מחקר שפורסם לאחרונה ב-BMC Public Health חקר את הקשר בין שימוש בסיגריות אלקטרוניות (EC) ובריאות דרכי הנשימה במבוגרים. הם מצאו ששימוש קצר וארוך טווח ב-EC מעלה את הסיכון לתסמינים שונים בדרכי הנשימה.
לימוד: הרגלי אידוי ותסמיני נשימה באמצעות פלטפורמת אפליקציה לסמארטפון. קרדיט תמונה: bennphoto/Shutterstock.com
רקע כללי
השימוש הנרחב בטכנולוגיה ניידת לשירותי בריאות ובריאות הציבור, במיוחד במהלך מגיפת COVID-19, אפשר גיוס יעיל של משתתפים ואיסוף נתונים בזמן אמת למחקרים אפידמיולוגיים.
שימוש ב-EC, הקשור למחלות ריאות קשות ומוות ב-2019, העלה חששות לגבי שאיפה רעילה מכימיקלים רעילים ורעלים מיקרוביאליים במוצרי EC.
למרות החששות הללו, ישנם מחקרים אפידמיולוגיים מוגבלים המעריכים את ההשפעות קצרות וארוכות הטווח של הרגלי אידוי (שימוש במכשירים אלקטרוניים כדי לנשום "אדים") על בריאות הנשימה.
השילוב של גישות מבוססות יישומי סמארטפון (אפליקציה) במחקר אפידמיולוגי מהווה הזדמנות להתמודד עם הפער הזה.
לכן, חוקרים ערכו מחקר אורך וחוזר על מדדים באמצעות אפליקציית סמארטפון מותאמת אישית כדי להעריך את ההשפעה הפוטנציאלית של שימוש ב-EC בטווח הקצר והארוך על בריאות הנשימה במבוגרים בארה"ב.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים פיתחו אפליקציית סמארטפון מותאמת וניתנת להורדה בשם "Vaping and Health Study (VHS)" לאיסוף נתונים על שימוש ב-EC ובריאות דרכי הנשימה. משתתפים מעל גיל 21 (גיל חוקי לרכישת טבק) שהשתמשו בסמארטפון גויסו באמצעות מדיה חברתית ונדרשו למלא סקר מיון.
יתרה מכך, סקר אורך מבוסס אפליקציה נערך במשך 60 יום, שכלל 306 משתתפים. הודעות נשלחו באמצעות האפליקציה כדי להזכיר למשתתפים.
כ-73% מהמשתתפים השלימו את סקר הבסיס, כאשר 220 משתתפים נכללו בניתוח הסופי לאחר אי הכללה של אלו עם נתונים חסרים. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 33.8 שנים. כ-60.5% היו לבנים שאינם היספנים, ו-60% היו נשים.
תסמינים נשימתיים נאספו באמצעות שאלון של American Thoracic Society (ATS) שונה, המכסה תסמינים כמו שיעול, צפצופים, ליחה, קוצר נשימה וגירוי בעיניים ובאף.
שיעול וליחה כרוניים הוגדרו כנמשכים יותר משלושה חודשים, בעוד שקוצר נשימה הוערך באמצעות סולם קוצר נשימה המותאם של המועצה למחקר רפואי (mMRC). הרגלי EC הוערכו על ידי שאילתות לגבי שימוש אי פעם, כמו גם שימוש קצר טווח (ביום, בשבוע שעבר, בחודש) וארוך טווח (90 הימים האחרונים).
משתנים משתנים, כולל גיל, מין, השכלה, גזע/אתניות וסטטוס עישון, הוערכו בתחילת המחקר. ניתוח סטטיסטי כלל שימוש במבחן צ'י ריבועי פירסון, המבחן המדויק של פישר, מודלים מעורבים לינאריים מוכללים עם יירוטים אקראיים והתאמות למשתנים משתנים.
תוצאות ודיון
בתחילת המחקר, 29.6% נמצאו מעשנים נוכחיים, 54.6% השתמשו ב-EC, 29.1% היו משתמשים נוכחיים ב-EC, ו-45.5% מעולם לא השתמשו ב-ECs.
מבין 220 המשתתפים, 14.1% סבלו משיעול תכוף, 12.7% סבלו משיעול כרוני, 15.5% סבלו מליחה תכופה, 16.8% סבלו מליחה כרונית, ל-12.3% היו אפיזודות של ליחה ושיעול שנמשכו למעלה משלושה שבועות בשנה.
יתרה מכך, ל-21.4% מהמשתתפים היו צפצופים, 15.5% סבלו מהתקפי צפצופים, ל-13.6% היו קוצר נשימה חמור עד חמור מאוד, 33.2% סבלו מהצטננות בחזה, 43.6% סבלו ממחלות חזה בשלוש השנים האחרונות, ו-219.6% ו-219.6% סבלו מגירוי בעיניים ובאף, בהתאמה.
הבדלים מובהקים סטטיסטית נצפו בשיעול תכוף, צפצופים, ליחה תכופה, קוצר נשימה ותסמיני הצטננות בחזה בין משתמשים ב-EC ללא-משתמשים.
בניתוח קצר הטווח, נמצא כי שימוש ב-EC בשבוע האחרון קשור לסיכויים גבוהים יותר לתסמינים שונים בדרכי הנשימה, כולל שיעול תכוף, שיעול כרוני, ליחה תכופה, ליחה כרונית, פרקי שיעול וליחה הנמשכים מעל שלושה שבועות, חמור. קוצר נשימה, קור בחזה וגירוי בעיניים ובאף.
מצד שני, שימוש ארוך טווח במהלך 90 הימים האחרונים היה קשור לסיכויים מוגברים של צפצופים, התקפי צפצופים, קוצר נשימה חמור וגירוי בעיניים.
גם שימוש ב-EC ב-30 הימים האחרונים קשור באופן משמעותי לתסמינים אלו. ניתוחי רגישות אישרו את החוסן של הקשרים בין שימוש ב-EC לטווח קצר ותסמינים נשימתיים.
נקודות החוזק של המחקר כוללות את העיצוב המבוסס על אפליקציה לאיסוף נתונים בזמן אמת, וללכוד ביעילות תסמינים נשימתיים קצרי טווח וארוכי טווח הקשורים לשימוש ב-EC.
עם זאת, מגבלות המחקר הן הטיה פוטנציאלית לדיווח עצמי, יכולת הכללה מוגבלת עקב גיוס מתנדבים, גודל מדגם צנוע, בלבול אפשרי בלתי מבוקר, היעדר נתוני התנהגות משתמשים מפורטים ופוטנציאל להשפעות בלתי מזוהות של מגיפת נגיף הקורונה 2019.
סיכום
לסיכום, המחקר קושר בין שימוש ב-EC לטווח קצר ולטווח ארוך לשכיחות גבוהה יותר של תסמינים נשימתיים שונים במבוגרים.
הממצאים עשויים להנחות את הפיתוח של מדיניות בריאות ובטיחות ציבורית יעילה לגבי מוצרי אידוי.
בעוד מחקר נוסף הכרחי כדי לאשר את הממצאים, ככל הנראה התקדמות בטכנולוגיה ניידת תמלא תפקיד מפתח בהערכת ההשפעות של אידוי וניטור המצב הבריאותי הקשור.
