מעט ידוע על אסטרטגיות סקר לסרטן המעי הגס ברחבי חצי הכדור המערבי, למעט ארה"ב וקנדה.
מחקר שנערך לאחרונה על ידי מכון Regenstrief, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת אינדיאנה, אוניברסיטת אלבמה בברמינגהם ואוניברסיטת צפון קרוליינה, צ'פל היל, חוקרים-מרפאים הוא אחד הראשונים לזהות ולהעריך תוכניות סקר לסרטן המעי הגס באמריקה הלטינית.
צוות המחקר מצא מספר ממצאים משמעותיים, כולל היעדר תוכניות מיון במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה, כמו הונדורס, אל סלבדור, גואטמלה ובוליביה. החוקרים מצאו גם כי השכיחות של סרטן המעי הגס והחלחולת במדינות בעלות הכנסה גבוהה, כמו ברזיל, ארגנטינה, אורוגוואי וצ'ילה, דומה לשכיחות במדינות בעלות הכנסה גבוהה.
זיהוי של סרטן המעי הגס באמצעות סקר מאפשר אבחנה מוקדמת יותר עם פרוגנוזה טובה יותר או מניעה מהסרת פוליפים טרום סרטניים למחלה שהיא הגורם השני למוות הקשור לסרטן ברחבי העולם ולרוב אין לה תסמינים בשלביה המוקדמים. בעוד שבעולם סרטן המעי הגס משפיע באופן לא פרופורציונלי על מדינות בעלות הכנסה גבוהה, הן השכיחות והן מקרי המוות גדלים במדינות בעלות הכנסה נמוכה וגבוהה, הכוללות את רוב המדינות באמריקה הלטינית.
למרות שתמונה מלאה של סרטן המעי הגס והחלחולת באמריקה הלטינית אינה זמינה עקב השלמות הלא ודאית של איסוף הנתונים ממרשם הסרטן שלה, השכיחות שלו עולה. מחברי המחקר מציינים משאבים ותשתיות מוגבלות, כמו גם היעדר מודעות ציבורית בחלק גדול מהאזור. הם מדגישים את הצורך בכל רחבי אמריקה הלטינית בהקרנה נוספת וקוראים למחקר על מניעה.
צוות המחקר סקר וניתח מחקרים על בדיקת סרטן באמריקה הלטינית שנכתבו באנגלית, ספרדית ופורטוגזית, שכללו בסך הכל כמעט 124,000 משתתפים. בנוסף לזיהוי היעדר תוכניות סקר במדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה, החוקרים מצאו כי אסטרטגיות סקר לסרטן המעי הגס, תוך שימוש באחת או בשתיהן בדיקות אימונוכימיות צואה לא פולשניות (FIT), המחפשות דם בצואה, או בדיקת קולונוסקופיה. מיושם בהצלחה בברזיל, ארגנטינה, מקסיקו, קוסטה ריקה, אורוגוואי וצ'ילה – כולן מדינות בעלות הכנסה בינונית באמריקה הלטינית.
החוקרים מדווחים כי מדינות אלה בעלות הכנסה בינונית גבוהה באמריקה הלטינית זכו לקליטה גבוהה (86 אחוזים) של בדיקות סקר. באופן משמעותי, יותר מ-75 אחוז מהחולים קיבלו קולונוסקופיה בעקבות תוצאות חיוביות מבדיקת צואה בתת-קבוצה זו של מדינות אמריקה הלטינית.
לפי מחקר בכיר במחקר מדען המחקר של מכון Regenstrief Thomas Imperiale, MD, ממצאים אלה מצביעים על כך שהקמת תוכניות סקר מובנות ברמת האוכלוסייה באמריקה הלטינית, לפחות במדינות בעלות הכנסה בינונית, עשויה להיות יעילה באותה מידה בהפחתת סרטן המעי הגס והחלחולת. עומס המחלות כפי שהם באזורים אחרים. "הייתי מצפה שלהקרנה מאורגנת יותר לסרטן תהיה אותה תועלת עבור מדינות אלה כמו שיש לה עבור ארה"ב, קנדה ואירופה.
FIT תהיה בחירת מיון טובה מבחינה כלכלית ולוגיסטית ברחבי אמריקה הלטינית. אם מדינות מעוניינות ביעילות עלות, יעילות וטווח הגעה, נראה כי FIT הוא מבחן הבחירה. ברחבי העולם, זוהי בדיקת הסקר הנפוצה ביותר".
תומאס אימפריאל, MD, מדען מחקר, מכון רגנסטריף
הסופר הראשון של המחקר אלעזר מונטלבן-סנצ'ז, MD, רופא תושב רפואה פנימית בבית הספר לרפואה של IU, שהוא מהונדורס, אומר שהממצא של מחקר זה חשוב לחולים, רופאים וקובעי מדיניות בארה"ב, כמו גם באמריקה הלטינית . "רוב החולים שאני רואה כאן באינדיאנפוליס הם מהגרים מאמריקה הלטינית שמדברים מעט אנגלית. כשאני מנסה לדבר איתם על בדיקת סרטן המעי הגס, זה משהו חדש, משהו שהם לא נחשפו אליו, בניגוד למשל לזמינות חיסוני הקורונה.
"אני זוכר מטופל לאחרונה שסירב מיד לבדיקת קולונוסקופיה אבל לא נתן לי שום סיבה. כאשר, בפגישה הבאה שלו, שוחחנו על סירובו, הוא שיתף שהוא אמר לא כי הוא מעולם לא שמע על כך (סקר סרטן המעי הגס והחלחולת). ) לפני. חשוב לרופאים בארה"ב לדעת על בדיקת סרטן המעי הגס באמריקה הלטינית, כאשר אנו פועלים לשיפור התוצאות הבריאותיות עבור אוכלוסייה זו."
הכותבים סיכמו, "סקירה שיטתית ומטה-אנליזה זו מצאה הן את הנטל המשמעותי של ניאופלסיה המעי הגס והן את ההיתכנות של תוכניות סקר מאורגנות באמריקה הלטינית. היא גם מדגישה את הצורך במידע נוסף על נטל CRC (סרטן המעי הגס) או היתכנות סקר ב LMICs באמריקה הלטינית (מדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה). שכיחות ה-CRC עולה באמריקה הלטינית במהירות כמו בכל מקום בעולם, מה שמצדיק אמצעי מניעה יעילים, במיוחד עם תוכניות סקר חסכוניות, מבוססות FIT. בדיקת CRC צריכה להפוך ל- עדיפות גדולה יותר למחקר ובריאות הציבור באמריקה הלטינית."
"תוכניות סקר לסרטן המעי הגס באמריקה הלטינית" מתפרסם ב רשת JAMA פתוחה. מחקר זה מומן בחלקו על ידי המכון הלאומי לסרטן של המכון הלאומי לבריאות.
