דן קורטז, מנהל האלקטרופיזיולוגיה לילדים באוניברסיטת קליפורניה, קבע שיא עולמי נוסף: הוא הראשון שהשתיל קוצב לב דו-חדרי ללא עופרת בילד. דיווח המקרה שלו פורסם השבוע בכתב העת PACE: קיצוב ואלקטרופיזיולוגיה קלינית.
מטופל בן 13 הופנה למרפאת האלקטרו-פיזיולוגיה לילדים ב-UC Davis עבור פרה-סינקופ, תחושת סחרחורת או סחרחורת מבלי להתעלף, לאחר מעקב במשך שנים אחר חסימת לב מלאה מולדת.
קוצבי לב ממוקמים בדרך כלל בילדים עם חסם לב מלא מולד, מצב נדיר שעלול להוביל למוות פתאומי ומשפיע על 1 מתוך כ-15,000 עד 22,000 ילדים. חסימת לב מלאה מולדת עלולה להתרחש עקב מחלת לב מולדת מתוקנת או נטייה גנטית. זה יכול להירכש גם מחשיפה לנוגדנים אימהיים מסוימים.
לאחר שמכשירי אלקטרוקרדיוגרמה סדרתיים ומוני הולטר הראו קצב לב ממוצע נמוך יותר בהדרגה, קורטז שוחח עם המטופל ומשפחתו על אפשרויות קוצב לב.
קוצבי לב ללא עופרת כפולים מסייעים לווסת את קצב הלב על ידי גירוי החדר העליון (הפרוזדור) והתחתון (החדר) של הלב. מכיוון שהמטופל רצה להישאר פעיל בספורט ללא הגבלות, הוצגה קצב ללא עופרת כאופציה, והמשפחה הסכימה.
קוצב הלב AVEIR דו-חדרי ללא עופרת הושתל דרך וריד הצוואר הפנימי הימני של המטופל (במקום וריד הירך) כך שהמטופל יכול לזוז בקלות ולחזור לספורט מוקדם יותר. ההליך הזעיר פולשני התרחש במעבדת האלקטרופיזיולוגיה של UC Davis.
למטופל לא היו סיבוכים במהלך או לאחר ההליך. שלושה חודשים לאחר מכן, המטופל הצליח לחזור לפעילות גופנית ולעשות ספורט.
מכשיר ה-AVEIR שונה מקוצבי לב מסורתיים בין השאר משום שאין לו מובילים או חוטים והוא נספג בלב. הוא גם קטן פי 10 מקוצב לב מסורתי. קוצב זה הושתל במבוגרים ברחבי הארץ מאז שקיבל את אישור ה-FDA ב-2023.
כולם, כולל ילדים, יכולים כעת ליהנות מהיתרונות של קוצבי לב ללא לידים וללא הסיבוכים שמגיעים עם לידים לטווח ארוך. לא משנה איזה סוג של קצב ילד צריך -; פרוזדורים או חדרים, או שניהם -; כעת הם יכולים לקבל קצב ללא עופרת בבטחה, ולאחר תקופת ההחלמה הקצרה, אין להם הגבלות על רמת הפעילות שלהם".
דן קורטז, מנהל אלקטרופיזיולוגיה ילדים, UC Davis
בשנת 2023, קורטז היה הרופא הראשון בעולם שהשתיל קוצב לב ללא עופרת לילד. חמש שנים לפני כן, קורטז היה הרופא הראשון בעולם שהשתיל קוצב מיקרה חד-חדרי ללא עופרת דרך הווריד הצוואר הפנימי בילד.
