מניעה והקרנה מונעים מיליוני מקרי מוות מסרטן

מחקר מעריך ש-5.94 מיליון מקרי מוות נמנעו בחמישה סוגי סרטן גדולים, מה שמדגיש את התפקיד הקריטי של גילוי מוקדם ומניעה בהפחתת התמותה.

לִלמוֹד: הערכה של מקרי מוות מסרטן שנמנעו ממאמצי מניעה, סקר וטיפול, 1975-2020. קרדיט תמונה: Chinnapong/Shutterstock.com

במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA אונקולוגיהצוות מחקר בראשות מדענים מהמכונים הלאומיים לבריאות בארצות הברית (ארה"ב) בדק את ההשפעה של אסטרטגיות שונות לשליטה בסרטן, כולל מניעה, סקר וטיפול, על שיעורי התמותה מסרטן בארה"ב בין השנים 1975 ו-2020.

המחקר עיצב נתונים עבור חמישה סוגי סרטן עיקריים וכימת את מספר החיים שנחסכו באמצעות מאמצים אלה, תוך הדגשת התרומות של כל התערבות בהורדת שיעורי התמותה.

רֶקַע

בעשורים האחרונים נרשמו שיעורי תמותה נמוכים משמעותית הקשורים לסרטן עקב ההתקדמות במניעת סרטן, גילוי מוקדם וטיפול.

תוכניות למניעת טבק, בדיקות סרטן שגרתיות וטיפולים ממוקדים מילאו תפקידים קריטיים במלחמה בסרטן השכיח. מקרי המוות מסרטן הריאות ירדו בצורה ניכרת עקב ירידה בשכיחות העישון, בעוד שתוצאות סרטן צוואר הרחם השתפרו באמצעות מאמצי סקר וחיסונים נרחבים.

באופן דומה, שיטות גילוי מוקדם כמו ממוגרפיה וקולונוסקופיה העלו את שיעורי ההישרדות של סרטן השד וסרטן המעי הגס, בהתאמה.

עם זאת, נותרו אתגרים מהותיים בהבטחת גישה שוויונית להתערבויות אלה ובטיפול בסוגי סרטן עם אפשרויות טיפוליות מוגבלות. יתר על כן, למרות ההתקדמות, נותרו פערים משמעותיים בהבנתנו את היעילות היחסית של אסטרטגיות אלו על פני סוגי סרטן שונים.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש במודלים של סימולציה כדי להעריך את היעילות של התערבויות למניעת סרטן, סקר וטיפול בשיעורי תמותה מסרטן השד, הערמונית, הריאות, המעי הגס וצוואר הרחם בארה"ב בין השנים 1975 ו-2020.

הנתונים נגזרו מסטטיסטיקות ברמת האוכלוסייה ועוצבו באמצעות פרמטרים שתוכננו על ידי רשת מודלים להתערבות ומעקב בסרטן.

בנוסף, נעשה שימוש בנתוני תמותה מתוכנית המעקב, האפידמיולוגיה והתוצאות והמרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות כדי לקבוע מגמות בסיס של סרטן ללא אף אחת מההתערבויות.

המודלים דימו תרחישים ספציפיים לסרטן על פני מסגרות זמן והתערבויות שונות. ארבעה תרחישים ראשוניים הוערכו – ללא התערבויות, מניעה או סקר בלבד, טיפול בלבד וההשפעה המשולבת של מניעה, סקר וטיפול.

התרחישים הסבירו את הפרקטיקות המתפתחות, כגון ההשפעה של מדיניות בקרת טבק על סרטן ריאות והכנסת בדיקות ממוגרפיה ובדיקת נגיף הפפילומה האנושי (HPV) לסרטן השד וצוואר הרחם, בהתאמה.

ההתערבויות שנחשבו במחקר כללו מאמצי הפסקת טבק למניעת סרטן ריאות, סקר לסרטן המעי הגס והערמונית באמצעות קולונוסקופיה ובדיקת אנטיגן ספציפי לערמונית (PSA), והתקדמות בטיפולים מערכתיים, כגון תרופות ממוקדות לסרטן השד.

ההדמיות ניתחו את ההשפעות של אסטרטגיות אלו על שכיחות סרטן, התקדמות והישרדות לאורך זמן.

יתר על כן, התרומה של כל התערבות בודדה והוערכה בנוכחות או בהיעדר מדדים אחרים. הניתוח השתרע גם על קבוצות לידה מרובות כדי להבטיח ייצוג מקיף של מגמות דמוגרפיות.

ממצאים מרכזיים

המחקר דיווח כי מניעת סרטן והקרנה היו התורמים המשמעותיים ביותר להפחתת התמותה, ונמנעו על פי הערכות של 5.94 מיליון מקרי מוות בחמישה סוגי סרטן בין השנים 1975 ל-2020.

מאמצי ההקרנה והמניעה היוו 80% מסך החיים שניצלו, בעוד שההתקדמות בטיפול בסרטן תרמה את 20% הנותרים.

החוקרים מצאו גם כי התמותה מסרטן הריאה הראתה את הירידה הגדולה ביותר, כאשר אמצעי שליטה בטבק אחראים ל-98% מ-3.45 מיליון מקרי המוות מסרטן ריאות שנמנעו.

יתר על כן, מקרי מוות מסרטן צוואר הרחם כמעט חוסלו באמצעות תוכניות סקר יעילות. לעומת זאת, התמותה מסרטן המעי הגס ירדה בעיקר עקב גילוי מוקדם והסרת פוליפים, שהיוו 79% מ-940,000 מקרי המוות שנמנעו.

מאמצי הסקר תרמו גם ל-56% מ-360,000 מקרי המוות שנמנעו במקרי סרטן הערמונית, כאשר התקדמות הטיפול אחראית לשאר.

עם זאת, סרטן השד הציג מגמה שונה, כאשר התקדמות בטיפול בסרטן השד משחקת תפקיד דומיננטי במניעת תמותה, והיווה 75% מ-1.03 מיליון מקרי המוות שנמנעו. לשם השוואה, ההקרנה הייתה אחראית ל-25% הנותרים מהחיים שניצלו.

הניתוח הדגיש גם את הפערים ביעילות ההתערבות בין אתרי סרטן. במקרה של סרטן צוואר הרחם, מניעה והקרנה הוכיחו את יעילותם רבה בשל זמינותם של כלי אבחון אמינים והתערבויות בשלב מוקדם.

לעומת זאת, לטיפול בסרטן הריאות נמצאה השפעה מוגבלת על מניעת תמותה, דבר המדגיש את חשיבותם של אמצעי מניעה כגון הפסקת טבק.

מסקנות

לסיכום, המחקר הדגיש את התפקיד הטרנספורמטיבי של מניעה והקרנה בהפחתת התמותה מסרטן במהלך 45 השנים האחרונות. שליטה בטבק, בדיקות שגרתיות והתקדמות טיפולית הצילו יחד מיליוני חיים, אם כי השפעתם משתנה לפי סוג הסרטן.

בסך הכל, התוצאות הוכיחו כי בעוד שהושגה התקדמות משמעותית בהפחתת התמותה מסרטן, המשך המאמצים במניעה והקרנה הם קריטיים.

המחקר גם הדגיש את הצורך בטיפולים חדשניים ובהפצה רחבה יותר של התערבויות קיימות כדי להשיג הפחתה נוספת במקרי מוות הקשורים לסרטן.