סדרה של חמישה מאמרים, שפורסמה היום ב האונקולוגיה של Lancet על ידי צוות בינלאומי בראשות אוניברסיטת פיטסבורג, מדגיש אתגרים קריטיים בבריאות הציבור הקשורים לשליטה בסרטן בשמונה המדינות המרכיבות את האגודה הדרום אסייתית לשיתוף פעולה אזורי (SAARC) ואת אוכלוסיית פליטי הרוהינגה בבנגלדש. הסדרה מדגישה מחסומים התורמים לפערים משמעותיים בתוצאות הסרטן ומזהה פתרונות מעשיים להתמודדות עם אתגרים אלה באחד המאמצים המקיפים ביותר להבין את נטל הסרטן של אזור זה.
המסמכים קוראים לגישה מקיפה ומתואמת לטיפול בנטל הסרטן במדינות SAARC -; אפגניסטן, בנגלדש, בהוטן, הודו, המלדיביים, נפאל, פקיסטן וסרי לנקה -; שהם ביתם של יותר מ-1.92 מיליארד בני אדם. המחברים דוחקים בקובעי מדיניות ובבעלי עניין אחרים ליישם גישות רגישות מבחינה תרבותית לשיפור מניעת סרטן, סקר, גילוי מוקדם וטיפול באזור זה.
למרות ששיעורי היארעות הסרטן במדינות SAARC נמוכים יותר בהשוואה לשאר העולם, שיעורי התמותה גבוהים יותר. שכיחות הסרטן נמצאת בעלייה, כאשר סרטן הריאות, השד, הפה וצוואר הרחם הם הנפוצים ביותר. זה נובע בעיקר מאבחנות בשלב מאוחר בגלל מחסור חמור בתוכניות גילוי מוקדם, גישה מוגבלת לטיפולים ותשתית בריאות לקויה.
סוגיות אלה מורכבות במסגרות פליטים, במיוחד בקרב קרוב למיליון אוכלוסיית הרוהינגה המתגוררת במחנות פליטים בקוקס בזאר, בנגלדש, שם מחנות צפופים, משאבים מוגבלים, תשתית לקויה ומחסומים פוליטיים מחמירים את המצב.
"במדינות SAARC, אנו מתמודדים עם מחסור קריטי באנשי מקצוע מיומנים באונקולוגיה, תשתיות בריאות מוגבלות ופערי בריאות משמעותיים בין אזורים עירוניים וכפריים, כל אלה משפיעים על הגישה לטיפול בסרטן באיכות גבוהה", אמר הסופר המקביל Saiful Huq, Ph.D. ., פרופסור במחלקה לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיטסבורג ומנהל החטיבה לפיזיקה רפואית במרכז UPMC Hillman Cancer.
יש צורך עצום בהתערבויות אפקטיביות לשיפור הטיפול בכל רצף הסרטן – ממניעה ואבחון ועד טיפול וטיפול פליאטיבי לאנשים החיים במדינות אלו, שהם כמעט רבע מאוכלוסיית העולם".
Saiful Huq, המחלקה לאונקולוגיה קרינה, אוניברסיטת פיטסבורג
בסדרת המאמרים, Huq ומחבריו מתארים מחסומים ספציפיים לכל מדינה של SAARC וכאלה הנפוצים ברחבי האזור. אלה כוללים חוסר מודעות לתסמיני סרטן, גורמי סיכון כמו עישון ולעיסת אגוזי אגוז, סטיגמות תרבותיות, מיתוסים שסרטן אינו ניתן לטיפול או מדבק, חוסר גישה למתקני בריאות באזורים כפריים ומרוחקים, קשיים כלכליים איתם מתמודדים חולים רבים. ומשפחותיהם והשקעה ממשלתית לא מספקת בטיפול בסרטן.
מחסום מרכזי לטיפול בסרטן הוא המחסור באנשי מקצוע מיומנים לטיפול בסרטן במדינות SAARC -; לרבות אונקולוגים, פיזיקאים רפואיים, טכנולוגים קרינה ואחיות אונקולוגיות – מונעים על ידי תוכניות חינוך והכשרה לא מספקות. בנוסף, מדינות SAARC מתמודדות עם פערים במימון חקר הסרטן והיעדר תשתית לתמיכה במאמצי טיפול מקיפים בקנה מידה גדול.
"מדינות SAARC עומדות בפני מספר עצום של אתגרים במתן טיפול נגיש ושוויוני בסרטן לאוכלוסיות המגוונות שלהן", אמר Huq. "כצעד ראשון להתמודדות עם אתגרים אלה, יש צורך דחוף לחזק את התוכנית הלאומית לבקרת סרטן של כל מדינה על מנת לפתח אסטרטגיות לשדרוג תשתיות שירותי הבריאות, במיוחד באזורים כפריים ומוחלשים, והשקעה בהכשרה, חינוך ושימור. של אנשי מקצוע מיומנים בתחום הבריאות".
המלצות מרכזיות אחרות כוללות הרחבת רישום סרטן כדי לשפר את איסוף הנתונים שיאפשרו החלטות מדיניות למאמצי השליטה בסרטן ויחזקו את יכולת המחקר; השקת קמפיינים לבריאות הציבור לקידום מניעה; קידום גילוי מוקדם ומודעות לגורמי סיכון לסרטן; וטיפוח שיתוף פעולה ושותפויות אזוריים כדי להבטיח גישה טובה יותר לטיפול בסרטן. העיתונים מדגישים כי רשתות אזוריות יכולות למלא תפקיד משמעותי בהסברה ובגיוס משאבים, במיוחד עבור מדינות עם תקציבי בריאות מוגבלים.
בקרב אוכלוסיית פליטי הרוהינגה, סרטן -; במיוחד קרצינומה hepatocellular, סרטן הפה וסרטן צוואר הרחם -; הוא דאגה עולה. המסמכים קוראים להתערבויות תרבותיות ורב-כיווניות לטיפול בנושאים אלה, לרבות שותפויות עם מנהיגים מקומיים וקהילות להעלאת המודעות לסרטן, הפחתת סטיגמות, שיפור האוריינות הבריאותית וחיזוק היכולת לבדיקת סרטן, טיפול וטיפול פליאטיבי.
כדי להעלות את המודעות ולהניע שינויים במדיניות, Huq ישיק סדרת מאמרים זו ב-12 בדצמבר בפסגת זרזי הבריאות העולמית בבנגלדש לקהל שיכלול את חתן פרס נובל מוחמד יונוס, היועץ הראשי של ממשלת הביניים של בנגלדש; שגרירים ממדינות SAARC; ובעלי עניין אחרים.
"המסירותם של ד"ר הוק ושל כל זרז הבריאות העולמי לשיפור הטיפול בסרטן ברחבי העולם היא באמת מדהימה, והיה לי הכבוד לקבל את ההזדמנות לשתף איתו פעולה בהדגשת הנושא הקריטי הזה", אמר מחבר שותף הית' סקינר, MD, Ph.D. .D., פרופסור ויו"ר המחלקה לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה בפיט וקצין רפואה ראשי של רשת הקרינה האונקולוגית של UPMC הילמן.
מחברים אחרים של הסדרה מופיעים ב האונקולוגיה של Lancet עיתונים באינטרנט.
מחקר זה נתמך על ידי מימון מהמכונים הלאומיים לבריאות פרסים R25CA288263 ו-R13CA257481 התומכים בזרז הבריאות העולמי ובמחלקה לאונקולוגיה קרינה בבית הספר לרפואה בפיט.
