עדויות חדשות מארגון הבריאות העולמי (WHO) מראות את השימוש המוגזם הנרחב באנטיביוטיקה במהלך מגיפת COVID-19 ברחבי העולם, מה שייתכן שהחריף את ההתפשטות ה"שקטה" של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית (AMR).
בעוד שרק ל-8% מהחולים המאושפזים עם COVID-19 היו זיהומים חיידקיים המצריכים אנטיביוטיקה, שלושה מתוך ארבעה או כ-75% מהחולים טופלו באנטיביוטיקה "למקרה" שהם יעזרו. השימוש באנטיביוטיקה נע בין 33% לחולים במערב האוקיינוס השקט, ל-83% במזרח הים התיכון ובאזורי אפריקה. בין 2020 ל-2022, המרשמים ירדו עם הזמן באירופה ובאמריקה, בעוד שהם עלו באפריקה.
השיעור הגבוה ביותר של שימוש באנטיביוטיקה נצפה בקרב חולים עם COVID-19 חמור או קריטי, עם ממוצע עולמי של 81%. במקרים קלים או מתונים, הייתה שונות ניכרת בין האזורים, עם השימוש הגבוה ביותר באזור אפריקה (79%).
ארגון הבריאות העולמי מסווג אנטיביוטיקה לפי סיווג AWARe (גישה, שעון, רזרב), בהתאם לסיכון ל-AMR. בעניין, המחקר מצא שאנטיביוטיקה מסוג 'שעון' עם פוטנציאל עמידות גבוה יותר נרשמו לרוב ברחבי העולם.
כאשר מטופל זקוק לאנטיביוטיקה, היתרונות לרוב עולים על הסיכונים הקשורים לתופעות לוואי או עמידות לאנטיביוטיקה. עם זאת, כאשר הם מיותרים, הם אינם מספקים תועלת תוך שהם מהווים סיכונים, והשימוש בהם תורם להופעתה ולהתפשטות של עמידות לאנטי-מיקרוביאלית".
ד"ר סילביה ברטאגנוליו, ראש היחידה למעקב, ראיות וחיזוק מעבדה ב-WHO, חטיבה ל-AMR
"נתונים אלו קוראים לשיפורים בשימוש הרציונלי באנטיביוטיקה כדי למזער השלכות שליליות מיותרות על חולים ואוכלוסיות".
בסך הכל, שימוש באנטיביוטיקה לא שיפר את התוצאות הקליניות עבור חולים עם COVID-19. אבל במקום זאת, זה עלול ליצור נזק לאנשים ללא זיהום חיידקי, בהשוואה לאלה שאינם מקבלים אנטיביוטיקה. זה מדגיש את הצורך הדחוף לשפר את השימוש הרציונלי באנטיביוטיקה כדי למזער השלכות שליליות מיותרות הן לחולים והן לאוכלוסיות.
סינתזה והערכה שיטתית של ראיות ישלימו עבודה זו כדי ליישר את המלצות ארגון הבריאות העולמי לגבי שימוש באנטיביוטיקה בחולים עם COVID-19, כחלק מההנחיות לניהול קליני של COVID-19.
ממצאים אלה מבוססים על נתונים מהפלטפורמה הקלינית העולמית של ארגון הבריאות העולמי ל-COVID-19, מאגר של נתונים קליניים אנונימיים ברמת הפרט של מטופלים המאושפזים עם COVID-19. נתונים נאספו מכ-450,000 חולים שאושפזו בבתי חולים עקב COVID-19 ב-65 מדינות לאורך תקופה של 3 שנים בין ינואר 2020 למרץ 2023. הממצאים מוצגים בכרזה מדעית של ארגון הבריאות העולמי ששותף בקונגרס העולמי של ESCMID, המתקיים בברצלונה, ספרד ב-27-30 באפריל.
"ממצאים אלה מדגישים את הצורך החשוב במשאבים נאותים במאמצים לשיפור רישום אנטיביוטיקה ברחבי העולם, והם רלוונטיים במיוחד לדיון לקראת הישיבה הקרובה של העצרת הכללית של האו"ם בנושא AMR שתתקיים בספטמבר הקרוב", אמר ד"ר יוקיקו נקטאני, WHO עוזר מנכ"ל עבור AMR.
פגישת הרמה הגבוהה של האו"ם בנושא AMR תפגיש מנהיגים עולמיים כדי להתחייב להפחתת AMR ברחבי בריאות האדם, בריאות בעלי החיים, מגזרי המזון החקלאי והסביבה, ולקדם מנהיגות פוליטית, מימון ופעולות להאטת הופעתה והתפשטות ה- AMR .
