מרשמים לאופיואידים במחלקת החירום (ED) היו קשורים לעלייה קטנה במרשמים מאוחרים יותר באופיואידים ובאשפוז בבית חולים, מצאו מחקר חדש שפורסם בפורסם CMAJ ((כתב העת האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.241542ו
כדי להבין את הקשר בין מרשם אופיואידים ב- ED לבין פגיעה לאחר מכן, החוקרים בדקו את מרשם האופיואידים בכל EDS Alberta משנת 2010 עד 2020. מתוך יותר מ -13 מיליון ביקורים, 689 074 חולים (5.3%) מילאו מרשם אופיואידים. החוקרים מצאו כי מרשמי אופיואידים לא הגדילו את הסיכון למוות או למנת יתר, אך חולים שטופלו באופיואידים היו בעלי סיכוי גבוה יותר מאשר בקרות שלא טופלו כדי לדרוש קבלת בית חולים (16.4% נ '15.1%) או לקבל מרשמים אופיואידים נוספים (4.5% נ '3.3%) בשנה שלאחר ביקור ה- ED.
"רופאי חירום מתמודדים עם לחץ הולך וגובר לצמצום מרשם אופיואידים, אך עליהם לנהל כאב קשה ולטפל בחולים סובלניים לאופיואידים שלא יכולים עוד לגשת לאופיואידים מרופאים שלהם", כותב ד"ר גרנט אינס, פרופסור לרפואת חירום, בית הספר לרפואה של Cumming, אוניברסיטת קלגרי, קלגרי, אלברטה, עם Coauthors. "אין מעט מחקר שידריך אותם."
החוקרים הגיעו למסקנה שלמרות שמרשמים אופיואידים יחידים אינם נטולי סיכון, הסבירות לפגיעה היא נמוכה ולא סבירה לעלות על היתרון בטיפול בכאב קשה. הממצאים שלהם מראים גם כי מאפייני המטופל משפיעים על הסיכון וכי תוצאות שליליות סבירות יותר עם חולים תמימים אופיואידים, חולים מבוגרים, חולים עם מצבים בריאותיים מרובים ומשתמשי ED תכופים.
"רופאים צריכים להבין את הרעיון של סיכונים מצטברים ספציפיים למטופל בעת מרשם אופיואידים לכאב חריף וקובעים בזהירות בקבוצות בסיכון גבוה", מסכמים המחברים.
הם גם מציעים כי מחקר עתידי צריך לחקור את ההשפעות של תרופות אופיואידים שונות, אשר עשויים שלא להיות שווים, ולזהות מצבים בריאותיים שבהם הסיכון לאופיואידים חמור פחות או יותר.
"המחקר וההדרכה בתחום זה איחרה מזמן, ורק מילוי פער מחקרי זה יאפשר למרשימי כאב חריפים ולמטופליהם לשקול כיצד לשפר את הכאב בצורה הטובה ביותר תוך צמצום פגיעות פוטנציאליות הקשורות למרשם אופיואידים", כותב ד"ר דונה ריינולדס, משפחה יו"ר משותף של רופא ומשחק של כוח המשימה הקנדי בנושא שירותי בריאות מונעים, עם קואוטורים בפרשנות קשורה https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.250094ו
