נתונים חדשים חושפים כי התערבות כלילית מלעורית (PCI) יכולה להתבצע בבטחה לפני, במהלך או לאחר החלפת מסתם אאורטלי (TAVR) עבור חולים עם מחלת עורקים כליליים יציבה (CAD). תוצאות הניתוח הוצגו היום במפגשים מדעיים של האגודה לאנגיוגרפיה והתערבויות לב וכלי דם (SCAI) 2024.
עבור אלה עם CAD, PCI ו-TAVR נדרשים לעתים קרובות כדי לשחזר את זרימת הדם. רופאים רבים מעדיפים לבצע PCI לפני TAVR עקב הסיבוכים הפוטנציאליים שעלולים להתרחש במהלך הליך ההחלפה. עם זאת, התזמון האופטימלי עבור PCI בחולים שעוברים TAVR שנוי במחלוקת.
הניתוח כלל 49,344 מטופלים עם CAD יציב שעברו PCI לפני (84.7%), לאחר (1.3%), או בו-זמנית (14%) עם TAVR באמצעות תותבת Sapien 3 (S3) פלטפורמה מתרחבת בלון. הניתוח נערך באמצעות הקישור של רישום TVT ו-Medicare בין 2015 ל-2024.
בניתוח תואם נטייה, המכלול של תמותה מכל הסיבות ושבץ מוחי היה דומה בשלוש קבוצות בשלוש שנות מעקב. הכותבים ציינו כי בשל המספר הקטן של חולים שעברו PCI לאחר ה-TAVR, כאשר השוו רק את שתי הקבוצות האחרות (לפני ו-PCIs במקביל), ל-PCI שבוצע לפני TAVR היה יתרון קל על פני PCI במקביל עם TAVR לאחר שלוש שנים (P =0.012).
ממצאים אלה מרגשים מכיוון שהם שונים מעט מנתוני הרישום שפורסמו בעבר. אנו מאמינים שהנתונים הללו יעוררו ביטחון ויספקו ראיות תומכות לרופאים וצוותי לב רבים כדי לקבל החלטות לגבי העיתוי של PCI בחולים שעוברים TAVR."
Abhijeet Dhoble, MD, MPH, FACC, FSCAI, קרדיולוג במרכז מדעי הבריאות של אוניברסיטת טקסס ביוסטון, והמחבר הראשי של המחקר
פרטי מפגש:
- "תזמון של התערבות כלילית עורית בשילוב עם החלפת שסתום אבי העורקים טרנסקטטר עם שסתומים מתרחבים בלון בארצות הברית"
- יום שישי, 3 במאי, 2024; 15:14-15:21 PT
- מרכז הכנסים לונג ביץ', 104A, רמה ראשונה
