על פי איגוד האלצהיימר, יותר מ-6.5 מיליון אמריקאים חיים עם מחלת אלצהיימר, ו-1 מכל 3 קשישים ימותו עם המחלה או סוג אחר של דמנציה. יש גם צורך גובר בטיפול ותמיכה משופרים, לא רק עבור אנשים החיים עם דמנציה אלא גם עבור המטפלים שלהם.
לאוכלוסיות מיוצגות חסר יש סיכוי לא פרופורציונלי ללקות במחלת אלצהיימר בהשוואה לאמריקאים אחרים, ולכן יש צורך דחוף בניסויים קליניים לכלול קבוצות מגוונות.
מחקר הדמנציה (D-CARE) (2019-2023), שנערך בארבעה אתרי ניסויים קליניים בארה"ב, השווה שלוש גישות בטיפול בדמנציה. למרות האתגרים במהלך מגיפת COVID-19, D-CARE רשם בהצלחה 2,176 אנשים מגוונים מבחינה גזעית/אתנית עם מחלת אלצהיימר או דמנציה קשורה והמטפלים שלהם.
מאמר המתאר את אסטרטגיות הגיוס והמאפיינים הדמוגרפיים של המחקר פורסם באינטרנט היום ב- Alzheimer's & Dementia: The Journal of the Alzheimer's Association.
אנו מקווים שהלקחים שנלמדו מ-D-CARE ידריכו חוקרים אחרים בתכנון ניסויים פרגמטיים משלהם באנשים החיים עם דמנציה והמטפלים שלהם".
מיה יאנג, MD, פרופסור חבר לגרונטולוגיה ורפואה גריאטרית בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט ומחבר מקביל
D-CARE, שהוא הניסוי הקליני הגדול ביותר בטיפול בדמנציה עד כה, הובל על ידי אוניברסיטת קליפורניה בלוס אנג'לס. בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ווייק פורסט הוביל גיוס בארבעה אתרים, שכללו גם את Baylor Scott & White Health בטמפל, טקסס; המרכז הרפואי גייזינגר בדנוויל, פנסילבניה; והסניף הרפואי של אוניברסיטת טקסס בגלווסטון, בנוסף ל-Wake Forest. מרכז ייל למדעים אנליטיים, בית הספר לבריאות הציבור של ייל שימש כמרכז תיאום הנתונים.
המחקר השווה את היעילות של שלוש התערבויות לטיפול בדמנציה:
- טיפול בדמנציה מבוסס מערכת בריאות כלל טיפול על ידי אחות מטפלת או רופא עוזר מומחה לטיפול בדמנציה ממערכת הבריאות בתוספת גישה של 24 שעות לספק תורן בנוסף לטיפול הרגיל.
- טיפול דמנציה בקהילה סיפק יועץ טיפול בסוכנות קהילתית מקומית בנוסף לטיפול הרגיל.
- טיפול שגרתי כללה גישה לקו הסיוע של אגודת האלצהיימר הפתוח 24 שעות ביממה ולמשאבים מקומיים.
הממצאים מהניסוי צפויים להיות זמינים בהמשך השנה, אך המאמר הנוכחי מתאר את הנתונים הדמוגרפיים הבאים:
- 80% מהמשתתפים עם דמנציה גויסו לאחר פרוץ מגיפת COVID-19.
- הגיל הממוצע של חולים עם דמנציה היה 80.6 שנים. 58.4% מהן היו נשים, 8.8% היו היספנים/לטינו ו-11.9% היו שחורים/אפריקאים אמריקאים.
- הגיל הממוצע של המטפלים היה 65.2 שנים ו-75.8% היו נשים. 9.4% היו היספנים/לטינו ו-11.6% היו שחורים/אפריקאים אמריקאים.
כל ארבעת אתרי הניסויים הקליניים זיהו משתתפים מתאימים תוך שימוש ברשומות הבריאות האלקטרוניות שלהם (EHRs) והפניות לרופא/ספק כאסטרטגיות הגיוס העיקריות והיעילות ביותר. שיטות נוספות כללו הפניות של שותפי קהילה, קמפיינים במדיה חברתית, פרסום מקומי והתאמה של חומרי לימוד בשפה הספרדית.
"יישמנו גם גיוס טלפוני מכבד מבחינה תרבותית למשפחות", אמר יאנג. "במהלך שיחות המיון המוקדמות הללו, סיפקנו התייחסות ספציפית לספק השותף בשמו."
ביקורי בריאות טלפונית אפשרו ליותר משתתפים מאזורים כפריים ומאזורים גיאוגרפיים רחבים יותר להשתתף.
יאנג אמר גם כי אתגרים עקב המגיפה הובילו להזדמנויות למצוא דרכים חדשניות להגיע למשתתפי המחקר. בעוד שמאמצי הגיוס האישיים נעצרו, הגיוס באמצעות הטלפון גדל, דבר שהיה נוח יותר למטופלים ולמטפלים בהם.
"המחקר שופך אור על חשיבות התאמת הגיוס לצורכי המשפחה", אמר יאנג. "מאגר המשתתפים המגוון שלנו יספק תובנות חשובות כיצד נוכל לעזור טוב יותר לחולים עם דמנציה ולמטפלים שלהם".
