עשרים ושבעה מינים של חיידקים ופטריות בקרב מאות החיים בפה של אנשים נקשרו באופן קולקטיבי לסיכון גדול פי 3.5 לפתח סרטן הלבלב, מחקר שהובל על ידי NYU Langone Health ומרכז סרטן פרלמוטר.
מומחים ציינו זה מכבר כי אלה עם בריאות הפה לקויה פגיעים יותר לסרטן הלבלב מאשר אלה עם פיות בריא יותר. לאחרונה, מדענים חשפו מנגנון שיכול לעזור להסביר את הקשר הזה, ומצא כי חיידקים יכולים לנסוע דרך רוק נבלע אל הלבלב, איבר המסייע בעיכול. עם זאת, במדויק אילו מינים עשויים לתרום למצב שנשאר עד כה לא ברור.
פרסום מקוון בספטמבר 18 ב- Jאונקולוגיה של AMAהניתוח החדש העריך את האיפור הגנטי של חיידקים שנאספו מהרוק של 122,000 גברים ונשים בריאים.
הממצאים שלנו מספקים תובנה חדשה לגבי הקשר בין המיקרוביומה הפה לסרטן הלבלב. "
Yixuan Meng, PhD, מחבר מוביל, עמית פוסט -דוקטור
המיקרוביומה הפה, הקהילה המגוונת של חיידקים ופטריות המאכלסות את הפה, נלמדת יותר ויותר בגלל תפקידה הפוטנציאלי בבריאות האדם.
בשנה שעברה, אותו צוות מדענים חשף קשר בין חיידקים אוראליים מסוימים לבין סיכון מוגבר לפתח קרצינומה של תאי קשקש ראש וצוואר, קבוצת סרטן העולה בפה ובגרון. החוקרים ערכו גם מחקר קטן בשנת 2016 שקשר מיקרובים החיים בפה לסרטן הלבלב, אך לא הצליחו לזהות מינים חיידקיים מדויקים.
הדו"ח האחרון שלהם הוא הניתוח הגדול והמפורט ביותר מסוגו עד כה, אומר מנג. זה גם הראשון שמראה כי פטריות בעל פה – כלומר סוג של שמרים בשם קנדידה שחיים באופן טבעי על העור ובכל רחבי הגוף – עשויים למלא תפקיד בסרטן הלבלב. החוקרים זיהו גם את מיני הקנדידה הפה בגידולים הלבלב של המטופלים.
לצורך המחקר, הצוות העריך נתונים משתי חקירות מתמשכות העוקבות אחר אמריקאים מרחבי הארץ כדי להבין טוב יותר כיצד דיאטה, אורח חיים, היסטוריה רפואית וגורמים רבים אחרים מעורבים בסרטן. הנתונים נאספו למחקר המניעה לסרטן של אגודת הסרטן האמריקאית II ולניסוי בדיקת סרטן הערמונית, הריאה, המעי הגס וסרטן השחלות.
זמן קצר לאחר ההרשמה, המשתתפים שטפו שטיפת פה, וסיפקו דגימות רוק ששמרו על המספרים ומיני החיידקים לבדיקה. לאחר מכן החוקרים עקבו אחר תשע שנים בערך בממוצע כדי לרשום כל נוכחות של גידולים.
במחקר הנוכחי, החוקרים ניתחו DNA חיידקי ופטרייתי מדגימות הירק. לאחר מכן, הם זיהו 445 חולים שאובחנו כחולי סרטן הלבלב והשוו את ה- DNA של החיידקים שלהם עם זה של 445 נבדקים נוספים שנבחרו באופן אקראי שנשארו ללא סרטן. הצוות דאג להסביר את הגורמים הידועים כממלאים תפקיד בפיתוח המצב, כמו גיל, גזע, ובאיזו תדירות נבדקים עישנו סיגריות.
הממצאים זיהו 24 מינים של חיידקים ופטריות אשר באופן אינדיבידואלי גידלו או הורידו את הסיכון לסרטן הלבלב. שלושה סוגים נוספים של חיידקים הקשורים לסרטן היו ידועים כבר כמתורמים למחלות חניכיים, זיהום חניכיים קשה שיכול לאכול משם בעצם הלסת והרקמות הרכות המקיפות שיניים.
בסך הכל, כל קבוצת החיידקים הגבירה את הסיכויים של המשתתפים לפתח את הסרטן ביותר משלושה פי שלושה.
בנוסף, על ידי הערכת האיפור של המיקרוביומה הפה של כל משתתף, המדענים פיתחו לראשונה כלי שיכול להעריך את סיכון הסרטן שלהם.
"על ידי פרופילציה של אוכלוסיות חיידקים ופטרייתיות בפה, אונקולוגים עשויים להיות מסוגלים לסמן את אלה הזקוקים ביותר לבדיקת סרטן הלבלב", אמר סופר סניור המחקר ג'יונג אנה, פרופסור במחלקות לבריאות האוכלוסייה והרפואה בבית הספר לרפואה של ניו יורק גרוסמן.
אן, שהוא גם המנהל המשויך למדעי האוכלוסייה במרכז פרלמוטר סרטן, מציין כי כיום יש מעטות שיטות סינון יעילות למחלה, שהיא בין צורות הסרטן הקטלניות ביותר.
"ברור יותר מתמיד כי צחצוח וחוט דנטלי של שיניך עשוי לא רק לסייע במניעת מחלות חניכיים, אלא גם עלול להגן מפני סרטן", אמר המחקר המשותף למחקר, ריצ'רד הייז, DDS, MPH, PhD, פרופסור במחלקה לבריאות האוכלוסייה בבית הספר לרפואה של NYU Grossman.
הייס, שהוא גם חבר במרכז לסרטן פרלמוטר, מדגיש כי המחקר נועד לזהות מתאם בין סיכון למחלות לבין חיידקים מסוימים בפה, אך לא לבסס קישור ישיר של סיבה ותוצאה. זה ידרוש חקירה נוספת.
צוות המחקר מתכנן לחקור אם וירוסים בעל פה יכולים לתרום לסרטן וכיצד המיקרוביומה של הפה עלולה להשפיע על סיכויי ההישרדות של המטופלים, מוסיף הייז.
המימון למחקר סופק על ידי מכונים לאומיים למענקי בריאות P30CA016087, P20CA252728, R01LM014085, R01CA159036 ו- U01CA250186.
יחד עם מנג, הייז ואנה, חוקרי NYU Langone אחרים המעורבים במחקר הם פנג וו, PhD; Soyoung Kwak, PhD; צ'אן וואנג, דוקטורט; Tamas Gonda, MD; פול אוברשטיין, ד"ר; ו- Huilin Li, PhD.
חוקי מחקרים אחרים כוללים את Mykhaylo Usyk, PhD, במכללת הרפואה של אלברט איינשטיין בעיר ניו יורק; ניל פרידמן, דוקטורט, וון-יי הואנג, דוקטורט, במכון הלאומי לסרטן ברוקוויל, מרילנד; וקרוליין אום, דוקטורט, בחברה האמריקאית לסרטן באטלנטה.
