במחקר שפורסם לאחרונה ב- BMJ בריאות הציבור, חוקרים בחנו בנפרד את הקשרים הפוטנציאליים בין נסיעה פעילה ותוצאות בריאותיות מרובות במשך 18 שנים עבור הולכי רגל ורוכבי אופניים.
לימוד: היתרונות הבריאותיים של נסיעות הולכי רגל ורוכבי אופניים: עדות ממחקר האורך הסקוטי. קרדיט תמונה: PeopleImages.com – Yuri A/Shutterstock.com
רקע כללי
לפעילות גופנית סדירה בינונית עד נמרצת, כגון הליכה ורכיבה על אופניים, יש יתרונות בריאותיים פיזיים ונפשיים משמעותיים.
עדויות מצביעות על כך שנסיעה יומית של רוכבי אופניים, ובמידה פחותה, נסיעה להולכי רגל, קשורה לסיכוני תחלואה ותמותה נמוכים יותר.
דרוש מחקר נוסף כדי לחקור את ההשפעות ארוכות הטווח של נסיעה פעילה לעבודה על מגוון רחב יותר של תוצאות בריאותיות וכדי להבין את המנגנונים הבסיסיים.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי ניגש לנתונים ממחקר האורך הסקוטי (SLS), המייצג 5.3% מהאוכלוסייה הסקוטית בהתבסס על מפקדי האוכלוסין של 1991, 2001 ו-2011. נתונים מאשפוזים בבתי חולים, רישומי מוות ורישומי מרשמים נקשרו באמצעות מזהים אישיים. שנת הבסיס של 2001 נבחרה בשל חוסר הזמינות של מדדי משתנים מרכזיים ב-1991 וב-2011.
משתתפים בגילאי 16-74 בשנת 2001 שנסעו לעבודה או ללמוד בבריטניה (בריטניה) נכללו, למעט מובטלים, עובדי חוף ואלו שעובדים מחוץ לבריטניה, והביאו ל-114,523 אנשים.
רשומות של 467 נוסעים פעילים שנסעו מעל 40.5 ק"מ לא נכללו, יחד עם 31,759 אנשים עם נתוני משתנים חסרים. המדגם הסופי כלל 82,297 משתתפים.
נעשה שימוש בנתונים אנונימיים, ולכן מעורבות המטופל והציבור לא הייתה ישימה. משתנה החשיפה נגזר מתגובות המפקד לגבי מצב נסיעה רגיל לעבודה או ללימודים, כאשר נסיעה אקטיבית מוגדרת כהליכה או רכיבה על אופניים. משתנים כללו גיל, מין, מצבים בריאותיים קיימים, גורמים סוציו-אקונומיים ומבלבלים פוטנציאליים אחרים.
תוצאות הבריאות היו משתנים בינאריים לתקופת המעקב של 2001-2018, כולל תמותה מכל סיבה, אשפוז, מחלות לב וכלי דם (CVD), סרטן, תרופות לבריאות הנפש ואשפוז נפגעי תנועה.
מודלים של סיכונים פרופורציונליים של Cox העריכו את הקשר בין מצב נסיעה לתוצאות בריאותיות, מותאם למשתנים משתנים. הניתוחים נערכו באמצעות R גרסה 3.6.3 ו'חבילת ההישרדות'.
תוצאות המחקר
המחקר עקב אחר 82,297 משתתפים ממחקר האורך הסקוטי 2001 עד 2018. במהלך תקופה זו, 4,276 משתתפים מתו, כלומר 5.2% מהקבוצה, כאשר כמעט מחצית ממקרי המוות הללו מיוחסים לסרטן (2,023, 2.5%).
בסך הכל 52,804 משתתפים (64.2%) עברו אשפוז בבית חולים; מתוכם, 9,663 (11.7%) היו עבור CVD, 5,939 (7.2%) היו עבור סרטן, ו-2,668 (3.2%) היו עקב התנגשויות תנועה.
בנוסף, 31,666 משתתפים (38.5%) קיבלו מרשם הקשור ל-CVD מ-2009 עד 2018, ול-33,771 משתתפים (41%) היה מרשם לטיפול במצבי בריאות הנפש במהלך אותה תקופה.
נתונים סטטיסטיים תיאוריים עבור משתנים משתנים לפי מצבי נסיעה הראו שהולכי רגל, בהשוואה לנוסעים לא פעילים, היו בעלי סיכוי גבוה יותר להיות צעירים יותר, נשים, עובדות במשמרות, נוסעים מרחקים קצרים יותר ומתגוררים באזורים עירוניים.
הם היו בעלי סיכוי נמוך יותר ללדת ילדים תלויים ובדרך כלל היו בעלי מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר, כפי שמצוין על ידי כישורים חינוכיים, בעלות על בתים, עיסוק והסבירות לחיות במשקי בית צפופים.
רוכבי אופניים, בהשוואה לנוסעים לא פעילים, היו בסבירות גבוהה יותר להיות צעירים יותר, גברים, עובדים במשמרות ותושבי ערים, ונטו פחות להיות בעלי בתים או מטפלים.
לרוכבי אופניים היה סיכון נמוך משמעותית לתמותה מכל סיבה (יחס סכנה (HR) 0.53, 95% CI 0.38 עד 0.73), אשפוז CVD (HR 0.76, 95% CI 0.64 עד 0.91), כל אשפוז (HR 0.90, 95 CI 0.84 עד 0.97), קבלת מרשם הקשור ל-CVD (HR 0.70, 95% CI 0.63 עד 0.78), אשפוז סרטן (HR 0.76, 95% CI 0.59 עד 0.98), תמותה מסרטן (HR 0.49 עד 0.3% CI 0.20% CI ), ובעל מרשם למצב בריאותי נפשי (HR 0.80, 95% CI 0.73 עד 0.89).
לא היה קשר ברור בין נסיעות רוכבי אופניים ותמותה מ-CVD (HR 0.63, 95% CI 0.35 עד 1.15). עם זאת, לרוכבי אופניים היה סיכון מוגבר לאשפוז לאחר התנגשות תנועה (HR 1.98, 95% CI 1.59 עד 2.48), אם כי זה היה נדיר יחסית, עם 83 אשפוזים במשך 18 שנים.
להולכי רגל היה סיכון נמוך יותר לאשפוז כלשהו (HR 0.91, 95% CI 0.88 עד 0.93), אשפוז CVD (HR 0.90, 95% CI 0.84 עד 0.96), קבלת מרשם הקשור ל-CVD (HR 0.90 עד 0.87% CI 0.93), ובעל מרשם למצב בריאותי נפשי (HR 0.93, 95% CI 0.90 עד 0.97).
לא נמצאה עדות ברורה לקשר בין נסיעה יומית להולכי רגל ותמותה מכל סיבה (HR 0.96, 95% CI 0.88 עד 1.06), תמותה מ-CVD (HR 0.96, 95% CI 0.79 עד 1.17), תמותה מסרטן (HR 0.89, 95 CI 0.77 עד 1.02), אשפוז סרטן (HR 0.98, 95% CI 0.90 עד 1.06), או אשפוז לאחר התנגשות תנועה (HR 0.99, 95% CI 0.87 עד 1.12).
מסקנות
לסיכום, מחקר זה מספק עדויות ארוכות טווח על היתרונות הבריאותיים של נסיעה פעילה לעבודה בסקוטלנד. לרוכבי אופניים היו סיכון נמוך משמעותית למוות, אשפוז, CVD, סרטן ובריאות הנפש בהשוואה לנוסעים שאינם פעילים.
הולכי הרגל חוו גם סיכונים נמוכים יותר לאשפוז, CVD ובעיות נפשיות. למרות סיכון גבוה יותר להתנגשויות תנועה עבור רוכבי אופניים, היתרונות הבריאותיים הכוללים עולים על הסיכונים.
ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים ומדגישים את החשיבות של קידום נסיעות אקטיביות לשיפור בריאות הציבור. פעילות גופנית מוגברת עקב נסיעה פעילה תורמת באופן משמעותי לתוצאות בריאותיות חיוביות אלו.
