יתר פעילות בלוטת התריס, או פעילות יתר של בלוטת התריס, מתרחשת כאשר בלוטת התריס שלך מייצרת יותר הורמוני בלוטת התריס ממה שהגוף שלך צריך. עודף הורמוני בלוטת התריס כתוצאה מפעילות יתר של בלוטת התריס מעלה סיכונים קרדיווסקולריים. בעוד שניתן לטפל בהיפרתירואידיזם באמצעות תרופות נוגדות בלוטת התריס, הסרת יוד רדיואקטיבית או ניתוח, ראיות המשוות את היתרונות והסיכונים ארוכי הטווח של שלושת שיטות הטיפול מהוות אתגר לקבלת החלטות מושכלות וכנראה תורמות לשונות בטיפול.
במחקר חדש מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון Chobanian & Avedisian, חוקרים מצאו שלמטופלים עם יתר בלוטת התריס שטופלו בניתוח היה סיכון נמוך ב-47% למוות וסיכון נמוך ב-24% לאירועים קרדיו-וסקולריים חמורים מאשר לחולים שטופלו בתרופות. הם גם מצאו שלמטופלים שטופלו ביוד רדיואקטיבי הייתה סבירות נמוכה ב-55% לאירועים קרדיו-וסקולריים חמורים בהשוואה לחולים שטופלו בתרופות.
אמנם קיימות שלוש אפשרויות טיפול עיקריות במצב זה, אך בחירת הטיפול צריכה להיות מותאמת אישית – זה לא אחד שמתאים לכולם. המחקר שלנו מצביע על כך שזה עשוי להיות חשוב לשקול את הסיכון הקרדיו-וסקולרי של אדם בקבלת החלטות לגבי טיפול בהיפרתירואידיזם."
אליזבת פירס, MD, MSc, סופרת מתכתבת, פרופסור לרפואה, אוניברסיטת בוסטון Chobanian & Avedisian School of Medicine
החוקרים השתמשו בנתונים של 114,062 חולים ממאגר המחקר הלאומי של ביטוח הבריאות הלאומי של טייוואן שאובחנו עם יתר פעילות בלוטת התריס בין 2011 ל-2020. הם השוו שיעורים של אירועים קרדיווסקולריים גדולים (אוטם שריר הלב חריף, שבץ מוחי, אי ספיקת לב ומוות ממחלות לב וכלי דם) ומוות ממחלות לב וכלי דם. כל הסיבות בחולים שטופלו בכל אחד משלושת סוגי הטיפול בהיפרתירואידיזם.
לדברי החוקרים, ניתוח בלוטת התריס או טיפול ביוד רדיואקטיבי עשויים להיות אפשרויות טיפול טובות יותר מאשר שימוש ארוך טווח בתרופות נגד בלוטת התריס בחולים עם יתר פעילות של בלוטת התריס שנמצאים גם בסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם. "יתכן שהתוצאות המשופרות שנצפו במחקר שלנו עם ניתוח או יוד רדיואקטיבי היו קשורות לפתרון מהיר ומלא יותר של יתר פעילות בלוטת התריס מאשר הושגה עם תרופות. עם זאת, יהיה צורך במחקרים פרוספקטיביים עתידיים כדי להבין טוב יותר את הסיכונים הללו", הוסיף פירס שגם הוא הוא אנדוקרינולוג במרכז הרפואי בוסטון.
ממצאים אלה מופיעים באינטרנט ב רשת JAMA פתוחה.
