במחקר שפורסם לאחרונה ב- דוחות מדעייםחוקרים בחנו את הקשר בין צריכת בשר אדום, מעובד ולבן לבין הסבירות לפתח נזק לכליות ונפרופתיה סוכרתית (DN) בקבוצה של 105 נשים ו-105 ביקורות תואמות.
לימוד: צריכת בשר אדום, לבן ומעובד וסיכויים לפתח נזק לכליות ונפרופתיה סוכרתית (DN) בנשים: מחקר מקרה ביקורת. קרדיט תמונה: nadianb/Shutterstock.com
רקע כללי
DN הוא סיבוך חמור של סוכרת (DM), המגביר את התחלואה והתמותה בקרב אנשים עם סוכרת. עם העלייה בשכיחות הסוכרת, DN הופך נפוץ יותר, מה שמעורר צורך באסטרטגיות מניעה יעילות.
מצב זה מאופיין בלחץ דם מוגבר (BP), תפקוד כליות מופחת ואלבומינוריה משמעותית, שעלולה להסלים למחלת כליות סופנית (ESRD). דיאטות עשירות בבשר אדום ובשר מעובד קשורות ללחץ חמצוני מוגבר ודלקת, גורמים התורמים ל-DN.
יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את המנגנונים שבאמצעותם צריכת בשר משפיעה על התפתחות DN וכדי לתת המלצות תזונתיות לאוכלוסיות בסיכון.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, 210 משתתפים בגילאי 30-65 שנים, כולם עם היסטוריה של 3-10 שנים של סוכרת מסוג 2, גויסו בין יולי לדצמבר 2016. קבוצה זו כללה 105 מקרים ומספר שווה של ביקורת, כולם מאובחנים על פי קריטריונים של האגודה האמריקאית לסוכרת.
משתתפים עם מחלות נלוות משמעותיות או נתונים תזונתיים לא עקביים לא נכללו. מדידות אנתרופומטריות התקבלו בתנאים מבוקרים, ודיאטנים העריכו את הצריכה התזונתית באמצעות שאלון תדירות מזון (FFQ) מאומת.
המחקר סיווג את צריכת הבשר לבשר אדום (כולל בשר בקר, כבש ובשר איברים שונים), בשר לבן (הכולל עופות ודגים), ובשרים מעובדים (כגון נקניקיות ודגים משומרים), כאשר הצריכה מומרת לגרמים יומיים באמצעות מדידות ביתיות .
תפקוד הכליות הוערך באמצעות קצב סינון גלומרולרי (GFR) ורמות חנקן אוריאה בדם (BUN), בעוד DN זוהה על ידי יחס אלבומין לקריאטינין של 30 מ"ג/ג ומעלה בדגימת שתן אקראית.
כמו כן תועדו לחץ דם וסמנים ביוכימיים, כולל סוכר בצום, פרופילי שומנים ובדיקות תפקודי כליות. הדמוגרפיה של המשתתפים ורמות הפעילות הגופנית תועדו באמצעות שאלונים.
ניתוח סטטיסטי נערך באמצעות SPSS, עם רגרסיה לוגיסטית המיושמת כדי לחקור את הקשרים בין צריכת בשר ל-DN, תוך התאמה למשתנים כמו גיל, פעילות גופנית והיסטוריה רפואית.
המחקר דבק בהנחיות האתיות בהסכמת המשתתפים ובאישור מאוניברסיטת טהראן למדעי הרפואה.
תוצאות המחקר
במחקר מקרה-ביקורת, השתתפו 210 אנשים עם סוכרת מסוג 2, ומאפיינים קליניים הראו גיל ממוצע של 55.37 שנים, משקל ממוצע של 72.49 ק"ג ומדד מסת גוף ממוצע (BMI) של 28.09 ק"ג/מ"ר.
למחצית מהמשתתפים הייתה היסטוריה של נפרופתיה, בעוד ש-22.4% דיווחו על מחלות לב וכלי דם (CVD).
התנהגויות תזונתיות ופרופילי בריאות כלליים השתנו בהתאם לרמות צריכת הבשר. משתתפים עם צריכת בשר אדום גבוהה יותר הראו רמות גבוהות משמעותית של סוכר בדם בצום (FBS) ורמות קריאטינין (Cr).
צריכת בשר לבן הייתה בקורלציה הפוכה עם לחץ דם דיאסטולי (DBP) וכולסטרול כולל (TC) בנבדקים, מה שמצביע על יתרונות קרדיווסקולריים פוטנציאליים.
צריכת בשר לבן מוגברת הייתה קשורה להורדת המוגלובין (Hb)A1c, טריגליצרידים (TG) ואלבומין בנבדקי ביקורת. לעומת זאת, צריכה גדולה יותר של בשר מעובד הייתה קשורה לרמות גבוהות יותר של FBS ו- Cr בשתי הקבוצות.
ניתוח תזונתי, מותאם לגיל ואנרגיה, גילה קשרים משמעותיים בין צריכת בשר אדום לבין רכיבי תזונה שונים כגון שומן כולל, ויטמינים מרובים ומינרלים.
באופן דומה, צריכת בשר לבן ובשר מעובד הייתה קשורה באופן משמעותי לרמות מוגברות של חומצות שומן מועילות וחומרי תזונה אחרים, והדגישה את ההשפעות התזונתיות המורכבות של בחירות תזונתיות אלו.
המחקר השתמש ברגרסיה לוגיסטית בינארית כדי לחקור את הקשר בין צריכת בשר ל-DN, תוך התייחסות לגיל, צריכת אנרגיה, רמות אלבומין, Hb, פעילות גופנית, היסטוריית CVD ומשך סוכרת.
צריכת בשר אדום גבוהה הייתה קשורה ישירות לסיכון מוגבר ל-DN, עם משמעות נשמרת לאחר התאמה למבלבלים. לעומת זאת, צריכת בשר לבן גבוהה הייתה קשורה להפחתה של 80% בסיכויים ל-DN, אפקט מגן שנמשך במודלים מותאמים.
עם זאת, צריכת בשר מעובד גבוהה שיקפה את ההשפעות השליליות שנראו עם בשר אדום, והגדילה את הסיכויים ל-DN וסמנים אחרים הקשורים לכליות.
צריכה גבוהה יותר של בשר אדום הייתה קשורה באופן מובהק לסיכון מוגבר למיקרואלבומינוריה ואלבומינוריה חמורה, גם לאחר התאמות. לעומת זאת, צריכה מוגברת של בשר לבן הייתה קשורה באופן עקבי להפחתת הסיכונים למצבים אלו.
צריכת בשר מעובד העלתה באופן דומה את הסבירות לתוצאות שליליות בכליות, כפי שמצוין בטבלאות ובאיורים.
ניתוח נוסף גילה כי צריכת בשר אדום ובשר מעובד גבוהה נמצאה בקורלציה עם ירידה ב-GFR ועלייה ב-BUN, מה שהדגיש את ההשפעות הכליות הפוטנציאליות של בחירות תזונתיות אלו.
