מחקר מגלה שרק אזורים בודדים במוח נותרו ללא פגע במעבר לאימהות

מחקר חלוצי מראה שהריון גורם לשינויים משמעותיים במוח, מכווץ אזורים כמו הקורטקס תוך שיפור הקישוריות.

במחקר שנערך לאחרונה ב מדעי המוח בטבעחוקרים חקרו שינויים נוירואנטומיים במוח האנושי במהלך ההריון.

רֶקַע

הריון הוא תקופה של נוירופלסטיות יוצאת דופן, המדגימה את הפוטנציאל של המוח לעבור שינויים נוירו-אנטומיים אדפטיביים, המונעים הורמונלית לאחר גיל ההתבגרות. במהלך ההיריון, הגוף של האם מבצע שינויים פיזיולוגיים כדי לסייע לצמיחת העובר, כגון עלייה בקצב חילוף החומרים, נפח הסרום, צרכי החמצן ושליטה אימונולוגית. עליות ניכרות בסינתזת ההורמונים, במיוחד פרוגסטרון ואסטרוגן, משנות ומסדרות במהירות את רקמות מערכת העצבים המרכזית (CNS). עם זאת, השינויים במוח של האם במהלך ההיריון אינם ברורים.

לגבי המחקר

מחקר ההדמיה המדויק הנוכחי מיפה שינויים עצביים במוח האימהי במהלך ההריון.

גברת בת 38 עברה 26 סריקות תהודה מגנטית (MRI) ודגימות דם בין שלושה שבועות לפני ההריון ועד שנתיים לאחר הלידה. לא היו לה קשיי הריון, עברה לידה נרתיקית מלאה, והניקה 16 חודשים לאחר הלידה. היא לא עישנה ולא הייתה לה טראומה קודמת של הראש, הפרעות אנדוקריניות או מחלות נוירו-פסיכיאטריות.

חוקרים ביצעו הדמיית דיפוזיה ברזולוציה גבוהה ופלח את האונה הטמפורלית המדיאלית (MTL). הם ניתחו סריקות MRI במשקל T1 ובדיפוזיה כדי לחקור את כל המוח וסריקות במשקל T2 כדי להעריך שינויים ב-MTL. טרקטוגרפיה מתאם ניתחה את הקשר בין מבנה החומר הלבן לשבוע ההריון. אנזוטרופיה כמותית (QA) העריכה שינויים בחומר הלבן ושלמות דרכי המוח של האם. הסריקה התבצעה בין השעות 9:00-14:00.

הערכות בקרת איכות MRI כללו את יחס האות לרעש (SNR), יחס ניגודיות לרעש (CNR) ומקדם וריאציה של המפרק (CJV). כרומטוגרפיה נוזלית-ספקטרומטריית מסה (UPLC-MS) קבעה ריכוזי אסטרדיול ופרוגסטרון בסרום לפני, במהלך ואחרי ההריון. סולם המתח הנתפס (PSS), הפרופיל של מצבי מצב רוח (POMS), מדד איכות השינה של פיטסבורג (PSQI) ומאגר החרדה של המדינה (STAI) ניטרו אחר מדדי אורח חיים ומצב רוח.

החוקרים השוו את השינויים העצביים במוח האימהי לאלה בקרב שמונה בדיקות צפופות. מודלים תוספים כלליים קבעו קשר בין מדדי מוח מסכם לשבוע ההריון. רגרסיות ליניאריות קבעו את הקשר בין הורמוני מין אנדוגניים ונפחי תת-אזור במוח.

תוצאות ודיון

הצוות הבחין בירידה משמעותית בנפח החומר האפור בקליפת המוח (GMV) ובעובי הקליפת המוח (CT) במוח האימהי עם התקדמות שבוע ההיריון וייצור הורמוני המין גדל באופן דרמטי. עם זאת, הרמות שלהם התאוששו חלקית לאחר הלידה. לשמונים אחוזים מאזורי העניין (ROI) (n=400) היה מתאם שלילי בין GMV לשבוע ההריון. רשתות התחושה, הקשב ומצב ברירת המחדל הראו שינויים משמעותיים ב-GMV במהלך ההריון.

לעומת זאת, ככל שהתקדם שבוע ההיריון, השלמות המיקרו-מבנית הגלובלית של החומר הלבן, נפח החדר הצדי ונוזל השדרה (CSF) עלו אך ירדו לאחר הלידה. אזורי חומר לבן עם אסוציאציות חזקות עם שבוע ההיריון כללו את arcuate fasciculus, corpus callosum, inferior longitudinal fasciculus, inferior frontal-occipital fasciculus, fasciculus עליון ואמצעי, צרור צינגול, קורטיקוספינלי, קורטיקופונטין וקורטיקוסטריה. מסלולים אלו מספקים תקשורת בין מרכזי העיבוד הרגשי והחזותי.

מבנים תת-קורטיקליים, כולל הקאודאט הדו-צדדי, הדיאנצפלון הגחוני, התלמוס, ההיפוקמפוס, ה-putamen השמאלי וגזע המוח, הצטמצמו באופן משמעותי בנפח במהלך ההיריון. פילוח MTL גילה ירידה בנפחי הקורטקס הפרהיפוקמפי (PHC) וההיפוקמפוס CA1, CA2 ו-CA3. עם זאת, גוף ההיפוקמפוס והגירוס הפרהיפוקמפי נותרו ללא שינוי במידה רבה.

שינויים נוירואנטומיים במוח היו בקורלציה משמעותית עם רמות הורמוני המין בסרום. רמות האסטרדיול והפרוגסטרון בסרום עלו במידה ניכרת במהלך ההריון וירדו בפתאומיות לאחר הלידה. רמות האסטרדיול היו 3.4 pg/mL לפני ההתעברות, עלו ל-12,400 pg/mL שלושה שבועות לפני הלידה, וירדו ל-11.5 pg/mL שלושה חודשים לאחר מכן. רמות הפרוגסטרון המקבילות היו 0.8 ng/mL, 103 ng/mL ו-0.04 ng/mL, בהתאמה.

שינויים נוירו-אנטומיים הקשורים להריון עולים במידה ניכרת על השונות המוחית האופיינית היום יומית ושגיאות המדידה. ערכי ה-GMV הממוצעים בקליפת המוח היו גבוהים כמעט פי שלושה מאשר בביקורות. ה-GMV הממוצע במהלך ההיריון היה גבוה פי שישה (קורטקס) ופי שלושה (MT) בהשוואה למשתני הבסיס. העלייה בנפח ה-CSF במהלך ההריון עשויה לנבוע מאגירת מים מוגברת ומדחיסה של רקמת קליפת המוח. שינויים לאחר לידה והבדלים אזוריים ב-CT, GMV ו-QA מצביעים על שינויים תאיים הקשורים לצפיפות הסינפטית, מספר גליה ומיאלינציה.

מסקנות

המחקר הראה כי הריון גורם לשינויים ב-GMV, לדילול קליפת המוח ולשיפור שלמות המיקרו-מבנית של החומר הלבן. שינויים אלה תואמים לרמות הורמון האסטרוגן בסרום. שינויים מסוימים, כגון ירידת GMV ו-CT, נמשכים לאחר הלידה, אך אחרים, כגון שלמות החומר הלבן, נראים זמניים. מערך הנתונים מציע מפת מוח יסודית במהלך ההיריון, ומציע משאב גישה פתוח עבור מדעני מוח להמשך חקירה.

ממצאי המחקר עשויים לעזור לנו להבין טוב יותר שונות אינדיבידואלית בהתנהגות ההורים, רגישות למחלות בריאות הנפש ודפוסי הזדקנות המוח. מחקרים עתידיים עם אוכלוסיות מועשרות מבחינה דמוגרפית יכולים לשפר את האוניברסליות של הממצאים. מחקר נוסף יכול לחקור את המשתנים הגורמים לשינויים במוח במהלך ההריון ולחקור את הגורמים החברתיים והסביבתיים של בריאות האם.