במחקר שפורסם לאחרונה ב-Scientific Reports, חוקרים חקרו מגמות שכיחות סרטן בקרב מבוגרים במדינת ניו יורק (NYS) וקשר עם חשיפות נפוצות ברמת האוכלוסייה.
לימוד: מגמות שכיחות סרטן במדינת ניו יורק וקשרים עם חשיפות נפוצות ברמת האוכלוסייה 2010–2018: מחקר אקולוגי. קרדיט תמונה: nyker/Shutterstock.com
רקע כללי
בארצות הברית (ארה"ב), הסרטן נותר הגורם המוביל לתחלואה ולתמותה. גורמים אקסוגניים, כמו גורמי אורח חיים וחשיפות סביבתיות, מהווים 70% עד 90% מהסיכון לסרטן ויכולים להשפיע על מגמות סרטן. שכיחות הסרטן בארה"ב עלתה עם הזמן.
זיהוי של גורמים אקסוגניים הניתנים לשינוי המניעים את העליות הללו עשוי להוביל למניעת סרטן. מחקרים הוכיחו שחשיפה סביבתית ברמה גבוהה יותר יכולה להעלות את הסיכון לסרטן.
חומרים מסרטנים סביבתיים קיימים ברמות נמוכות במים ובאוויר ועלולים לתרום לסיכון לסרטן. כמה מחקרים חשפו קשר בין מזהמי אוויר לסוגי סרטן ספציפיים, ופחות מחקרים העריכו מזהמי מים, והניבו ממצאים מעורבים.
עם זאת, ההשפעה של חשיפה סביבתית כרונית במינון נמוך, מתמשכת על הסיכון לסרטן, אינה נחקרת.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי בדק מגמות שכיחות סרטן ב-NYS וקשר עם חשיפות נפוצות. הם השתמשו בנתוני היארעות סרטן מ-2010 עד 2018 ובנתוני גורמי סיכון בין השנים 2000-09, המהווים זמן אינדוקציה של 10 שנים. הם התמקדו בסוגי סרטן עם שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר בניו יורק ובחרו עשרה סוגי סרטן.
הסרטן כלל 1) המעי הגס, 2) בלוטת התריס, 3) אגן הכליות והכליות, 4) לימפומה שאינה הודג'קין, 5) מלנומה, 6) לוקמיה ו-7) סרטן הריאות והסימפונות לשני המינים, 8) סרטן הערמונית אצל גברים, ו-9) סרטן השד ו-10) סרטן גוף הרחם אצל נשים.
שיעורי ההיארעות המתוקננים לגיל חושבו לפי מין וקבוצת גיל ב-62 מחוזות בניו יורק. שיעורים שנתיים של שכיחות סרטן בכל שנה, המתייחסים למין ולאתר ספציפי.
נתוני גורמי סיכון נאספו ממספר מקורות. הם כללו שישה סוגים של מדדים – 1) חשיפה סביבתית, 2) מצב סוציו-אקונומי (SES) והרכב גזע, 3) מצבים בריאותיים כלליים, 4) מאפיינים קהילתיים, 5) גורמי אורח חיים ו-6) הבדלים מרחביים.
מגמות שכיחות זמנית נותחו בקבוצת הגיל 25-49 כדי לבחון שינויים בסרטן מוקדם. מודלים של רגרסיה ליניארית שימשו להערכת קשרים עם חשיפות.
ממצאים
NYS חלקה את תשעת סוגי הסרטן השכיחים ביותר עם ארה"ב. שיעורי ההיארעות של רוב סוגי הסרטן ב-NYS היו גבוהים יותר מאשר בארה"ב הכללית, נע בין 0.2% גבוה יותר עבור סרטן ריאות וברונכוס ל-36.6% גבוה יותר עבור סרטן בלוטת התריס.
שיעורי ההיארעות בקבוצת הגיל 25-49 היו גם גבוהים ב-24.1% עבור לימפומה שאינה הודג'קין, 25% עבור סרטן הערמונית ו-39.7% עבור סרטן בלוטת התריס.
השכיחות של שישה סוגי סרטן (שד, ערמונית, קורפוס רחם, בלוטת התריס, המעי הגס ואגן הכליות והכליות) עלתה משמעותית בין השנים 2000 ל-2018.
המודלים הסבירו ≥ 30% שונות בנתוני ההיארעות עבור שישה, חמישה וארבעה סוגי סרטן בקבוצות הגיל 25-49, 50-69 ו-70-84, בהתאמה. יתרה מכך, מודלים חשפו קשר חיובי בין ראשי הממשלה השונים2.5משתנים קשורים ומספר סוגי סרטן אצל גברים.
יתרה מכך, עבור מקרי סרטן השד בקבוצת הגיל 25-49, נצפה קשר חיובי עם PM סביבתי2.5 רמות.
בין 15 משתנים סביבתיים, נצפו קשרים חיוביים בין רמות האוזון בסביבה וסרטן הערמונית; רמות אבק מינרלי וקצב שחרור חריף של חומרים רעילים היו קשורים למלנומה אצל גברים. אצל נשים, אחוז הקרקע המשמש לחקלאות היה קשור לסרטן בלוטת התריס.
בין משתני גזע ומשתני SES, מחוזות עם כיסוי ביטוחי נמוך יותר ועוני גבוה יותר הפחיתו את שיעורי ההיארעות של סרטן השד וסרטן בלוטת התריס.
למחוזות עם שיעורים גבוהים יותר של תושבים לבנים היה שיעורי שכיחות מלנומה גבוהים יותר בשני המינים ובין קבוצות הגיל; במחוזות אלו היו גם שיעורי שכיחות גבוהים יותר של סרטן הרחם בקבוצות הגיל.
בין ארבעה גורמי אורח חיים, עישון היה קשור באופן חיובי לסרטן ריאות בשני המינים ובין קבוצות הגיל. חוץ מזה, חוסר פעילות גופנית היה קשור באופן חיובי לסרטן בלוטת התריס בקבוצת הגיל 25-49 בשני המינים.
זוהו שני תבניות מרחביות; במחוזות בצפון ניו יורק היו שיעורי היארעות גבוהים יותר של סרטן ריאות ושיעורי היארעות נמוכים יותר של סרטן בלוטת התריס.
מסקנות
לסיכום, המחקר מצא קשרים חיוביים בין מזהמי אוויר הסביבה ומלנומה, סרטן השד וסרטן הערמונית, חוסר פעילות גופנית וסרטן בלוטת התריס, ועישון וסרטן ריאות.
באופן כללי, מודלים יכולים להסביר טוב יותר את השונות בנתוני ההיארעות בקבוצת הגיל 25-49 מאשר בקבוצות הגיל המבוגרות יותר. זה משקף תרומות סיכון יחסיות גבוהות יותר של גורמים אקסוגניים בגילאים צעירים יותר מאשר בגילאים מבוגרים יותר כאשר להזדקנות עשויה להיות השפעה רבה יותר על הסיכון לסרטן.
