יישום שירותי הבריאות הראשוניים (PHC) בשני העשורים האחרונים מנע יותר מ-300,000 מקרי מוות של ילדים בארבע מדינות באמריקה הלטינית, ויכול למנוע יותר מ-140,000 עד 2030 בתרחיש של משבר כלכלי. זו המסקנה העיקרית של מחקר שתואם על ידי מכון ברצלונה לבריאות גלובלית (ISGlobal), מרכז הנתמך על ידי קרן "la Caixa", שפורסם ב- ה-Lancet Global Health.
הצהרת אסטנה 2018 הדגישה את התפקיד הקריטי של PHC בהבטחת שכולם ייהנו מסטנדרט הבריאות הגבוה ביותר האפשרי, ובהשגת כיסוי בריאותי אוניברסלי. ההצהרה הדגישה גם את הצורך הדחוף להעריך את האפקטיביות של אסטרטגיות PHC במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), על מנת להפוך אותן ליעילות ובקיימות יותר.
הערכה רב מדינות
"שלנו הוא הניסיון המקיף הראשון להעריך את ההשפעה של PHC כאסטרטגיית מאקרו בארבע מדינות המייצגות את רוב האוכלוסייה (62%) באמריקה הלטינית", אומר חוקר ISGlobal Davide Rasella, שעומד בראש קבוצת הערכת ההשפעה הבריאותית. הוא וצוותו ערכו הערכת השפעה רטרוספקטיבית בברזיל, קולומביה, אקוודור ומקסיקו משנת 2000 עד 2019, תוך שימוש בנתונים על כיסוי PHC ותמותה בין לידה לגיל חמש. הם גם השתמשו במודלים של חיזוי עד 2030 תחת תרחישים כלכליים שונים.
הניתוח מראה שכיסוי PHC גבוה היה קשור לירידה משמעותית בתמותה בקרב יילודים (של כמעט 30%), וילדים מתחת לגיל חמש. השפעות ה-PHC היו חזקות במיוחד עבור מצבים הקשורים לעוני (כגון אנמיה ותת תזונה) ומחלות הניתנות למניעה באמצעות חיסונים. המודלים צופים כי בתרחיש של משבר כלכלי מתון, ניתן למנוע 142,285 מקרי מוות של ילדים עד שנת 2030 בארבע המדינות על ידי הגדלת כיסוי PHC.
מדינות אמריקה הלטינית הן בין אלו שסבלו הכי הרבה מההשלכות החברתיות-כלכליות של מגיפת COVID-19 ועשויות להיאלץ ליישם צעדי צנע פיסקאליים.
עם זאת, הממצאים שלנו מראים שהרחבת PHC כדי להגן על המספר ההולך וגדל של אוכלוסיות פגיעות היא אסטרטגיה יעילה לצמצום ההשפעה הבריאותית של המשבר הכלכלי הנוכחי ולהשגת יעדי פיתוח בר קיימא הקשורים לבריאות הילד".
אנה מונקאיו, המחברת הראשונה של המחקר וחוקרת במרכז לחקר הבריאות באמריקה הלטינית (CISeAL)
המחברים גם מדגישים את החשיבות של נתונים אדמיניסטרטיביים מספקים ואיכותיים (מידע דמוגרפי, סוציו-אקונומי ובריאותי) כדי לאפשר מחקרים חזקים שיכולים להנחות את קבלת ההחלטות.
