כריתת הרחם של שרוול ומעקף קיבה היו קשורים לירידה במשקל של כחמש פי חמישה מאשר זריקות שבועיות של אגוניסטים קולטני GLP-1, סמגלוטיד או טירזפטטיד, בסוף שנתיים, על פי מחקר חדש ראש-על-עולמי שהוצג היום בחברה האמריקאית לניתוח מטבולי ובריאטרי (ASMBS) 2025.
חוקרים מ- NYU Langone Health ו- NYC Health + בתי חולים גילו חולים שעברו אחד ההליכים הבריאטריים איבדו 58 פאונד בממוצע לאחר שנתיים לעומת 12 פאונד עבור חולים שקיבלו מרשם GLP-1 לפחות שישה חודשים (24% הירידה בסך הכל במשקל לעומת 4.7%). חולים בטיפול ברציפות GLP-1 במשך שנה שלמה איבדו משקל רב יותר, אך פחות משמעותית מחולי ניתוח בריאטרי (7% הירידה במשקל הכוללת).
ניסויים קליניים מראים ירידה במשקל בין 15% ל 21% עבור GLP-1, אולם מחקר זה מציע כי ירידה במשקל בעולם האמיתי נמוכה משמעותית אפילו עבור חולים שיש להם מרשמים פעילים במשך שנה שלמה. אנו יודעים כי עד 70% מהמטופלים עשויים להפסיק את הטיפול תוך שנה. חולי GLP-1 עשויים להזדקק להתאים את הציפיות שלהם, לדבוק יותר בטיפול או לבחור בניתוח מטבולי ובריאטרי כדי להשיג תוצאות רצויות. "
אייברי בראון, MD, מחבר המחקר הראשי, תושב כירורגי ב- NYU Langone Health
המחקר היה מחקר יעילות השוואת רטרוספקטיבית, תוך שימוש בנתוני הרשומות הרפואיות האלקטרוניות האמיתי של NYU Langone Health ו- NYC Health + בתי חולים עם חולי מדד מסת גוף (BMI) של לפחות 35, אשר עברו ניתוחים בריאטריים (כריתת גסטר או כריתת כריתת שרוול או TIRZEXAPIDE, לאחר 2024, לאחר 2024. החוקרים השוו BMI ושותף לתורנות משותפות באמצעות שקלול אפקט טיפול ממוצע, והשוו את התוצאות של 51,085 GLP-1 וחולים כירורגיים. המחקר נתמך על ידי NYU CTSA Grant KL2 TR001446 מהמרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום במכון הלאומי לבריאות (NIH).
"במחקרים עתידיים אנו נואמים לזהות מה ספקי שירותי הבריאות יכולים לעשות כדי לייעל את תוצאות ה- GLP-1, לזהות אילו מטופלים מטופלים טוב יותר בניתוחים בריאטריים לעומת GLP-1s, ולקבוע את התפקיד עלויות הכיס ממלאות בהצלחה בטיפול," אמר סופר בכיר בערוץ, מנתח בריארי, קארן ר. צ'הארה, MD, MSC, MSCORE STORENER, NE MERATORY, Surgeny Surgoning Karan R. Chhabra, MD, MD,
כ -12% מהאמריקאים אומרים שהם נטלו אי פעם תרופת GLP-1, כולל 6% שאומרים שהם נמצאים כעת בטיפול. מחקר שנערך לאחרונה מצא כי יותר ממחצית מהמטופלים הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר (53.6%) הפסיקו את הטיפול ב- GLP-1 תוך שנה (53.6%), מספר שגדל ל 72.2%בשנתיים. בינתיים, השימוש בניתוחים מטבוליים ובריאטריים נותר נמוך ביותר. על פי נתוני ה- ASMBS, יותר מ- 270,000 נהלים מטבוליים ובריאטריים בוצעו בשנת 2023, המייצגים רק כ -1% מאלו העומדים בדרישות הזכאות המבוססות על BMI.
נשיא ASMBS, אן מ. רוג'רס, MD, FACS, FASMBS, שלא היה מעורב במחקר. אמנם שתי קבוצות המטופלים יורדות במשקל, ניתוח חילוףני ובריאטרי הוא יעיל ועמיד הרבה יותר ". "מי שאינו מספיק ירידה במשקל עם GLP-1 או יש אתגרים העומדים בטיפול כתוצאה מתופעות לוואי או עלויות, צריך להתייחס לניתוח בריאטרי כאופציה או אפילו בשילוב."
על פי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה (CDC), שכיחות ההשמנה והשמנת יתר קשה היא 40.3% ו -9.4% בהתאמה. מחקרים מראים כי המחלה יכולה להחליש או לפגוע במערכת החיסון של הגוף ולגרום לדלקת כרונית ולהגדיל את הסיכון לציונים של מחלות ומצבים אחרים כולל מחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, סוכרת מסוג 2 וסרטן מסוים.
