שיפורים במניעת סרטן ובהקרנה מנעו יותר מקרי מוות מחמישה סוגי סרטן ביחד במהלך 45 השנים האחרונות מאשר התקדמות הטיפול, על פי מחקר מודלים שהובילו חוקרים מהמכונים הלאומיים לבריאות (NIH). המחקר, שפורסם ב-5 בדצמבר 2024, ב JAMA אונקולוגיההסתכלו על מקרי מוות מסרטן השד, צוואר הרחם, המעי הגס, הריאות והערמונית שנמנעו על ידי שילוב של מניעה, סקר והתקדמות טיפול. החוקרים התמקדו בחמשת סוגי הסרטן הללו מכיוון שהם בין הגורמים השכיחים ביותר למקרי מוות מסרטן וקיימות אסטרטגיות למניעה, גילוי מוקדם ו/או טיפול שלהם. בשנים האחרונות, חמשת סוגי הסרטן הללו היוו כמעט מחצית מכלל האבחנות והמקרי מוות החדשים של סרטן.
למרות שאנשים רבים עשויים להאמין שהתקדמות הטיפול היא המניע העיקרי להפחתת התמותה מחמשת סוגי הסרטן הללו גם יחד, ההפתעה כאן היא עד כמה מניעה והקרנה תורמים להפחתת התמותה. שמונה מתוך 10 מקרי מוות מחמשת סוגי הסרטן הללו שנמנעו במהלך 45 השנים האחרונות נבעו מהתקדמות במניעה ובסקר".
קתרינה AB Goddard, Ph.D., חוקרת מובילה, מנהלת החטיבה לבקרת סרטן ומדעי האוכלוסין של NCI
התערבות מניעה אחת, הפסקת עישון, תרמה את חלקו של הארי במקרי המוות שנמנעו: 3.45 מיליון מסרטן ריאות בלבד. כאשר בוחנים כל אתר סרטן בנפרד, מניעה והקרנה היוו את רוב מקרי המוות שנמנעו מסרטן צוואר הרחם, המעי הגס, הריאות והערמונית, בעוד שהתקדמות הטיפול היוו את רוב מקרי המוות שנמנעו מסרטן השד.
"כדי להפחית את שיעורי התמותה מסרטן, זה קריטי שנשלב אסטרטגיות יעילות במניעה והקרנה עם התקדמות בטיפול", אמר W. Kimryn Rathmell, MD, Ph.D., מנהל NCI. "מחקר זה יעזור לנו להבין אילו אסטרטגיות היו היעילות ביותר בהפחתת מקרי מוות מסרטן, כך שנוכל להמשיך לבנות על המומנטום הזה ובתקווה להגביר את השימוש באסטרטגיות אלו ברחבי ארצות הברית".
החוקרים השתמשו במודלים סטטיסטיים ובנתוני תמותה מסרטן כדי להעריך את התרומות היחסיות של התקדמות מניעה, סקר וטיפול למקרי מוות שנמנעו מסרטן השד, צוואר הרחם, המעי הגס, הריאות והערמונית בין 1975 ל-2020.
בסך הכל, הראה המודל, נמנעו 5.94 מיליון מקרי מוות מחמשת סוגי הסרטן הללו בין השנים 1975 ו-2020. מתוכם, התערבויות מניעה וסקר היוו 4.75 מיליון, או 80%, ממקרי המוות שנמנעו.
התרומות האישיות של מניעה, סקר וטיפול משתנות לפי אתר סרטן:
- בסרטן השד, מיליון מקרי מוות (מתוך 2.71 מיליון שהיו מתרחשים בהיעדר כל התערבויות) נמנעו מ-1975 עד 2020, כאשר התקדמות הטיפול תרמה לשלושה רבעים ממקרי המוות שנמנעו ובדיקת ממוגרפיה תרמה לשאר.
- בסרטן הריאות, מניעה באמצעות מאמצי שליטה בטבק היוותה 98% מ-3.45 מיליון מקרי המוות שנמנעו (מתוך 9.2 מיליון), וההתקדמות בטיפול היוו את השאר.
- בסרטן צוואר הרחם, 160,000 מקרי המוות שנמנעו (מתוך 370,000) היו אך ורק באמצעות בדיקת סרטן צוואר הרחם (כלומר, בדיקת Pap ו-HPV, או וירוס הפפילומה האנושי) והסרת נגעים טרום סרטניים.
- בסרטן המעי הגס, מתוך 940,000 מקרי המוות שנמנעו (מתוך 3.45 מיליון), 79% נבעו מסקר והסרה של פוליפים טרום סרטניים, כאשר התקדמות הטיפול אחראית ל-21% הנותרים.
- בסרטן הערמונית, מתוך 360,000 מקרי המוות שנמנעו (מתוך 1.01 מיליון), סקר באמצעות בדיקת PSA תרמה 56% והתקדמות הטיפול תרמה 44%.
"ממצאים אלה מצביעים על כך שעלינו להמשיך להחזיק באסטרטגיות וגישות חזקות בכל התחומים הללו", ציין ד"ר גודארד. "לא רק התקדמות הטיפול בלבד, או מניעה והקרנה בלבד, עוזרות לנו להפחית את התמותה מסרטן."
המחברים ציינו כי אסטרטגיות מניעה והקרנה עדכניות יותר, כגון חיסון נגד HPV ובדיקת סרטן ריאות, לא היו בשימוש נרחב במהלך תקופת המחקר ויכולות להפחית עוד יותר את שיעורי התמותה מסרטן. הזדמנויות אחרות להפחתת מקרי מוות מסרטן כוללות הפיכת ההקרנה לנגישה יותר, כמו בדיקות HPV המאפשרות איסוף עצמי ופיתוח טיפולים חדשים.
המחברים הכירו כי חמשת אתרי הסרטן שנכללו במחקר מהווים פחות ממחצית מכלל מקרי המוות מסרטן וכי ייתכן שהממצאים עבור סוגי סרטן אלו אינם חלים בהכרח על סוגי סרטן אחרים, במיוחד אלו שאין להם מניעה, בדיקה או טיפול יעילים. התערבויות.
"עלינו לייעל את הקליטה והשימוש במניעה והקרנה לחמשת סוגי הסרטן הללו, כך שכל האמריקנים יוכלו להפיק תועלת, במיוחד אוכלוסיות מוחלשות, וכן לפתח אסטרטגיות מניעה והקרנה חדשות כדי למנוע מקרי מוות כתוצאה מסוגי סרטן אחרים, קטלניים מאוד, כגון אלה של הלבלב והשחלה", אמר חוקר מוביל פיליפ א. קאסל, Ph.D., MPH, מנהל החטיבה למניעת סרטן של NCI.
בנוסף, החוקרים ציינו כי הממצאים מבוססים על ממוצעי אוכלוסייה בארצות הברית וייתכן שלא ניתן להכליל לקבוצות אוכלוסייה ספציפיות. המחקר גם לא בחן את הנזקים הפוטנציאליים של התערבויות, כגון תוצאות חיוביות שגויות ואבחון יתר במהלך ההקרנה, ולא מדד תוצאות אחרות, כגון איכות חיים.
