מחקר אוסטרלי חדש מצביע על כך שמזונות עשירים באופן טבעי בחיידקים חיים עשויים להיות קשורים לבריאות מטבולית טובה יותר, ומציעים תובנה חדשה לגבי תזונה, אינטראקציות מיקרוביום וסיכון למחלות כרוניות.
מחקר: קשר בין צריכה תזונתית של מזונות המוערכים כמכילים חיידקים חיים ואינדיקטורים בריאותיים אצל מבוגרים אוסטרלים: ניתוח חקרני. קרדיט תמונה: UliAb / Shutterstock
במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חקר תזונהחוקרים חקרו קשרים בין צריכת מזונות המכילים חיידקים חיים (LMs) ואינדיקטורים בריאותיים באוסטרלים, במטרה עיקרית לפתח מסד נתונים להערכת תכולת LM במזונות ומשקאות אוסטרליים ומטרת חקירה משנית של בחינת אסוציאציות בריאותיות.
LMs נמצאים באופן טבעי במזונות נפוצים רבים, כולל ירקות ופירות חיים, מזונות מותססים ופרוביוטיקה. העניין בצריכת מזונות המכילים LM עלתה בשנים האחרונות, לאור הקשר שלהם לבריאות ולסיכון למחלות. צריכה גבוהה של LMs מועילים נקשרה עם סיכון נמוך יותר לתמותה במחקרי תצפית קודמים, במיוחד ניתוחים של קבוצות אוכלוסיה בארה"ב ולא מדגמים אוסטרליים. עם זאת, רוב המחקרים על צריכת LM בתזונה התמקדו באוכלוסיות אמריקאיות או במזונות ספציפיים ולא בתזונה כולה.
פיתוח מאגר מזון אוסטרלי חי של מיקרובים ועיצוב מחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו קשר בין צריכת LM בתזונה לבין מדדי בריאות באוסטרלים. ראשית, הם פיתחו מסד נתונים של תוכן LM עבור מזונות ומשקאות נפוצים מהמזון והמזון האוסטרלי (AUSNUT) מסד נתונים, רלוונטי לסקר האכילה האוסטרלית (AES). לאחר מכן, פריטי מזון ומשקאות חולקו לקטגוריות LM נמוכות, בינוניות או גבוהות בהתבסס על השכיחות הצפויה של חיידקים ברי קיימא, תוך שימוש בשיטות שפורסמו בעבר; רמות החיידקים נאמדו בעקיפין ולא נמדדו ישירות בדגימות מזון בודדות.
לקטגוריה הנמוכה הייתה ספירת חיידקים משוערת של < 104 יחידות יוצרות מושבות לגרם (CFU/g); בקטגוריות הבינוניות והגבוהות היו ספירות של 10⁴-10⁷ CFU/g ו-> 10⁷ CFU/g, בהתאמה. נתונים אלה שימשו לאחר מכן בניתוח חתך חקרני כדי לחקור את הקשר בין צריכת LM משוערת בתזונה לבין מדדי בריאות. נותחו נתונים ממבוגרים שגויסו בשנים 2019-2020 מאזור ניוקאסל באוסטרליה.
המשתתפים היו בני 18 ומעלה ומשקלם יציב במהלך החודשיים האחרונים. לא נכללו אנשים שניסו להיכנס להריון, להריון או להניק, אלו הנוטלים תרופות המשפיעות על משקל, מאזן הנוזלים או קצב חילוף החומרים, ואלה עם אלרגיות למזון, מצבים רפואיים כרוניים, מכשירים רפואיים מושתלים מסוימים, קלסטרופוביה או אי הכללות אחרות שצוינו בפרוטוקול. המשתתפים דיווחו על נתונים דמוגרפיים וצריכת תזונה באמצעות שאלון AES Food Frequency Questionnaire, מכשיר מאומת שעלול בכל זאת להעריך יתר על המידה חלק מהצריכה התזונתית עקב דיווח עצמי.
מדדי הבריאות הקרדיו-מטבוליים הבאים נמדדו: אינדקס מסת הגוף (BMI), לחץ דם (BP), היקף מותניים, גלוקוז בפלזמה בצום, כולסטרול כולל, טריגליצרידים, אינסולין בצום, כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL-C), וכולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL-C). סמנים דלקתיים משוערים כללו אינטרלוקין-6 (IL-6), גורם נמק הגידול-α (TNF-α), וחלבון C-reactive (CRP).
הבדלים בצריכת מזונות המכילים LM לפי מין, מצב עישון ומוצא אתני הוערכו באמצעות מבחן Kruskal-Wallis ומבחן Mann-Whitney U. כדי לחקור קשרים בין קטגוריות תוכן משוערות של LM לבין מדדי בריאות, נעשה לראשונה שימוש במתאם הדירוג של Spearman כדי להעריך את כיוון הקשר. לאחר מכן, ריבועים קטנים משוקללים (WLS) נעשה שימוש ברגרסיה, תוך התאמה למשתנים רלוונטיים, כולל מגדר, מצב עישון וצריכת אנרגיה, כדי לתת את הדעת לבלבול אפשרי; עם זאת, לא ניתן לשלול בלבול שיורי בניתוחי תצפית.
קשרים בין קטגוריות מזון LM לבין מדדי בריאות
הצוות סיווג יותר מ-200 פריטי מזון ממסד הנתונים של AUSNUT כדי ליצור את מסד הנתונים של LM. כ-229 פריטים סווגו כבעלי תכולת LM נמוכה, כולל ירקות, מוצרים מבוססי דגנים ומוצרי בשר, עוף ומוצרי ציד. בנוסף, 21 פריטים, כולל פירות, ירקות ומוצרי חלב, היו בעלי תכולת LM בינונית.
מתוך חמשת המזונות המותססים, שניים סווגו כתוכן LM גבוה ושלושה כבינוני. בהתחשב במספר המצומצם של מזונות בעלי רמת LM גבוהה, קבוצות המזון הבינוניות והגבוהות LM נצברו (Med/Hi) כדי לשפר את הכוח הסטטיסטי, כשהיוגורט נותר המזון היחיד בבירור בעל LM גבוה לאחר קיבוץ. המחקר כלל 58 מבוגרים, בעיקר קווקזים (86%) ונשים (69%), עם גיל ממוצע של 38.16 שנים ו-BMI של 26.18 ק"ג/מ"ר2. המשתתפים דיווחו על צריכת פירות וירקות גבוהה יחסית מזו שנצפה בדרך כלל באוכלוסייה הרחבה יותר באוסטרליה.
המשתתפים צרכו בעיקר את קבוצת המזון LM הנמוך (צריכה יומית ממוצעת, 1,902 גרם), ואחריה קבוצת ה-LM הבינונית (253.6 גרם ליום). גברים צרכו באופן מובהק יותר מזונות דלי LM מאשר נקבות, וללא מעשנים הייתה צריכה גבוהה משמעותית של מזונות Med/Hi LM מאשר למעשנים. הצריכה של קבוצת המזון הנמוך LM נמצאה בקורלציה חיובית עם BP.
לעומת זאת, הצריכה של קבוצות המזון בינוני ו-Med/Hi-LM נמצאה בקורלציה חיובית עם HDL-C ובקורלציה שלילית עם BMI, אינסולין בצום, משקל גוף, היקף מותניים, CRP ו-IL-6, אם כי קשרי סמנים דלקתיים לא נשארו מובהקים סטטיסטית לאחר התאמה משתנית, והקשרים של HDL-C נותרו מובהקים מבחינה סטטיסטית. רגרסיית WLS הראתה שצריכה של קבוצת המזון Med/Hi-LM הייתה קשורה באופן הפוך באופן מובהק ל-BMI, אינסולין והיקף מותניים, וקשורה חיובית ל-HDL-C. לא נצפו קשרים מותאמים משמעותיים עם גלוקוז בצום, טריגליצרידים, כולסטרול LDL, כולסטרול כללי או TNF-α.
פרשנות, מגבלות וצרכי מחקר עתידיים
לסיכום, צריכה תכופה יותר של מזונות עם תכולת LM גבוהה או בינונית הייתה קשורה באופן חיובי ל-HDL-C וקשורה הפוכה לרמות האינסולין, BMI, היקף המותניים ומשקל הגוף במדגם האוסטרלי הזה.
דרוש מחקר נוסף כדי לאשש את הממצאים הללו על פני אוכלוסיות גדולות ומגוונות יותר וכדי לקבוע אם צריכת LM בתזונה קשורה לשינויים במיקרוביוטה של המעי, במיוחד בהתחשב בעיצוב החתך החקרני, גודל המדגם הקטן יחסית, הטיית דיווח תזונתית פוטנציאלית וחוסר היכולת של מחקרים תצפיתיים לבסס קשרים סיבתיים.
