסבירות גבוהה כמעט פי 5 לאובחנה עם מחלה אוטואימונית מערכתית, כמעט פי 9 בסבירות לאבחון עם תסמונת Sjögren, ופי שניים יותר לאובחנה עם דלקת כלי דם.
אפיזודות סדרתיות של סינוסיטיס ללא היסטוריה קודמת הראו גם קשר מובהק של מינון-תגובה עם דלקת מפרקים שגרונית סרונ-נגטיבית, שעלה ל-4 הסיכון ל-5 או יותר.
ובאופן כללי, הקשר בין סינוסיטיס למחלה ראומטית היה החזק ביותר אצל אנשים שמעולם לא עישנו.
זהו מחקר תצפיתי, ולכן לא ניתן להסיק מסקנות סופיות לגבי גורמים סיבתיים. החוקרים גם מכירים במספר מגבלות על ממצאיהם, כולל אוכלוסיית מחקר לבנה בעיקר ומקרים בודדים של סוגים מסוימים של מחלות ראומטיות.
ולא ניתן לשלול סיבתיות הפוכה, לפיה המחלות הראומטיות עצמן מעלות את הסיכון לסינוסיטיס, הם מוסיפים.
אבל פתוגנים חיידקיים, כמו אלה המעורבים בסינוסיטיס, עשויים למלא תפקיד במחלה ראומטית, שנוסף לה סינוסיטיס קשורה להאצת התקשות העורקים, מעניקה משקל נוסף להשפעות הדלקתיות הפוטנציאליות שלה, מסבירים החוקרים.
והם מסכמים: "בסך הכל, ממצאים אלה מצביעים על תפקיד של דלקת סינוס בהצגה, ואולי בפתוגנזה, של מחלה ראומטית."
