איבופרופן ופאקמול הם תרופות נפוצות ללא מרשם שרבים מאיתנו מושיטים אליהם כשאנחנו חולים. אולם מחקרים חדשים מאוניברסיטת דרום אוסטרליה מראים כי סיכות אמינות אלה מתדלקות בשקט את אחד האיומים הבריאותיים הגדולים בעולם: עמידות לאנטיביוטיקה.
במחקר הראשון מסוגו, החוקרים מצאו כי איבופרופן ופאקמול לא רק מניעים עמידות לאנטיביוטיקה כאשר משתמשים בהם באופן אינדיבידואלי, אלא מגבירים אותו כאשר משתמשים בהם יחד.
הערכת האינטראקציה של תרופות שאינן אנטיביוטיות, האנטיביוטיקה הרחבה-אנטיביוטית-צפרופלוקסין ו Escherichia coli (E. coli) – חיידקים שכיחים הגורמים לזיהומים במעיים ושתן – החוקרים מצאו כי איבופרופן ופרקמול הגדילו באופן משמעותי את המוטציות החיידקיות, מה שהפך את E. coli לעמיד ביותר לאנטיביוטיקה.
זהו ממצא חשוב שיש לו השלכות בריאותיות חמורות, במיוחד על אנשים בבתי טיפול בגילאים, בהם ניתנים תרופות מרובות באופן קבוע.
ארגון הבריאות העולמי מדווח כי עמידות אנטי -מיקרוביאלית מהווה איום עולמי על בריאות הציבור, וכי עמידות חיידקים הייתה אחראית ישירות ל -1.27 מיליון מקרי מוות עולמיים בשנת 2019.
הפרופסור המשנה של החוקרת יוניסה, רייטי ונטר, אומר כי הממצאים מעלים שאלות חשובות לגבי הסיכונים לפוליפארמות בטיפול בגילאים.
"אנטיביוטיקה הייתה מזמן חיונית בטיפול במחלות זיהומיות, אך שימוש יתר ושימוש לרעה נרחב שלהם הניעו עלייה עולמית בחיידקים עמידים לאנטיביוטיקה", אומר פרופ 'ונטר.
"זה נפוץ במיוחד במתקני טיפול בגילאים למגורים, שבהם יש סיכוי גבוה יותר שאנשים מבוגרים ייקבעו תרופות מרובות – לא רק אנטיביוטיקה, אלא גם תרופות לכאבים, שינה או לחץ דם – מה שהופך אותו לקרקע רבייה אידיאלית לחיידקי מעיים להיות עמידים לאנטיביוטיקה.
"במחקר זה בדקנו את ההשפעה של תרופות לא אנטיביוטיות וציפרופלוקסין, אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים בשכיחות בעור, מעי או בשתן.
"כשחיידקים נחשפו לצפרופלוקסצין לצד איבופרופן ופרקטמול, הם פיתחו מוטציות גנטיות יותר מאשר עם האנטיביוטיקה בלבד, ועזרו להם לצמוח מהר יותר ולהפוך לעמידות מאוד. מדאיגים, החיידקים לא היו עמידים רק לאנטיביוטיקה אחרת ציפרופלוקסין, אלא גם התנגדות לדיבוזים אחרים.
"חשפנו גם את המנגנונים הגנטיים העומדים מאחורי ההתנגדות הזו, כאשר איבופרופן ופרקטמול שניהם מפעילים את ההגנות של החיידקים כדי לגרש אנטיביוטיקה ולהפוך אותם ליעילים פחות."
המחקר העריך תשע תרופות הנפוצות בטיפול בגילאים למגורים: איבופרופן (הקלה נגד כאבים אנטי דלקתית), דיקלופנק (אנטי-דלקתית לטיפול בדלקת פרקים), אצטמינופן (פרקמול לדיאבולט), פורוסמדיד (לריכוזי סוכר), פורוסמוס (לחץ על גבי סוכר), אטאורטוס, אטאורטוס) (Togate, ושומנים בדם), טרמדול (תרופות כאב חזקות יותר לאחר הניתוח), Temazepam (משמש לטיפול בבעיות שינה), ופסאודואפדרין (מכהן).
Assoc Prof Venter אומר שהמחקר מראה כיצד התנגדות לאנטיביוטיקה היא אתגר מורכב יותר ממה שהבין בעבר, כאשר תרופות לא אנטיביוטיות נפוצות ממלאות גם תפקיד.
עמידות לאנטיביוטיקה כבר לא קשורה רק לאנטיביוטיקה.
מחקר זה מהווה תזכורת ברורה כי עלינו לשקול בזהירות את הסיכונים של שימוש בתרופות מרובות-במיוחד בטיפול בגילאים, כאשר לרוב מקבלים תושבים תערובת של טיפולים ארוכי טווח.
זה לא אומר שעלינו להפסיק להשתמש בתרופות אלה, אך אנו צריכים להיות מודעים יותר לאופן בו הם מתקשרים עם אנטיביוטיקה-וזה כולל מראה מעבר לשילובים של שתי תרופות בלבד. "
רייטי ונטר, פרופסור חבר של יוניסה
החוקרים קוראים למחקרים נוספים בנושא אינטראקציות תרופות בין כל אחד על משטרי טיפול תרופתי לטווח הארוך, כך שנוכל להשיג מודעות רבה יותר לאופן בו תרופות נפוצות עשויות להשפיע על יעילות אנטיביוטיקה.
