מרבית המחקרים מראים כי מנת יתר של אופיואידים המערבים חומרים מרובים בארצות הברית מתרחשים בדרך כלל בקרב אנשים בגילאי 25-54. עם זאת, מחקר חדש שהובל על ידי בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בוסטון (BUSPH) והגנרל ההמוני בריגהם לילדים מעיד על כך שמנת יתר של אופיואידים מעורבים פוליסובסטנס נפוצים גם הם בקרב בני נוער.
פורסם בכתב העת ילדיםהמחקר בדק מגמות בתמותת מנת יתר ומצא כי בקרב בני נוער מנת יתר של אופיואידים היו מעורבים יותר בחומרים מרובים מאשר אופיואידים בלבד, החל מגיל 21. מקרי מוות של מינון יתר של פוליסובסטנס התרחשו בקרב בני נוער בגיל 15, ועליו בהתמדה עם הגיל. הממצאים הוכיחו גם כי פנטניל ואופיואידים סינתטיים אחרים היו מעורבים ביותר מ- 93% ממקרי המוות במנת יתר, בעוד שממריצים כמו מתאמפטמין וקוקאין היו התורמים העיקריים למקרי מוות מעורבים בפוליסוב.
ממצאים אלה מצביעים על כך שהרוגים במנת יתר בקרב בני נוער מתחת לגיל 25 הם למרבה הצער מגמות שנראו באוכלוסייה הבוגרת הכללית, מה שמצביע על כך שמשבר מנת יתר של בני הנוער נכנס לגל רביעי. "
קונור בוחולץ, לימוד מוביל ותואם מחבר, סטודנט לתואר שלישי בשירותי בריאות ומחקר מדיניות באוטובוס
הגל האחרון של המגיפה האופיואידים בת עשרות שנים מתרכז בשימוש משולב בממריצים ואופיואידים סינתטיים, ועוקב אחר גלים קודמים המונעים על ידי אופיואידים מרשם בשנות התשעים, הרואין בשנת 2010, ופנטניל ואחרו אופידים סינטטיים אחרים, מאז 2013. ב -2023, 48.5 מיליון אנשים אגרו ב -12 בהפרשות ב -101 בהפרות ב -101 בהפרות של Sumports ב- Teardated, יותר מפני חומר, יותר, ב -12. מתבגרים משנת 2018 עד 2022. מכיוון שמקרי מוות במינון יתר של תרופות בארה"ב נותרו גבוה באופן מדאיג למרות ירידה בשנת 2024 משנת 2023, הממצאים החדשים מדגישים את הצורך באסטרטגיות טיפול מותאמות בקרב בני נוער כדי להתמודד עם מנת יתר עלתה של אופיואידים סינטטיים המשולבים עם ממריצים.
המחקר ניתח נתוני תמותת מנת יתר פדרלית לבני נוער בגילאי 15-24 בין התאריכים 2020 עד 2023, והשוו בין מנת יתר של אופיואידים הכוללים חומרים מרובים בהרוגים אופיואידים בלבד. שימוש בפוליסובסטנס הניע כמעט מחצית מתוך 23,000 מקרי המוות של מנת יתר של אופיואידים לנוער בתקופה זו. ממריצים היו מעורבים ב -65 אחוז ממקרי מוות של מנת יתר של אופיואידים של פוליסובסטנס ו -33 אחוז מכל הרוגים במינון יתר של אופיואידים.
מבין כ- 23,000 מקרי מוות של מנת יתר של אופיואידים שהתרחשו אצל בני נוער בתקופה זו, מינון יתר המעורבים פוליסובסטנס תרמו ל -25 אחוזים ממקרי המוות של מנת יתר של אופיואידים בקרב ילדים בני 15, 40 אחוז בקרב ילדים בני 18, כמעט 53 אחוז ממקרי המוות הללו בקרב בני 21, ו -58 אחוזים בקרב בני 24. מלבד אופיואידים, ממריצים היו החומר השכיח ביותר המעורב במקרי מוות מנת יתר, ושימשו בכ- 12 אחוזים ממקרי המוות של מנת יתר של אופיואידים בקרב ילדים בני 15, 21 אחוז בקרב ילדים בני 18, 34 אחוזים בקרב ילדים בני 21, ו -41 אחוז בקרב ילדים בני 24.
אף על פי שהמחקר לא נתח ישירות את הגורמים הספציפיים המניעים עלייה הקשורה לגיל במקרי מוות של מנת יתר המעורבים בפוליסובסטנס, החוקרים מצביעים על מספר גורמים סבירים: זמינות רחבה יותר של תרופות לא חוקיות, עוצמה גוברת של תרופות ומחמירה אתגרי בריאות הנפש.
"למרות הפחתה במרשמי האופיואידים, בני הנוער נשארים בסיכון להיתקל שלא במכוון בכדורים מזויפים הדומים לתרופות כמו אוקסיקודון, בנזודיאזפינים ותרופות מרשם אחרות, שיכולות להיות מזוהמות בפנטניל", אומר בוחולץ. עליית השיעורים של מצבי בריאות הנפש עשויים גם לגרום לנוער לפנות לחומרים כדרך להתמודד עם רגשות קשים ", הוא מוסיף." שיעורי הפרעת קשב/היפראקטיביות (הפרעות קשב וריכוז) גדלו בשנים האחרונות, ותסמינים של הפרעות קשב וריכוז ומצבים נפשיים אחרים הוחמרו ככל הנראה במהלך פנדמי ה- Covid-19. "
קיצוץ המימון הקרוב למדיקאיד במסגרת הצעת החוק והוצאות הפדרליות שהועברו לאחרונה עשויים לסבך עוד יותר את המשבר הזה על ידי הפחתת הגישה לתרופות להפרעת שימוש באופיואידים (OUD), כולל בופרנורפין, מתדון ונלטרקסון.
"Medicaid הוא מקור כיסוי עיקרי לבני נוער עם OUD, ובני נוער רבים ומשפחותיהם מסתמכים על טיפול מציל חיים זה, שהוכח כמפחית באופן משמעותי את הסיכון למנת יתר של אופיואידים", אומר הסופר הבכיר של המחקר, ד"ר סקוט הארלנד, ראש המחלקה לרפואה מתבגרת ורפואה בוגרת צעירה בבריגהם המוני לילדים/בית ספר לרפואה של הרווארד. "התערבות מוקדמת, במיוחד בקרב בני נוער, קריטית למניעת מנת יתר, הימנעות מתוצאות בריאותיות חמורות לטווח הארוך, והפחתת הסיכון להתמכרות לאורך עשרות שנים." קיצוצי התקציב יפחיתו גם את המימון לתוכניות המספקות את תרופות ההיפוך של מנת יתר נרקאן (נלוקסון) למגיבים הראשונים, שיכולים לסכן את ההתקדמות האחרונה במאבק במשבר האופיואיד, הוא מוסיף.
למרות אתגרים אלה, הקלינאים יכולים להמשיך לקדם התאוששות לשימוש בחומרים על ידי קידום טיפול ללא סטגמטיזציה וטיפול מתאים התפתחותי, אומר בוחולץ, תוך ציון הנחיות לטיפול מארגונים רפואיים בארה"ב לבני נוער עם הפרעות שימוש במעוררים (STUD).
"כדי להקל על סיכון מנת יתר, יש ליישם חינוך מקיף על מניעת מנת יתר, כולל מתן נרקאן, עבור כל הקלינאים המטפלים בבני נוער עם עוד", אומר בוחולץ. עבור בני נוער עם הרבעה, "טיפולים מומלצים כוללים שימוש תרופתי מחוץ לתווית, ניהול מגבלות וטיפולים התנהגותיים."
