במחקר חדש שיוצג בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר (ECO2026) השנה באיסטנבול, טורקיה (12-15 במאי), חוקרים מראים סיכון מוגבר לשבץ בבגרות צעירה עבור ילדים במשקל לידה נמוך, ללא תלות במדד מסת הגוף שלהם (BMI) כמבוגרים צעירים או בגיל ההריון בלידה. המחקר של כמעט 800,000 אנשים בשבדיה מצביע על כך שניתן לכלול משקל לידה נמוך בהערכת הסיכון לשבץ מוחי עבור מבוגרים, אומרים המחברים הכוללים את ד"ר לינה ליליה וד"ר מריה בייגדל מאוניברסיטת גטבורג, גטבורג, שבדיה ועמיתיו.
בעוד ששכיחות השבץ הכוללת ירדה במדינות עם הכנסה גבוהה בעשורים האחרונים, ירידה זו הייתה פחות בולטת בקרב מבוגרים צעירים ובני גיל העמידה בהשוואה למבוגרים. באזורים מסוימים ובקבוצות גיל צעירות אלה שכיחות השבץ אפילו עולה – כולל מדינות בעלות הכנסה נמוכה בדרום מזרח אסיה ואוקיאניה, ומדינות בעלות הכנסה גבוהה כולל שוודיה, ארה"ב ובריטניה (ראה דוגמאות בהערות לעורך).
לפיכך החליטו המחברים לחקור אם כמה גורמים כגון משקל לידה, גיל הריון בלידה ו-BMI כמבוגר צעיר יכולים להיות גורמי סיכון לסטוק אצל מבוגרים צעירים יותר. בעוד שכמובן שעבור מבוגרים צעירים היום אירועי החיים האלה כבר חלפו, עבור ילדים שטרם נולדו אלו גורמים שניתן למקד אליהם התערבויות. המחברים חקרו את שתי הצורות הנפוצות של שבץ מוחי – איסכמי, הנגרמת מחסימה של כלי דם במוח (המייצגים יותר משלושה רבעים מהשבץ, תלוי במיקום); ודימום בין מוחי (ICH) או שבץ מוחי (המייצגים עד רבע מכל השבץ).
מחקר מבוסס אוכלוסיה זה כלל 420,173 גברים ו-348,758 נשים שנולדו בין 1973 ל-1982 בשבדיה (ולכן בני 43 עד 53 שנים אם הם עדיין בחיים היום ומייצגים את כל לידות החיים המתועדות מאותן שנים) עם נתונים על משקל לידה, גיל הריון ו-BMI בבגרות צעירה מהמרשם הלאומי לגיוס חובה רפואית ומרשם הלידה הרפואית בהתאמה. המשתתפים במחקר היו במעקב עד 31 בדצמבר 2022.
מידע על אירועי שבץ מוחי מוקדם של מבוגרים אוחזר ממרשם החולים הלאומי ומרשם סיבת המוות בשוודיה – 2252 אירועי שבץ ראשונים, גיל ממוצע 36 שנים; 1624 אירועים של שבץ איסכמי (IS), גיל ממוצע 37 שנים; ו-588 אירועי שבץ דימום תוך מוחי (ICH), גיל ממוצע 33 שנים (כאשר 40 מאירועי השבץ הראשונים הללו אינם מסווגים). מאחר שרישום האבחונים בפנקסים אלו הוא חובה, הם מספקים נתונים מקיפים בפריסה ארצית על אנשים שאושפזו או נפטרו משבץ מוחי. המספרים הנמוכים יחסית של אירועים משקפים כי מדובר במבוגרים צעירים יותר שבהם הסיכון המוחלט לשבץ מוחי נמוך יותר. כל הניתוחים הותאמו למין, שנת לידה, גיל הריון, ארץ הלידה של ההורים וגיל ב-BMI של מבוגרים.
המחברים מצאו כי היה סיכון מוגבר של 21% לכל אירועי השבץ ביחד, כמו גם לשבץ איסכמי בלבד, וסיכון מוגבר של 27% לשבץ דימום תוך מוחי בלבד, עבור אנשים (גברים ונשים גם יחד) עם משקל לידה מתחת לחציון (3.5 ק"ג) בהשוואה לאנשים עם משקל לידה מעל החציון. לנשים עם משקל לידה מתחת לחציון (3.5 ק"ג) היה סיכון מוגבר של 18% לכל השבץ המשולב ולגברים בסיכון מוגבר של 23% בהשוואה לאנשים עם משקל לידה מעל החציון.
התוצאות היו בלתי תלויות בגיל ההריון (כמה זמן הילד היה ברחם לפני הלידה) וב-BMI שלו כמבוגר צעיר. גיל ההריון לא היה קשור בעצמו לסיכון לשבץ מוחי. התוצאות הכוללות בכל מקרה היו דומות עבור נשים וגברים.
המחברים מסכמים: "אנו מראים כי משקל לידה נמוך יותר קשור לסיכון מוגבר לשבץ מבוגר מוקדם. קיים סיכון מוגבר דומה גם לגברים וגם לנשים ולשני הסוגים העיקריים של שבץ מוחי, איסכמי ודימום, והתוצאות היו בלתי תלויות בגיל ההריון בלידה וב-BMI כמבוגרים צעירים. ממצאים אלו מצביעים על כך שמשקל לידה נמוך עשוי להיכלל בהערכות של הסיכון לשבץ מוחי אצל מבוגרים".
