במחקר שפורסם לאחרונה ב רפואת טבע, קבוצת חוקרים השתמשה בנתוני lipidomic כדי לפתח ציון מולטיליפיד (MLS). זה הפחית MLS (rMLS) כדי להעריך את ההשפעה של איכות השומן בתזונה על מטבוליטים של שומנים והקשר שלו עם סיכון מופחת למחלות קרדיו-מטבוליות.
לימוד: שינויים בליפידומים עקב שיפור באיכות השומן בתזונה מודיעים על הפחתת סיכון קרדיומטבולי ותזונה מדויקת. קרדיט תמונה: puhhha/Shutterstock.com
רקע כללי
מחלות לב וכלי דם (CVDs) (הפרעות בלב ובכלי הדם, כמו התקף לב ושבץ מוחי) גורמות ל-20 מיליון מקרי מוות עולמיים מדי שנה, וסוכרת מסוג 2 (T2D) (מצב כרוני עם סוכר גבוה בדם עקב בעיות אינסולין) תורם באופן משמעותי נטל המחלות הלא מדבקות. הפחתת שכיחות CVD ו-T2D מציעה יתרונות חברתיים משמעותיים.
ארגון הבריאות העולמי (WHO) וההנחיות הלאומיות ממליצים על הפחתת שומנים רוויים והגברת שומנים בלתי רוויים כדי למנוע מחלות קרדיומטבוליות. עם זאת, תפקידו של שומן תזונתי בבריאות קרדיומטבולית נותר שנוי במחלוקת, במיוחד לגבי דיאטות עתירות שומן ודלות פחמימות (LCDs) לעומת הפחתת שומנים רוויים.
ההשפעה של החלפת שומנים רוויים מהחי בשומנים בלתי רוויים מהצומח על הסיכון הקרדיומטבולי אינה ברורה. יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את ההשפעות הללו ולהבין את יחסי הגומלין של הגנטיקה, הפיזיולוגיה והתזונה במטבוליזם של שומנים.
לגבי המחקר
ניתוח ליפידומי בוצע על 113 משתתפים מניסוי התערבות תזונתיים ותפקוד כלי דם (DIVAS) שנמשך 16 שבועות, אשר גייסו אנשים בגילאי 21 עד 60 שנים עם סיכון בינוני ל-CVD. המשתתפים חולקו באקראי לאחת משלוש דיאטות איזואנרגטיות: עשירה בחומצות שומן רוויות (SFAs), עשירות בחומצות שומן חד בלתי רוויות (MUFAs), או עשירה בחומצות שומן בלתי רוויות מעורבות (UFAs).
בקבוצת המחקר הפרוספקטיבי האירופאי לסרטן ותזונה – פוטסדאם (EPIC-Potsdam), 27,548 משתתפים גויסו לחקור אירועי CVD ו-T2D תוך שימוש בתכנון מקוננת של קבוצת מקרה.
נתונים אנתרופומטריים, לחץ דם ואורח חיים נאספו כדי להעריך קשרי סיכון למחלה. פרופיל ליפידומי זיהה סמני שומנים הקשורים לצריכת שומן בתזונה ולתוצאות המחלה.
מחקר הבריאות של האחיות (NHS) ו-NHSII כללו אחיות נשים שסיפקו דגימות דם ונתוני תזונה לאורך שנים מרובות, כאשר CVD ו-T2D אושרו באמצעות רשומות רפואיות ושאלונים. נעשה שימוש בנתוני Lipidomics לבניית rMLS, המתאם בין איכות השומן התזונתי לבין הסיכון למחלה.
ניסוי המניעה עם תזונה ים תיכונית (PREDIMED) הדגים הפחתת סיכון קרדיומטבולי באמצעות תזונה ים תיכונית.
ניסוי LIPOGAIN-2 התמקד באנשים הסובלים מעודף משקל שהוקצו לחומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) או דיאטות עשירות ב-SFA, תוך ניטור משקל ופרופילי שומנים.
תוצאות המחקר
המחקר הנוכחי אימת חלקית את ההשפעות התזונתיות של DIVAS על מטבוליטים שומנים במחזור בניסוי LIPOGAIN-2, ניסוי אקראי מבוקר (RCT) של הזנת יתר של 8 שבועות עם זרועות דיאטה מועשרות ב-SFA ו-UFA.
ניתוח של קבוצות NHS ו-NHSII וניסוי PREDIMED, תוך שימוש בנתוני lipidomics של Broad Institute, סיפקו שפע יחסי של תת-קבוצה של מטבוליטים שומנים הנכללים ב-MLS המקורי.
rMLS פותח תוך שימוש ב-42 משתני שומנים ברזולוציה נמוכה יותר המתואמים מאוד עם ה-MLS המקורי. בעוקבות ה-NHS/NHSII, נבדקו קשרים בין תזונה, מחלות ועלייה של 10 שנים ברמות rMLS (המעידות על שיפור באיכות השומן בתזונה), והראו קשר עם סיכון מופחת ל-T2D.
ניסוי PREDIMED בדק עוד האם אנשים עם רמות rMLS שליליות לפני התערבות הרוויחו יותר מתזונה ים תיכונית עשירה ב-UFAs על בסיס צמחי, במיוחד אגוזים ושמן זית.
ניסוי DIVAS כלל דיאטות איזואנרגטיות המספקות 36% מכלל האנרגיה משומנים, עם דיאטת בקרה עשירה ב-SFAs ושתי זרועות התערבות שבהן 8% מהאנרגיה מ-SFAs הוחלפה ב-UFAs. ניתוחי רגישות מקיפים הראו תוצאות עקביות בכל זרועות ההתערבות.
המשתתפים (n = 113) עברו פרופיל ליפידומי, מדידת 987 ריכוזי מיני שומנים מולקולריים, והביאו ל-111 ריכוזי חומצות שומן ספציפיות למחלקת שומנים.
התזונה העשירה ב-UFA הפחיתה באופן משמעותי את ריכוזי מחזור הדם של 45 חומצות שומן ספציפיות לכיתה, במיוחד אלו עם חומצות שומן בינוניות או ארוכות שרשרת ללא או מעט אי-רוויות.
בקבוצת EPIC-Potsdam, ה-MLS, שתוקנן לניגודיות שלאחר ההתערבות בניסוי DIVAS, היה קשור עם שכיחות CVD נמוכה ב-32% ושכיחות T2D נמוכה ב-26%.
התאמות עבור סמנים ביולוגיים שונים לא שינו באופן מהותי את הקשרים הללו, דבר המצביע על כך שה-MLS לוכד את ההשפעה הבריאותית הקרדיו-מטבולית של שינוי באיכות השומן בתזונה בצורה יעילה יותר מאשר סמנים ביולוגיים מבוססים.
שכפול בקוהורטות NHS/NHSII וניסוי LIPOGAIN-2 אישרו את הקשרים של MLS עם תזונה ומחלות. ניסוי PREDIMED הראה שתזונה ים תיכונית הפחיתה את הסיכון ל-T2D, במיוחד במשתתפים עם רמות rMLS שליליות לפני התערבות.
ניתוח רשת בקבוצת EPIC-Potsdam זיהה צבירי שומנים וקשרים ישירים בין מטבוליטים וסיכון למחלה, והדגיש את התהליכים הביולוגיים המניעים קשרים בין מחלות MLS.
מסקנות
לסיכום, מחקר זה מצא ש-MLS מבוססי ליפידומיקה, המשקפים את החלפת SFAs ב-UFAs, היו קשורים לסיכונים נמוכים משמעותית של CVD ו-T2D. ניתוחים מניסוי DIVAS וקבוצת EPIC-Potsdam הראו ש-MLS חזו הפחתת סיכון קרדיו-מטבולית גדולה יותר מאשר סמנים סטנדרטיים.
נצפו קשרים עקביים בין תזונה, מטבוליטים שומנים וסיכון קרדיומטבולי על פני מספר קבוצות.
בנוסף, ציוני שומנים משופרים במשך עשר שנים היו קשורים להפחתת הסיכון ל-T2D, מה שמצביע על כך שציונים מבוססי שומנים בדם יכולים לעזור למקד התערבויות תזונתיות לבריאות קרדיומטבולית טובה יותר.
