במהלך החורף, טמפרטורות קרות בתוך הבית עלולות להגביר את לחץ הדם, מה שמוביל ליתר לחץ דם ולסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (CVDs). בעוד בידוד וחימום יכולים לשמור על חום בתים, הם עשויים להיות יקרים להתקנה ולתחזוקה. עם זאת, עלויות אלו עשויות להיות מקוזזות על ידי יתרונות בריאותיים, כגון חשבונות רפואיים נמוכים יותר וחיים ארוכים ובריאים יותר מבתים מבודדים. זיהוי אסטרטגיית הבידוד החסכונית ביותר יכולה לעזור לשמור על חום בתים, למנוע מחלות ולהציל חיים.
ברוח זו, צוות מחקר בראשותו של עוזר פרופסור Wataru Umishio מהמכון למדע טוקיו (Science Tokyo) חקר את העלות-תועלת של מגורים בבתים חמים מבודדים היטב כדי למנוע CVDs על ידי השוואת בתים ביפן עם רמות שונות של בידוד תרמי ו טמפרטורת פנים. הצוות הרב-תחומי כלל חוקרים ממדע טוקיו, המכון לסביבה בנויה ופחמן ניטרלי עבור SDGs, בית הספר לרפואה של האוניברסיטה הרפואית של ג'יצ'י, האוניברסיטה לבריאות תעסוקתית וסביבתית, בית החולים הכללי של מכללת השיניים של טוקיו איצ'יקאווה, אוניברסיטת קיטאקיושו ובית הספר לרפואה של נארה. של רפואה. המחקר שלהם פורסם בכרך 2, גיליון 2 של BMJ בריאות הציבור ב-24 בספטמבר 2024.
בהסבירו את המוטיבציה מאחורי המחקר שלהם, אומר אומישיו, "ביפן, מדינה מזדקנת במהירות, ליותר מ-90% מהבתים היו טמפרטורות פנימיות מתחת ל-18 מעלות צלזיוס, שזו הרמה המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי. מכיוון שמבוגרים מבוגרים יותר פגיעים טמפרטורות נמוכות ובסיכון גבוה יותר לחולי CVD, יש צורך דחוף לטפל בבעיות דיור ובריאות כאן."
החוקרים אספו נתונים מסקר בריאות ארצי שנתמך על ידי משרד הקרקעות, התשתיות, התחבורה והתיירות של יפן ופיתחו מודל כלכלי לחקור את הקשר בין טמפרטורה פנימית, לחץ דם ומחלות לב. באמצעות מודל זה, הם יצרו חמישה תרחישים ביתיים. תרחיש הבסיס ייצג בית טיפוסי ביפן עם בידוד נמוך יותר וטמפרטורה פנימית של 15 מעלות צלזיוס. שני תרחישים (1-1 ו-1-2) התמקדו בשדרוג הבידוד בעת רכישת בתים חדשים בגיל 40 שנה, עם דרגות בידוד שנעות בין בינוני (דרגה 4, 18 מעלות צלזיוס) לגבוה (דרגה 6, 21 מעלות צלזיוס) . שני התרחישים האחרים (2-1 ו-2-2) בחנו התאמה בדיעבד של בתים ישנים עם שיפורי בידוד דומים בגיל 60 שנים. לאחר מכן הם הריצו סימולציות עם 100,000 זוגות וירטואליים של בעל ואישה כדי לנתח את עלויות החיים עבור בידוד, חימום וטיפולים רפואיים ליתר לחץ דם ו-CVD, ומדדו תוחלת חיים בריאה באמצעות שנות חיים מותאמות לאיכות (QALYs).
עבור תרחישים של שדרוג בידוד, עלויות לכל החיים עלו ב-0.26 מיליון JPY עבור תרחיש 1-1 ו-0.84 מיליון JPY עבור תרחיש 1-2 בהשוואה לתרחיש הבסיס. המשמעות היא ש-74.1% ו-57.9% מעלות הבידוד הוחזרו, בעיקר בשל הוצאות רפואיות מופחתות עבור מחלות לב.
יתרה מכך, תוחלת החיים הבריאה לזוגות עלתה ב-0.31 QALYs בתרחיש 1-1 וב-0.48 QALYs בתרחיש 1-2. כתוצאה מכך, יחס העלות-תועלת המצטבר (ICER) עבור שני התרחישים היה נמוך מהסף של יפן של 5 מיליון JPY ל-QALY, מה שמצביע על כך שהיתרונות הבריאותיים שהושגו מצדיקים את עלויות השדרוג.
מצד שני, תיקון בידוד עשוי להיות לא כל כך נוח. ניתוחי הרגישות ההסתברותיים הראו שתרחיש 2-2 היה חסכוני רק למי שמוכן לשלם 6.5 מיליון JPY או יותר. עם זאת, כמות זו עולה על סף ה-ICER של יפן, מה שהופך אותו לפחות סביר. לכן, יש לשקול אפשרויות משתלמות יותר, כגון חידוש בידוד חלקי. בהערכה זו, החוקרים התמקדו אך ורק ביתר לחץ דם ומחלות לב. עם זאת, בתים מבודדים וחמים ידועים כמסייעים במניעת מחלות בדרכי הנשימה ונוקטוריה. על ידי הכללת מצבים בריאותיים אחרים בהיקף ההערכה, תיקון בידוד עשוי להפוך לאופציה סבירה יותר.
ממצאים אלו יסייעו לקובעי מדיניות לקבל החלטות מושכלות לגבי שיפורי בריאות ודיור, ויעודדו את השימוש בבתים מבודדים היטב, ויתרמו ליעדי פיתוח בר קיימא 3, 10, 11 ו-13, המתמקדים בבריאות, צמצום אי-שוויון, ערים בר-קיימא, ופעולת אקלים".
Wataru Umishio, עוזר פרופסור מהמכון למדע טוקיו
לסיכום, מחקר זה יכול לסלול את הדרך לעתיד שבו דיור בריא נמצא בראש סדר העדיפויות כדי למנוע סיכונים בריאותיים הקשורים לחורף.
