מטופלים שעברו ניתוחים בווידיאו בסיוע בווידיאו (VATS) בהשוואה לכריתה פתוחה, שיפרו משמעותית את שיעור ההישרדות הכללי, על פי מטה-אנליזה שהוצגה באיגוד הבינלאומי לחקר סרטן הריאות (IASLC) 2025 ועידה עולמית לסרטן ריאות (WCLC).
ניתוחי בית חזה בסיוע בווידיאו (VATS) היא כיום הגישה הנפוצה ביותר לביצוע כריתת לובי ריאתי בסרטן ריאות בשלב מוקדם. היתרונות כוללים כאב מופחת, פחות סיבוכים, התאוששות מהירה יותר ושיפור איכות החיים. אימוץ לוב-כריתת אגרות מבוסס על יתרונות לא אונקולוגיים מוכחים.
על פי החוק של ד"ר ג'אקי ג'יאקי, בית החולים רויאל ברומפטון, בריטניה, אף אחד משלושת הניסויים האקראיים העכשוויים הגדולים שהושלמו לא הועיל לאתר הבדל בהישרדות הכללית או ללא מחלות. ד"ר לוס דיווח כי מספר מטה-אנליזות של מחקרים שאינם אקראיים בעיקרו בעיקר לא-אקראיים, הציעו שגישת VATS מביאה לשיפור ההישרדות של המטופלים בהשוואה לחזה, אולם הממצאים מוגבלים בגלל הטיית בחירה ומבלבלים.
כדי לענות על שאלה חשובה זו, ד"ר לוס וחוקרים עמיתים ביקשו לזהות ניסויים אקראיים בהשוואה בין שוטפים לבין כריתת לוב-כריתת כריתת לובס בסרטן הריאות בשלב מוקדם ולקבל נתוני חולים בודדים ממחקרים אלה לביצוע מטה-אנליזה.
מתוך 556 המחקרים הפוטנציאליים שזוהו, רק שלושה היו מחקרים אקראיים שעמדו בקריטריוני הזכאות: Bendixen et al. מדנמרק (NCT01278888), Long et al. מסין (NCT01102517) ו- Lim et al. מבריטניה (NCT03521375). נתונים על 1185 חולים (586 אקראיים ל- VATs ו- 599 אקראיים לפתיחת כריתת לובי) נמסרו משלושת הניסויים.
לראשונה, אנו מספקים עדויות לכך ששינוי פשוט בגישה כירורגית ל- VATS מפחית את הסיכון הכללי למוות ב 21% ללא שום פשרה להישרדות ללא מחלות. תוצאות אלה מדגישות את החשיבות של סדר עדיפויות של VATs כאשר היא אפשרית מבחינה טכנית כגישה לבחירה לכריתה כירורגית של סרטן ריאות תאים שאינו קטן בשלב מוקדם. "
חוק ד"ר ג'אקי ג'יאקי, בית החולים רויאל ברומפטון, בריטניה
