מתן ארוחות בריאות ומותאמות רפואית או קופסאות של תוצרת טרייה יחד עם ייעוץ תזונתי עם דיאטנית הובילו לשיפור איכות החיים של אנשים עם אי ספיקת לב בהשוואה לאנשים שקיבלו ייעוץ תזונתי ללא משלוחי מזון בריא, על פי מצגת מדעית מוקדמת מאוחרת היום ב-American Heart Association's Scientific Sessions ב-7, 2025, New Orleans. החלפה של ההתקדמות המדעית העדכנית ביותר, מחקר ועדכוני תרגול קליני מבוסס-ראיות במדעי הלב וכלי הדם.
אנשים עם אי ספיקת לב יכולים לעתים קרובות לחוות החמרה במצבם אם הם לא אוכלים את הסוג הנכון של מזון לאחר שהם הולכים הביתה מבית החולים. אנשים זקוקים לארוחות מזינות שיכולות לספק להם את הרכיבים התזונתיים הנכונים לבריאות מיטבית, כולל צריכת קלוריות מתאימה, כמות חלבון נכונה ומגבלת נתרן, סוכר ושומן".
אמבריש פאנדי, MD, MS, FAHA, מחבר המחקר הראשי, פרופסור חבר לרפואה פנימית, חטיבה לקרדיולוגיה וגריאטריה, UT Southwestern Medical Center, דאלאס ומנהל רפואי של אי ספיקת לב של המרכז עם תוכנית שבר פליטה משומרת
ניסוי אקראי זה כלל 150 מבוגרים שנרשמו תוך שבועיים מהשחרור מבית החולים עקב אי ספיקת לב חריפה. החוקרים הקצו את המשתתפים לאחת משלוש קבוצות: קבוצה אחת קיבלה ארוחות מותאמות רפואית וייעוץ תזונתי עם דיאטנית; הקבוצה השנייה קיבלה קופסאות תוצרת טרייה וייעוץ תזונתי; והקבוצה השלישית קיבלה ייעוץ תזונתי ללא משלוח מזון. משתתפים שקיבלו ארוחות או תוצרת חולקו גם לשתי תת-קבוצות. תת-קבוצה אחת קיבלה מזון רק אם הם אספו את התרופות שלהם מבית המרקחת והגיעו לפגישות המעקב שלהם במרפאה. תת-הקבוצה השנייה קיבלה מזון בין אם הם אספו את התרופות או לא הגיעו לפגישות במרפאה. תוכניות משלוח הארוחות והמזון נמשכו 90 יום.
הממצאים העיקריים של המחקר כוללים:
- משתתפים בשתי קבוצות משלוח המזון (שמקבלים ארוחות מותאמות רפואית או קופסאות תוצרת טרייה) דיווחו על איכות חיים גבוהה יותר בהשוואה לאלו שקיבלו הדרכה תזונתית ללא משלוח מזון, בהתבסס על תשובותיהם בשאלון הקרדיומיופתיה של קנזס סיטי.
- אנשים בקבוצות הלידה המותנית (איסוף מרשם מאושר) דיווחו על איכות חיים גבוהה יותר בהשוואה לאנשים בקבוצת הלידה ללא תנאי (אין צורך באיסוף מרשם).
- משתתפים שקיבלו קופסאות של תוצרת טרייה והצליחו להשתמש בתוצרת טרייה בארוחות שלהם דיווחו על שביעות רצון גבוהה יותר של המטופלים מאשר אנשים שקיבלו ארוחות מוכנות, בהתבסס על תשובותיהם בסקר סוף המחקר.
- לא היו הבדלים מובהקים במספר האשפוזים החוזרים בבתי החולים או הביקורים במחלקה לרפואה דחופה בין המשתתפים בקבוצות משלוח המזון בהשוואה לאנשים שלא קיבלו משלוחי מזון, או בין שתי הקבוצות שקיבלו מזון. המחקר מצא בסך הכל 32 אשפוזים חוזרים בבית חולים וביקורים במחלקה למיון עקב אי ספיקת לב במהלך המחקר בן 90 הימים, כאשר ל-18% מהמשתתפים יש אשפוז חוזר או ביקור חירום אחד או יותר.
"ממצאים אלו מצביעים על הפוטנציאל של מזון בריא להשפיע על תוצאות ועל התקדמות המחלה עבור אנשים עם מצבים כרוניים כמו אי ספיקת לב. אם נוכל לזהות את האסטרטגיה הטובה ביותר למתן גישה למזון בריא, זה יכול להיות מהפך עבור אנשים עם אי ספיקת לב הפגיעים במיוחד לאחר אשפוז", אמר Pandey. "אני חושב שאוכל בריא יכול להיות חזק כמו תרופות לאנשים עם מצבים כרוניים כמו אי ספיקת לב."
גישה למזון בריא היא גורם חברתי התורם לבריאות הכללית כולל סיכון ותוצאות למחלות לב וכלי דם. עדויות עדכניות מצביעות על כך שחוסר ביטחון תזונתי, או גישה מוגבלת למספיק מזון, וחוסר ביטחון תזונתי, או גישה מוגבלת למזונות בריאים, קשורים שניהם עם מצבים בריאותיים כרוניים יותר ותוצאות גרועות יותר. על פי ההצהרה המדעית של איגוד הלב האמריקאי לשנת 2025, סקירה שיטתית של ניסויים אקראיים מבוקרים "אוכל הוא רפואה" למחלות לא מדבקות בארה"ב, תוכניות המשלבות מזון בריא וטיפול בריאותי לאנשים עם או בסיכון גבוה למחלות כרוניות הראו פוטנציאל גדול בשיפור איכות התזונה ואבטחת המזון.
פרטי הלימוד, רקע ועיצוב:
- 150 מבוגרים שאושפזו בשל אי ספיקת לב חריפה במרכז הרפואי UT Southwestern או בבית החולים Parkland בדאלאס נרשמו תוך שבועיים מהשחרור מבית החולים.
- למשתתפים היה גיל חציוני של 60 שנים, ו-39% היו נשים.
- כ-4 מתוך 10 (42%) משתתפים זיהו את עצמם כלחורים, כ-1 מתוך 3 (33%) הזדהו בעצמם כהיספנים ו-23% הזדהו בעצמם כלבנים שאינם היספנים.
- ל-95% מהמשתתפים אבחנה של לחץ דם גבוה, ול-54% הייתה סוכרת מסוג 2; 53% מהמשתתפים דיווחו על חוסר ביטחון תזונתי (גישה מוגבלת למספיק מזון); 55% דיווחו על חוסר ביטחון תזונתי (גישה מוגבלת למזון בריא); ו-69% מהמשתתפים דיווחו בעצמם שהם לא נטלו את התרופות באופן קבוע כפי שנקבעו.
- המשתתפים בקבוצות ההתערבות קיבלו ארוחות מותאמות רפואית או קופסאות של תוצרת טרייה יחד עם ייעוץ תזונתי במשך 90 יום. המשתתפים בקבוצה השלישית קיבלו ייעוץ תזונתי ללא משלוח מזון.
- המשתתפים בקבוצת הלידה המותנית נדרשו לאסוף את התרופות שלהם מבית המרקחת ולהשתתף בביקורי המעקב שלהם במרפאה לאורך כל תקופת המחקר לאחר השחרור מבית החולים כדי לקבל את הארוחות המותאמות מבחינה רפואית או קופסאות התוצרת הטרייה שלהם. המשתתפים בקבוצת המשלוחים ללא תנאי קיבלו אוכל בין אם הם אספו את התרופות שלהם ובין אם הגיעו לפגישות מעקב.
מגבלות המחקר כוללות את גודלו הקטן של 150 מטופלים בלבד ותקופת מעקב קצרה של 90 יום בלבד. יש צורך במחקרים גדולים יותר עם יותר משתתפים ומעקב אחר מטופלים לתקופת זמן ארוכה יותר כדי להעריך אם תוכניות מזון עשויות להוריד אשפוזים או לשפר את שיעורי ההישרדות. פנדי ועמיתיו מתכננים ניסוי שלב 3 עם 1,200-1,500 אנשים בבתי חולים רבים.
הניסוי מומן על ידי יוזמת Health Care by Food™ של איגוד הלב האמריקאי. יוזמה זו עורכת מחקר מדעי, תמיכה במדיניות ציבורית וחינוך לבעלי עניין לקידום התערבויות של מזון הוא רפואה המשלבות מזון בריא בטיפול הבריאותי לטיפול, ניהול ומניעת מחלות הקשורות לתזונה.
